健康评估试卷(一)一、选择题【A1 型题】1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C ．肺癌D．哮喘 E ．左心功能不全2. 黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E ．足底3. 左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A．鼻咽癌转移D．肺癌转移B．胃癌转移E．肝癌转移C．乳腺癌转移4. 肺部叩诊呈鼓音见于A．肺气肿 B．肺结核 C．肺水肿D．气胸 E．肺实变5. 听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A．二尖瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A．水冲脉 B．奇脉 C．交替脉D．不整脉 E．正常脉搏7. 舟状腹可见于A．肝硬化 B ．肝癌 C ．严重脱水D．结核性腹膜炎 E．饥饿8. 肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A． 2 次 B． 4 次 C． 6 次D． 8 次 E． 10 次9. 提示锥体束受损的重要体征是B．腹壁反射消失E．克尼格征阳性10. 中性粒细胞增多的最常见原因是A．急性病毒感染B．急性化脓性感染D．组织坏死E．再生障碍性贫血11. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A．内生肌酐清除率B．血肌酐D．血尿酸E．尿肌酐12. 原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是A． ALT B． AKPD． AFP E． AMP13. 第一度房室传导阻滞是指 P-R 间期超过A． 0.10 秒 B． 0.12 秒D． 0.18 秒 E． 0.20 秒14. X 线检查时密度最高的组织机构是A．实质器官 B．脂肪D．神经 E．肌肉15. 急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤B．肝硬化D．慢性肝炎E．食物中毒16. 下列哪项主诉最准确A．发热 3 天，昏迷 1 小时 B．慢性咳嗽咳痰多年D．右下腹痛伴呕吐 E．昨起胸痛、咳嗽、发热17. 二尖瓣面容表现为A．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E．面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁C．膝腱反射消失C．急性中毒C ．血尿素氮C．ASTC． 0.16 秒C．骨骼C ．结肠过敏C．水肿 1 月，心悸2 月A．颈项强直D．巴宾斯基征阳性【A2 型题】18. 患者男性， 56 岁。
自诉心慌，心电图：提前出现 P′波，其形态与窦性 P 波不同，QRS 形态正常，其后有不完全代偿间歇。
该患者的心电图诊断为A．房性期前收缩D．心房颤动B．室性期前收缩E．房室传导阻滞C．心房扑动19. 患者女性， 67 岁。
因“脑梗死”入院。
患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。
该患者的意识障碍处于A．嗜睡 B ．昏睡 C ．意识模糊D．浅昏迷 E．深昏迷20. 某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A．胸膜炎 B．肺气肿 C．肺实变D．气胸 E．肺不张【B 型题】(21~23 题共用备选答案)A．左锁骨中线内侧第 5 肋间隙处B．胸骨右缘第 2 肋间处C．胸骨左缘第 3 、4 肋间处D．胸骨左缘第 2 肋间处E．胸骨下端近剑突处21. 二尖瓣听诊区位于22. 主动脉瓣第二听诊区位于23. 主动脉瓣第一听诊区位于(24~25 题共用备选答案)A．无色 B．深黄色 C．红色D．酱油色 E．乳白色24. 黄疸型肝炎的尿呈25. 输入异型血尿呈【X 型题】26. 气管向健侧移位常见于A．气胸 B．大量胸腔积液 C．肺不张D．肺炎 E．肺气肿27. 语颤减弱的疾病有A．肺气肿 B ．气胸 C．肺炎实变期D．胸腔积液 E．肺结核空洞28. 属于客观资料的是A．感到恶心D．体温39.5℃B．睡眠不佳，多梦E．腹部压痛C．头痛 3 天29. 腹部膨隆可见于A．肥胖 B ．妊娠晚期 C．大量腹水D．胃肠道胀气 E．严重脱水30. 红细胞沉降率增快见于A．大手术 B．慢性肾炎 C．严重贫血D．细菌性炎症 E．肝硬化二、填空题1．心房除极产生波，心室除极产生波。
2．成人血红蛋白的正常值，男性为；女性为。
3．正常肺部可听到 3 种性质不同的呼吸音即、、。
4．心脏听诊的内容有、、、、等。
5．脑膜刺激征包括、、。
三、名词解释1．主诉2．镜下血尿3．水肿4．三凹征5．移动性浊音四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？2 ．咯血与呕血的区别。
五、病例分析患者，男性， 54 岁，约 40 分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 37.6℃， BP 90/70mmHg， P 110 次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。
肺部无干湿罗音。
心率 110 次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。
腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联的 S-T 段抬高，并有深而宽的 Q 波，Ⅰ、 aVL 导联的 S-T 段压低，偶见室性期前收缩。
