神经内科考试题7单项选择题1. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0）A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o）B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%）C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%）D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%）E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm）2. 女性，26岁，间歇性双颞部搏动性痛5年。
每次头痛持续数小时至1天，伴恶心，呕吐。
月经前后易发作。
有家族史，神经系统检查无异常，最可能诊断是（1.0）A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、神经官能症3. 重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。
患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。
此时最适宜的处理措施为：（1.0）A、停用泼尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）4. Wilson s病_____ 肝豆状核变性主要病变部位是：（1.0）A、大脑皮质、基底节、脑干、小脑B、壳核C、丘脑底核D、脑干E、豆状核5. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。
腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。
氯化物125mmol/L。
该患者最可能的诊断是（1.0）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性麻痹6. 男性，74岁。
半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（-）。
为帮助诊断，首选的辅助检查是（1.0）A、脑电图B、脑血管造影C、头颅CTD、脑脊液检查E、脑超声波7. 女性，60岁。
突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
正确诊断的是：（1.0）A、左侧颈内动脉闭塞B、颈内动脉系统脑出血C、小脑出血D、桥脑出血E、蛛网膜下腔出血8. 交叉性感觉障碍的病变部位应在（1.0）A、皮层感觉中枢B、内囊后肢C、丘脑D、中脑腹侧部E、延髓外侧部9. 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（1.0）A、意识障碍的程度B、血压上升的程度C、脑动脉瘤的大小D、偏瘫的有无E、脑动脉瘤的多少10. 男性，70岁。
清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。
下列哪项处理是错误的？（1.0）A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物11. 29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。
浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。
应立即给予什么药物最适宜？（1.0）A、西地兰B、甘露醇C、r-氨酪酸D、苯巴比妥E、低分子右旋糖酐12. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林一巴利综合征）典型的脑脊液改变是（1.0）A、蛋白-细胞分离B、细胞-蛋白分离C、细胞蛋白均增高D、细胞蛋白均不增高E、白细胞增高13. 同侧节段性感觉分离的病变部位在（1.0）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑束E、后根14. 安定10-20mg静脉注射应用于（1.0）A、突然神志不清，偏瘫，呕吐B、反复发作右侧肢体瘫，24小时内缓解C、突然头痛呕吐，伴脑膜刺激征阳性D、反复发作性抽搐伴尿失禁，发作间歇期意识不清E、多年反复发作性剧烈头痛呕吐，每月至少2次，间歇期如常人15. 21岁，女性，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为（1.0）A、麦角胺咖啡因B、阿斯匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平16. 男性，37岁。
急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢未端可疑对称性痛觉减退2周。
下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外：（1.0）A、血清钾检查B、腰穿检脑脊液蛋白，细胞C、肌电图检查D、血清肌酶检查E、血清皮质醇及尿17-羟检查17. 男性，30岁。
左耳后痛2天，口角右歪1天来诊。
体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。
病人最可能伴有的体征是：（1.0）A、左侧眼睑闭合不能B、右侧眼睑闭合不能C、右侧眼球外展受限D、左眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍18. 蛛网膜下腔出血最主要体征是（1.0）A、乳头水肿B、感觉障碍C、颅神经麻痹D、脑膜刺激征P101E、玻璃体下出血19. 患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？（1.0）A、头颅摄片B、脑电图C、头颅CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波检查20. 56岁，男性患者，高血压病，动脉粥样硬化史5年。
某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又类似发作一次。
入院时血压19.5/12.4kPa（150/95mmHg），神经系统检查正常。
