神经内科考试题8单项选择题1. 脑出血最常见的病因是（1.0）A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、风心病2. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（1.0）A、先天性动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、风心病3. 下列腰穿脑脊液常规检查哪一项是属于错误的？（1.0）A、压力0.785-1.766kPa（80～180mmH o）B、蛋白质0.15-0.45g/L（15-45mg%）C、糖2.5-4.4mmol/L（50-75mg%）D、氯化物120-130mmol/L（700-750mg%）E、细胞数11～20×10/L（11～20/mm）4. 21岁，女性，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为（1.0）A、麦角胺咖啡因B、阿斯匹林C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平5. 典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是_____ P160 运动四主征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍（1.0）A、震颤，肌张力增高，面具脸B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作C、肌张力增高，运动减少，慌张步态D、震颤，运动减少，写字过小症E、以上均不是6. 男性32岁，病前两周有过腹泻、发烧，起病时四肢无力，三天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，下列哪项有最助于确定诊断？（1.0）A、血清钾3.7mmol/LB、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC、脑脊液蛋白质1.0g/D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/LE、腰穿脊髓腔无梗阻L、细胞数6×10/L7. 男性，57岁。
突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。
神经系统未见异常。
对该患者下列哪种观点是错误的：（1.0）A、观察，无定位体征可不治疗B、多次发作的病人可手术治疗C、抗凝治疗D、抗血小板聚集治疗E、脑血管扩张剂及扩容剂8. 某患者急起四肢瘫痪二周，检查：四肢肌力Ⅱ级，肌张力减退，各深反射减退，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。
腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L。
氯化物125mmol/L。
该患者最可能的诊断是（1.0）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性麻痹9. 45岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊。
查BP20/12kPa （150/90mHg），右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常。
乳突无压痛，耳无溢液。
治疗药物应首先考虑（1.0）A、降压灵B、B族维生素C、盐酸罂粟碱D、青霉素E、强的松10. 肱三头肌反射中枢在（1.0）A、颈髓4、5B、颈髓5、6二头C、颈髓6、7三头D、颈髓7、8E、颈髓8、1胸髓11. 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊，神志不清，BP22.7/13.3kPa（170/100mmHg），肢体无瘫。
颈强，克尼格征阳性，脑CT可见右大脑外侧裂高密度影，应立即给予哪项紧急治疗？（1.0）A、6-氨基已酸B、降血压药物C、甘露醇D、尼莫的平E、青霉素12. 女性，32岁，进行性四肢无力3天，呛咳1天。
体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。
采取哪项治疗措施比较适宜：（1.0）A、静脉滴注环磷酰胺B、静点氯化钾C、口服吡啶斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白13. 癫痫用药的原则中哪点是不正确的？（1.0）A、发作在夜晚和清晨者用药可以集中在下午和入睡前B、一药疗效不佳，换药时不可突然停止C、口服药剂量均自低限开始；如不能控制，再逐渐增加D、全面性强直—阵挛发作在完全控制一年后可考虑终止治疗P232 1~5年后E、失神发作在完全控制6个月后可考虑终止治疗，但缓慢减药14. 29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。
浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，左瞳＞右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。
应立即给予什么药物最适宜？（1.0）A、西地兰B、甘露醇C、r-氨酪酸D、苯巴比妥E、低分子右旋糖酐15. 肝豆状核变性。
