（4）肌肉紧张性疼痛。自觉头部发胀或紧缩感，似乎头皮 变厚或像是戴了一顶橡皮帽，头昏、头痛、肢体肌肉酸痛 等。
（5）睡眠障碍。如入睡困难，为多梦所苦，醒后感到不解 乏，睡眠感丧失（实际已睡，自感未睡），睡眠醒觉节律 紊乱（夜间不眠，白天无精打采和打瞌睡）。此外还可有 心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经 功能紊乱症状。
我会不会触电？ 我会不会触电？ 我会不会触电？
强迫性怀疑
控制不住地出现某种观念、冲动或动 作，明知道没有必要但控制不了，为此深 感痛苦
临床症状
1、强迫观念 – 强迫怀疑 – 强迫回忆 – 强迫性穷思竭虑 – 强迫性对立思维 2、强迫意向及动作 – 强迫意向 – 强迫洗涤 – 强迫计数 – 强迫性仪式动作
Hale Waihona Puke 心理健康是指—种持续的积极的发展的心理状 态，在这种状况下主体能对社会作出良好的适应， 能充分发挥身心潜能，而不仅仅是没有心理疾病。
第一节 心理疾病的相关概念辨析
心理疾病的相关概念辨析
神经病 神经症 精神病 精神疾病 心理疾病
第二节 常见心理疾病的识别
大学生常见的心理问题
1、环境变异产生的心理压力 －－.生活环境的不适应 －－学习方式不适应 2、恋爱与性方面引起的情感激荡 3、人际关系不和谐产生的心理疑惧 4、追求自我实现与现实相悖产生的心理冲突
第八章 心理疾病的诊断与防治
主讲人：王震
本章主要内容
1 第一节 心理疾病的相关概念辨析 2 第二节 常见心理疾病的识别 3 第三节 常见心理疾病的致病原因及预防
心理健康状态
常态 偏态 变态
正 常状态 不平衡状态 不健康状态
心理健康 心理问题 心理疾病
心理健康涵义
心理健康的标准： 智力正常 善于协调情绪，心境良好 人际关系和谐 有较坚强的意志品质 能动地适应和改造现实环境 保持人格的完整和稳定 心理行为与生理年龄相一致
（3）牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想
疑病的心理障碍： 疼痛 躯体症状
癔症（Hysteria）
明显的心理因素、生活事件、内心冲 突、强烈的情绪体验、暗示产生，症状做 作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富 于幻想、暗示性强的人格特点，表现为感 觉障碍、运动障碍或意识障碍
临床表现
分离性障碍 – 意识障碍 – 情感爆发 – 遗忘 – 神游症 – 假性痴呆（canser综合症）：近似回答、癔病性精神或躯体症状、幻觉、
强迫症小视屏
疑病症及其特征
患者在没有任何证据的情况下确信自己有病， 而处于对疾病持续而强烈的恐惧中，表现得极为 焦虑。
当医生检查证明他们没有病时，常常会断定 医生的诊断是错误的，又去找其他医生。
临床症状
（1）对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实 际健康很不相称；
（2）通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解 释；
波动的意识障碍 – 身份识别障碍：双重人格、多重人格 – 癔病性精神病
临床表现
转换性症状 – 感觉障碍 – 癔病性失明 – 耳聋 – 抽搐 – 瘫痪 – 失音 – 流行性癔病
人格障碍、性变态的特征
人格障碍是指人格缺 或人格的内在不平衡、 不协调，表现为情绪 不稳定，感情淡薄甚 至冷酷无情；常常与 人发生冲突，不适应 周围的社会环境
的结局，而总是担心、紧张和害怕，知道是主观过虑但不 能控制，为此苦恼，还有易激惹、声过敏、注意记忆减退、 坐立不安
（2）躯体症状：植物神经症状，口干、心慌、憋气、腹 涨腹泻、恶心、尿频、阳痿、性感缺乏、月经不调、出汗、 面红、晕厥
（3）运动症状：肌肉紧张、顶枕紧压感手颤、易疲乏 2、惊恐发作
急性焦虑 患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、
焦虑症（Anxiety）
是一种不安、担心、紧张、恐惧，伴运动不 安、植物神经症状，无实际威胁或不相称。
焦虑症与正常焦虑情绪反应不同： 第一，它是无缘无故的、没有明确对象和内容； 第二，它是指向未来，似乎某些威胁即将来临； 第三，它持续时间很长。
临床症状
1、广泛性焦虑 （1）心理症状：客观上并不存在的某种威胁、危险或坏
偏执型人格障碍
感觉极度过敏，思想、 行为固执死板，不信 任别人，认为别人存 心不良，坚持毫无根 据的怀疑。把由于自 己的错误或不慎产生 的后果归咎于他人。 难与人相处。
（2）场所恐怖。患者对某些特定的环境，如高处、 广场、闭室、黑暗和拥挤的场所感到恐惧。
（3）社交恐惧。患者见人就紧张不安、手足无措、 不敢与人对视，在别人面前脸红等恐惧。（这点 在大学生咨询中常见的）
强迫症及其特征
强迫观念 强迫动作
主观上感到有某 种不可抗拒的和被迫无奈 的观念，明知没有必要， 但不能自我控制和克服。
常见心理疾病
神经症 人格障碍 精神病 －－情感性精神病 －－精神分裂症 －－偏执性精神病 －－反应性精神病（与应激相关的精神障碍）
神经症的特征
有一定的人格基础（强迫人格：完美主义倾向、 犹豫不决、病理性执着、享受能力低下）
有自知力 无器质性证据 无精神病性症状 无现实检验能力的受损 主要表现各种神经症性症状
神经症
神经衰弱（Neurasthenia） 焦虑症（Anxiety） 恐怖症（Phobia） 强迫症（Obsession） 抑郁性神经症（Repressive Neurosis） 疑病症（Hypochondriasis） 癔症（Hysteria）
神经衰弱及其特征
感情控制能力降低,睡 眠障碍,精神活动功能 下降,植物神经功能失 调。
临床症状
（l）衰弱症状。患者脑力易疲劳，感到没有精神，自感脑子 迟钝，注意力不易集中或不能持久，记忆力差，效率显著 下降，体力亦易疲劳。
（2）情绪症状。烦恼，心情紧张而不能松弛，易激惹等， 可有轻度焦虑或抑郁。
（3）兴奋症状。感到精神易兴奋，表现为回忆和联想增多 且控制不住，伴有不快感，但没有言语和运动的增多。
心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯 感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。
恐怖症（Phobia）
对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈 的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑 不安。
特征：无法控制的恐怖情绪 回避行为 因为回避影响生活
临床症状
（l）物体恐怖。患者表现出对某一种动物如蛇、狗、 猫、昆虫恐怖（动物恐怖），对尖锐的物体产生 恐怖，对不洁物体产生恐怖。