问题：(1)该患者的主诉是什么？(2)您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？(3)主要的护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：李群芳参考答案一、选择题1． C 2． C 3． B 4． D 5． A 6． C 7． C 8． E 9． D 10． B11． A 12． D 13． E 14． C 15． E 16． A 17． C 18． A 19． D 20． B 21． A 22． C 23． B 24． B 25． D26． AB 27． ABD 28． DE 29． ABCD 30． ABCDE二、填空题1． P QRS2． 120 ~ 160 g/L 110 ~150 g/L3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音4．心率心律心音杂音心包摩擦音5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征三、名词解释1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。
2．镜下血尿尿中红细胞超过 3 个／HP，尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。
3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。
5．移动性浊音仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。
四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。
2．咯血与呕血的区别见下表咯血呕血病因先兆症状出血方式肺结核、肺癌、支气管扩张、风心病二尖瓣狭窄等喉部痒感、胸闷、咳嗽等咯出消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胃癌等上腹部不适、恶心、呕吐等呕出，可为喷射状最新精品文档，知识共享！出血颜色鲜红咖啡色、暗红色、偶为鲜红色血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无，若将血咽下者可有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日出血后痰性状痰中带血无痰五、病例分析(1)主诉：胸骨后压榨样疼痛 40 分钟。
(2)医疗诊断：急性心肌梗死(下壁) ，还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶 MB 同工酶等。
(3)护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。
健康评估试卷(十)一、选择题【A1 型题】1．若 I 导联QRS 主波方向向上，Ⅲ导联 QRS 主波方向向下提示心电轴A．左偏 B．右偏 C．左偏或右偏 D．正常 E．无法判断2．心源性水肿的特点是A．身体下垂部位及会阴部水肿 B．颜面部水肿C．一定伴有胸腔积液 D．一定伴有腹水E．渗出性水肿3．与蜘蛛痣形成有关的因素是A．血小板减少 B．体内雌激素增高 C．凝血机制障碍D．毛细血管脆性增加 E．严重感染4．正确的主诉记录是A． 3 天前开始咳嗽，今日发热 B．柏油样便2天，晕厥C．咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 D．近一周来有里急后重感E．活动后心悸、气促 2 年，全身水肿3 天5．第一度房室传导阻滞是指 P-R 间期超过A． 0.10 秒 B． 0.12 秒 C． 0.16 秒 D． 0.18 秒 E． 0.20 秒6．正常胸骨角的位置在A．平第一肋骨 B．平第一肋间隙 C．平第二肋骨D．平第二肋间隙 E．平第三肋骨7．下列哪一项属于脑膜刺激征？A． oppenheim 征 B．颈强直 C．角膜反射D． Babinski 征 E． Hoffmann 征8． X 线最易穿透的组织是A．心 B．肺 C．肌肉 D．骨骼 E．脂肪组织9．以下哪项不属于营养状态良好A．体重超标 B．皮肤有光泽 C．皮下脂肪丰满D．肌肉结实 E．毛发、指甲润泽10．下列血常规检查部分中哪项异常A．红细胞计数5×1012/L(500 万/ μ l)B．血红蛋白量 130g/L(13g/dl)C．白细胞计数6×109/L(6000/ μ l)D．白细胞分类计数：中性粒细胞 70%E．白细胞分类计数：淋巴细胞 10%11．肠鸣音减弱或消失见于A．急性肠炎 B．肠麻痹 C．中等量腹水D．腹膜增厚 E．消化道出血12．呼吸增快是指呼吸超过A． 16 次/分 B． 18 次/分 C． 20 次/分D． 22 次/分 E． 24 次/分13．面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于A．慢性面容 B．急性面容 C．二尖瓣面容D．肢端肥大症面容 E．甲状腺功能亢进面容14．心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是A．舒张期奔马律 B．心室律极不规则 c ．心音强弱不一D．心率与脉率不一致 E．脉搏短绌15．询问护理病史时下列哪一用语不妥A．慢性咳嗽D．黄疸B．心跳、气急E．小便出血C．头痛、发热16．与肝细胞性黄疸不相符合的是A．结合胆红素增加D．肝功能异常B．非结合胆红素增加E．尿胆红素阴性C．尿胆原稍增加17．左室肥大的心尖搏动是A．抬举性搏动D．搏动减弱或消失B．弥漫性搏动E．心尖搏动向上移位C．负性搏动18．空腹血糖升高，主要见于A．胰岛素β细胞瘤D．运动后B．糖尿病E．甲状腺功能亢进C ．颅内压高19．下列描述错误的是A．腹部压痛部位常为病变所在部位B．反跳痛提示脏层腹膜受累及C．腹壁紧张程度与病变程度一致D．紧张范围与病变面积大小一致E．压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征【A2 型题】20 ．李女士， 25 岁，已婚，尿频，尿急，尿痛 2 天，高热39.2℃，尿液检查可见红细胞，白细胞管型，该病人最有可能为A．尿道炎 B．膀胱炎 C．肾盂肾炎 D．慢性肾衰竭 E．肾结石21 ．患者男性， 70 岁，有脑出血病史。