19
发育性腰椎管狭窄
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20
腰椎不稳的测量
测量方法：腰椎动力位 W：上一椎体矢状径 RO：表示椎体后移 AO：表示椎体前移 移位率：RO（AO）/ W X100%
过屈时大于6%，过伸时大于 9%，提示不稳
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骨盆入射角（pelvic incidence PI）：51.9±13.4
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4
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5
下颈椎水平不稳
矢状面前后移位＞3.5mm 或20％
优先测量动力位片
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6
下颈椎旋转不稳定
• 任意椎间隙上下椎体 角度大于11゜
• 此11゜指问题节段较 相邻上位或下位较完 整的节段角度大于11゜， 此标准考虑了正常节段 的生理角度
• 动力位片优先
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7
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脊柱相关生物力线X线测量
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1
颈椎生理曲度：25°-50°， 顶椎为：C4。 胸椎生理曲度： 20°-45°， 顶椎为：T7。 腰椎生理曲度： 40°-70°， 顶椎为：L3。
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2
上颈椎－颅底凹陷测量
1. Mc Gregor线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质外缘最低点，齿状突尖部超过此 线4.5mm为异常；
2. Chamberlain线：硬腭后缘至枕骨鳞部皮质，齿状突尖部位于此线下1mm －上0.6mm范围；
3. McRae线：枕骨大孔前后缘连线，齿状突尖部超过此线为颅底凹陷。
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3
寰齿间隙
正常成人寰椎前弓与齿突间的距离不超过 3mm（平均2.5mm）如为3~5mm，示寰 椎横韧带断裂，5~10mm，其它韧带也可 能断裂，10~12mm，则所有韧带均断裂
骨盆倾斜角（pelvic tilt PT）： 20.7±15.4
骶骨倾斜角( sacral slope SS)： 31.2±10.5
PI=PT+SS，PI是调节脊柱骨盆矢状面平衡的重要因素，这一参
数的测量可以帮助判断脊柱疾病进展的风险。
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脊柱侧弯角度的测量 Ferguson法
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胸腰椎后凸畸形的测量方法
顶椎上缘延长线与终椎下缘延长线成角，所得
值减去正常曲度后为后凸编角辑p度pt
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椎体楔变角度
各个椎体自身存在 一定的生理角度。 T10、T11：5° T12、L1： 0° L2、L3：-10°
椎体上缘与椎体下缘延长线成角
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下颈椎椎管测量
颈椎侧位X线片上： C3-C6任一节段椎管： 椎管中矢状径/椎体中 矢状径≤75％
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发育性颈椎管狭窄
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K线－颈椎后路手术参考线
在CT或MRI中测量 原始设计针对颈椎后纵韧带骨化，延伸至颈椎后凸病例
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脊柱侧弯角度的测量 Cobb法
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脊柱后凸角度大于10°，提示椎体后突畸形
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胸椎后凸测量
上位椎体后缘连线与下位椎体后缘连线成角 正常：小于10°，大于10°提示后凸畸形。
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腰椎椎管狭窄的CT测量
腰椎椎弓根间距A<16mm，考虑狭窄。 椎管中矢径B<12mm，考虑狭窄。
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