应选用下列哪一种防治措施最合适？（1.0）A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂21. 脑血栓形成最常见的病因是（1.0）A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、风心病22. 中年男性，以“椎管内肿瘤”入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细，移位：最可能的诊断是：（1.0）A、髓内肿瘤B、髓外硬脊膜下肿瘤C、硬膜外肿瘤D、脊髓空洞症E、脊髓炎23. 男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛二个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发，应选什么药物治疗最佳？（1.0）A、止痛片和消炎痛B、肌注杜冷丁C、卡马西平或苯妥英钠D、安定E、鲁米那或氯丙嗪24. 同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在（1.0）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑束E、后根25. 脑出血最常见的病因是（1.0）A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、风心病26. 一侧桥脑病变可表现（1.0）A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、一侧面部痛觉消失，对侧半身痛觉消失C、一侧面肌全瘫，对侧上下肢瘫D、一侧动眼神经瘫，对侧上下肢瘫E、双侧颈～胸痛觉消失，触觉存在27. 原发性三叉神经痛患者最常出现（1.0）A、面部痛觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、有疼痛触发点28. 患者，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。
检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。
临床诊断脑血栓形成。
其闭塞的血管最可能是（1.0）A、左侧椎动脉B、基底动脉C、右侧大脑中动脉D、左侧大脑前动脉E、左侧大脑中动脉29. 男，60岁，近1-2年双手发抖，表情发呆，起步困难，呈小步，不易止步，应属于何种异常步态？（1.0）A、痉挛性偏瘫步态B、共济失调步态C、慌张步态D、跨阀步态E、摇摆步态30. 癫痫用药的原则中哪点是不正确的？（1.0）A、发作在夜晚和清晨者用药可以集中在下午和入睡前B、一药疗效不佳，换药时不可突然停止C、口服药剂量均自低限开始；如不能控制，再逐渐增加D、全面性强直—阵挛发作在完全控制一年后可考虑终止治疗P232 1~5年后E、失神发作在完全控制6个月后可考虑终止治疗，但缓慢减药31. 患者，女性，25岁，农民，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，第三天发展至呼吸肌麻庳，应立即采取何种措施最为适宜？（1.0）A、地塞米松B、ATC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸P、辅酶A32. 女性，45岁。
右下肢疼痛无力半月余，疼痛较为剧烈，半年前行肺癌手术，X线平片上可见腰1~腰3椎体破坏：最可能的诊断是：（1.0）A、髓内肿瘤B、髓外硬脊膜下肿瘤C、硬膜外肿瘤D、脊髓空洞症E、脊髓炎33. 成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确？（1.0）A、蛋白定性阳性阴性B、压力0.4-2kPa（40.8-204mmH O）80~180mmH2OC、氯化物110.5mmol/L（650mg/dL）120~130mmol/LD、葡萄糖2.5～4.4mmol/L（50～75mg/dL） 2.5~4.4mmol/L （50~75mg/dL）E、细胞数12×10/L（12/mm）（0~5）*10/L34. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是_____ P160 运动四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍（1.0）A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作C、肌张力增高，运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小症E、以上均不是35. 对侧传导束型分离性感觉障碍的病变部位在（1.0）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑束E、后根36. 女性，55岁。
患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛，眩晕，伴频率恶心、呕吐。
体检：水平眼震，左侧肢体共济运动差。
正确诊断的是：（1.0）A、左侧颈内动脉闭塞B、颈内动脉系统脑出血C、小脑出血D、桥脑出血E、蛛网膜下腔出血37. 45岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊。
查BP20/12kPa （150/90mHg），右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常。
乳突无压痛，耳无溢液。
治疗药物应首先考虑（1.0）A、降压灵B、B族维生素C、盐酸罂粟碱D、青霉素E、强的松38. 高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（1.0）A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染39. 肝豆状核变性。
发病机制是：（1.0）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少40. 不属于多发性硬化症的临床特点是_____P130 视神经受损和脑干受损（1.0）A、共济失调B、失语C、视力障碍D、核间性眼肌瘫痪E、眼球震颤1. 答案：E2. 答案：B3. 答案：D4. 答案：B6. 答案：C7. 答案：E8. 答案：E9. 答案：A10. 答案：E11. 答案：B12. 答案：A13. 答案：A14. 答案：D15. 答案：A16. 答案：E17. 答案：A18. 答案：D19. 答案：B20. 答案：D21. 答案：C22. 答案：B23. 答案：C24. 答案：E25. 答案：D26. 答案：C28. 答案：E29. 答案：C30. 答案：D31. 答案：E32. 答案：C33. 答案：D34. 答案：E35. 答案：D36. 答案：C37. 答案：E38. 答案：C39. 答案：C40. 答案：B <img src=“。