发病机制是：（1.0）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少16. 一侧桥脑病变可表现（1.0）A、四肢对称性弛缓性瘫痪B、一侧面部痛觉消失，对侧半身痛觉消失C、一侧面肌全瘫，对侧上下肢瘫D、一侧动眼神经瘫，对侧上下肢瘫E、双侧颈～胸痛觉消失，触觉存在17. 女，45岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2-3年，每次持续数秒钟，触及右鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（1.0）A、卡马西平B、苯妥英钠C、强的松D、氯硝基安定E、去痛片18. 患者，女性，25岁，农民，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，第三天发展至呼吸肌麻庳，应立即采取何种措施最为适宜？（1.0）A、地塞米松B、ATC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸P、辅酶A19. 重症肌无力常出现（1.0）A、翼状肩胛B、胸腺增生C、低血钾D、视力障碍E、肌束震颤20. 蛛网膜下腔出血最主要体征是（1.0）A、乳头水肿B、感觉障碍C、颅神经麻痹D、脑膜刺激征P101E、玻璃体下出血21. 多发性硬化脑脊液特征性改变是：（1.0）A、蛋白质轻度增高B、细胞数明显增高C、出现寡克隆抗体区带P131D、糖和氧化物正常E、血性脑脊液22. 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（1.0）A、意识障碍的程度B、血压上升的程度C、脑动脉瘤的大小D、偏瘫的有无E、脑动脉瘤的多少23. 同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在（1.0）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑束E、后根24. 交叉性感觉障碍的病变部位在（1.0）A、丘脑B、中脑腹侧部C、桥脑背侧部D、延髓背外侧部E、颈髓25. 震颤麻痹。
发病机制是：（1.0）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、由于铜代谢障碍造成中枢神经系统病变D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少26. 患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。
检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（+），血压24/13.3kPa （180/100mmHg），本病急需用药首选是（1.0）A、扩血管药B、降颅压药C、脑保护剂D、降血压药E、止血药27. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林一巴利综合征）典型的脑脊液改变是（1.0）A、蛋白-细胞分离B、细胞-蛋白分离C、细胞蛋白均增高D、细胞蛋白均不增高E、白细胞增高28. 女性，60岁。
突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。
正确诊断的是：（1.0）A、左侧颈内动脉闭塞B、颈内动脉系统脑出血C、小脑出血D、桥脑出血E、蛛网膜下腔出血29. 56岁，男性患者，高血压病，动脉粥样硬化史5年。
某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又类似发作一次。
入院时血压19.5/12.4kPa（150/95mmHg），神经系统检查正常。
应选用下列哪一种防治措施最合适？（1.0）A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂30. 男性，70岁。
清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。
下列哪项处理是错误的？（1.0）A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物31. 感觉系统的中继站在（1.0）A、脊髓侧索B、脊髓后索C、脑干D、丘脑E、丘脑下部32. 三叉神经痛的最典型特点是（1.0）A、电击样，难忍的持续性疼痛短暂性发作性B、疼痛伴有角膜反射消失C、触及面部某点可使疼痛发作扳机点D、发作前有先兆E、常见于第一支分布区33. 患者40岁，女性。
二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5－6分钟后清醒。
自觉头痛，全身疼痛。
二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的外出，持续数十分钟，事后不能回忆。
下列哪一种诊断最可能？（1.0）A、癔症发作B、强直一阵挛型癫痫发作C、复杂部分性发作继发全面性发作D、失神癫痫发作E、晕厥发作34. 多发性硬化常出现（1.0）A、翼状肩胛B、胸腺增生C、低血钾D、视力障碍E、肌束震颤35. 脑血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球前3/5，下列动脉均来源于颈内动脉。
除了：（1.0）A、大脑后动脉P80 基底动脉B、眼动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、前脉洛膜动脉36. 小舞蹈病_____风湿性舞蹈病主要病变部位是：（1.0）A、大脑皮质、基底节、脑干、小脑B、壳核C、丘脑底核D、脑干E、豆状核37. 男性，30岁。
左耳后痛2天，口角右歪1天来诊。
体检：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。
病人最可能伴有的体征是：（1.0）A、左侧眼睑闭合不能B、右侧眼睑闭合不能C、右侧眼球外展受限D、左眼球外展受限E、两眼向右凝视障碍38. 原发性三叉神经痛患者最常出现（1.0）A、面部痛觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、有疼痛触发点39. 男，60岁，近1-2年双手发抖，表情发呆，起步困难，呈小步，不易止步，应属于何种异常步态？（1.0）A、痉挛性偏瘫步态B、共济失调步态C、慌张步态D、跨阀步态E、摇摆步态40. 分离性感觉障碍的病变部位是（1.0）A、脊髓前连合B、皮质脊髓侧束C、前角D、后根E、侧角1. 答案：D2. 答案：A3. 答案：E5. 答案：E6. 答案：C7. 答案：A8. 答案：A9. 答案：E10. 答案：C11. 答案：C12. 答案：E13. 答案：D14. 答案：B15. 答案：C16. 答案：C17. 答案：A18. 答案：E19. 答案：B20. 答案：D21. 答案：C22. 答案：A23. 答案：E24. 答案：D25. 答案：A27. 答案：A28. 答案：E29. 答案：D30. 答案：E31. 答案：D32. 答案：C33. 答案：C34. 答案：D35. 答案：A36. 答案：A37. 答案：A38. 答案：E39. 答案：C40. 答案：A <img src=“。