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脊柱X线测量


顶椎上缘延长线与终椎下缘延长线成角,所得 值减去正常曲度后为后凸角度
椎体楔变角度
各个椎体自身存在 一定的生理角度。 T10、T11:5° T12、L1: 0° L2、L3:-10°
椎体上缘与椎体下缘延长线成角 脊柱后凸角度大于10°,提示椎体后突畸形
胸椎后凸测量
上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角 正常:小于10°,大于10°提示后凸畸形。
下颈椎椎管测量
颈椎侧位X线片上: C3-C6任一节段椎管: 椎管中矢状径/椎体中 矢状径≤75%
发育性颈椎管狭窄
K线-颈椎后路手术参考线
在CT或MRI中测量 原始设计针对颈椎后纵韧带骨化,延伸至颈椎后凸病例
脊柱侧弯角度的测量 Cobb法
脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法
胸腰椎后凸畸形的测量方法
脊柱相关生物力线X线测量
颈椎生理曲度:25°-50°, 顶椎为:C4。 胸椎生理曲度: 20°-45°, 顶椎为:T7。 腰椎生理曲度: 40°-70°, 顶椎为:L3。
上颈椎-颅底凹陷测量
1. Mc Gregor线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点,齿状突尖部超过此 线4.5mm为异常; 2. Chamberlain线:硬腭后缘至枕骨鳞部皮质,齿状突尖部位于此线下1mm -上0.6mm范围; 3. McRae线:枕骨大孔前后缘连线,齿状突尖部超过此线为颅底凹陷。
寰齿间隙
正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过 3mm(平均2.5mm)如为3~5mm,示寰 椎横韧带断裂,5~10mm,其它韧带也可 能断裂,10~12mm,则所有韧带均断裂
下颈椎水平不稳
矢状面前后移位>3.5mm 或20% 优先测量动力位片
下颈椎旋转不稳定
• 任意椎间隙上下椎体 角度大于11゜ • 此11゜指问题节段较 相邻上位或下位较完 整的节段角度大于11゜, 此标准考虑了正常节段 的生理角度 • 动力位片优先
腰椎椎管狭窄的CT测量
腰椎椎弓根间距A<16mm,考虑狭窄。 椎管中矢径B<12mm,考虑狭窄。
Hale Waihona Puke 发育性腰椎管狭窄腰椎不稳的测量
测量方法:腰椎动力位 W:上一椎体矢状径 RO:表示椎体后移 AO:表示椎体前移 移位率:RO(AO)/ W X100% 过屈时大于6%,过伸时大于 9%,提示不稳
骨盆入射角(pelvic incidence PI):51.9±13.4 骨盆倾斜角(pelvic tilt PT): 20.7±15.4 骶骨倾斜角( sacral slope SS): 31.2±10.5 PI=PT+SS,PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素,这一参 数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。
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