跗跖关节扭挫伤、跖管综合征
治疗
1.固定 患足固定1~2周 2.理疗 3.推拿按摩 4.封闭治疗 5.小针刀疗法 6.中草药熏洗
解剖——右足内面观
解剖——右足内面观
病因病机
足跖屈位时,足背楔跖骨间韧带紧张,强力足内翻 韧带、关节囊损伤
临床表现
扭伤史 肿胀 青紫瘀血 活动受限 疼痛 体征:压痛(+) X线
治疗
石膏固定
推拿按摩 局部封闭 理疗 中药治疗:三期辨证
跖管综合征
.
定义:跖管的相对狭窄引起胫后神经受到卡压,出现以足跟内 侧及足底麻木为主要症状的一系列症候群。
跗跖关节扭挫伤
.
解剖特点
跖跗关节又称Lisfranc关节, 跗跖背侧韧带 是中足的复杂结构,他在 跗跖跖侧韧带 步行时完成重力由中足向 楔跖骨间韧带 前足的传导,并在步态各 期中支持体重。 三柱理论 第1部分 第1楔骨和第1跖骨 第2部分 第2、3楔骨和第2、 3跖骨 第3部分 骰骨和第4、5跖骨
解剖特点
踝关节内侧 足内后部的骨纤维组织通 道 浅 跨于内踝跟骨结节间的 交叉韧带 底 距骨、跟骨和踝关节囊 内 胫后肌腱、趾长屈肌腱、 踇长屈肌腱、胫后神经、 胫后动脉、胫后静脉
诊断要点
Hale Waihona Puke
1.症状 疼痛、麻木:初期为足底或足跟的间歇性灼痛,跟骨头内侧 及足底局限性针刺感及麻木。 2.体征 轻叩内踝后方,足底针刺感加剧或压迫胫神经60秒可出现疼 痛。 足背伸或被动外翻时,症状加重。 肌电图检查可见神经传导速度减慢。 3.影像学检查 X线:距骨内侧骨刺形成。