中医病历书写范文【篇一:中医完整病历书写范文】姓名:张XX性别:女年龄:36岁民族:汉族婚况:已婚职业:工人入院时间:2010年3月8日病史采集时间:2010年3月8日主述:尿频尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛发热现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。

2天前因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。

1现在症:小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊。

临床实验室既往史:白带多，时有下阴瘙痒史2年。

无其他重要病史可载。

个人史:无特殊情况可载。

月经及婚育史:月经史:15。

已婚。

顺产1子，10岁。

流产1次。

过敏史:无药物及食物过敏史。

来源:考试大家族史:父母健在，否认有家族性遗传性疾病史。

体格检查:T:38.4?R:18次/分P:96次/分BP:120/75mmHg整体情况:神志清，精神可，发热貌，体态正常，语言清晰，无异常气味闻及，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2皮肤黏膜及淋巴结:皮肤及黏膜无黄染，未见斑疹及瘰疬，浅表淋巴结未触及肿大。

头面颈项部:头发光泽，眼、耳、鼻及口腔未见异常。

颈项无强直，气管居中，无瘿瘤。

临床实验室胸部:胸廓对称，无畸形;双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音;心尖搏动及心浊音界正常，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。

腹背部:腹部平软，腹部上输尿管点有压痛，无反跳痛，未触及包块;肝脾未及，胆囊无压痛(墨菲氏征阴性)。

双肾区有叩击痛。

脊柱及四肢:脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限;四肢正常，无浮肿。

前后二阴及排泄物:前后二阴未检(或未见异常)，尿液深黄浑浊(或排泄物刻下未见)。

神经系统:未见异常。

实验室检查:尿常规示蛋白少量，白细胞++++/Hp，红细胞++/Hp，白细胞管型+/Lp。

血常规示3白细胞12.7X109/L，中性粒细胞84%。

清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落>105/ml。

辨病辨证依据:素有下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，膀胱气化失司，水道不利，遂发为淋证，故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。

湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便短数，灼热刺痛，溺色深黄浑浊;腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾，故见腰痛、肾区叩痛;湿热内蕴，邪正相争，故见发热、畏寒、口苦;舌红，苔黄腻，脉滑数，均系湿热之象。

西医诊断依据:1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状，有发热、畏寒等全身症状。

2.体征:体温达38.4?。

双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛。

3.实验室检查:尿常规示蛋白少量，白细胞++++/Hp，红细胞++/Hp，白细胞管型+/Lp。

血常规示白细胞12.7X109/L，中性粒细胞84%。

清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落4>105/ml。

4.女性，36岁，有白带增多下阴瘙痒史，起病急骤。

入院诊断:临床实验室中医诊断:淋证热淋西医诊断:急性肾盂肾炎治则:清热利湿通淋方药:八正散加减:萹蓄15g瞿麦15g木通5g车前子15g滑石30g先制大黄15g山栀10g柴胡10g黄芩10g生草5g水煎服签名:XXX【篇二:中医住院病历书写格式】5体格检查记录西医查体的阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征。

各科或专科特殊检查.清况均可记录在此。

实验室检查(包括特殊检查)记录入院时己取得的各种实验室检查结果及特殊检查结果，如血、尿、便常规、肝功能、HB.A吞胸透、心电图、内窥镜、CT等。

四诊摘要把四诊所得的资料(与辨证论治有密切关系的)进行全面、系统、扼要的归纳。

辨证分析要求从四诊、病因病机、证候分析、病证鉴别、病势演变等方面进行书写。

6西医诊断依据指主要疾病的诊断依据，并非所有疾病。

入院诊断中医诊断:病(症)名证名西医诊断:病名有几个病、证就写几个病、证，病类与证类名称当另行写出，并与病、证名错过一格，以示从属本病的病类、证类名称;西医诊断写在中医诊断的下面，有几个病名写几个病名，病名参照《国际疾病分类》标准，凡超过2种以上诊断者，按主次先后顺序排列。

治则治法治则是治疗的指导原则，治法指具体的治疗方法。

7方药运用成方要写出方名及加减，自拟方可不写方名、处方药物要求每行写四味药，药物名称右上角注明特殊煎服法，右下角写剂量，必要时写明煎法及服法。

辨证调护指医师对调养、给药及食疗、护理等方面的要求。

实习医师签全名:xxx住院医师签全名:x 主治医师签全名: 8赠送以下资料XX教师党员转正申请书精选范文教师入党也要按照程序来走，也要提交入党转正申请书。

下面小编为大家精心搜集了2篇关于教师党员的转正申请书精选范文，仅供大家参考。

XX教师党员转正申请书精选范文一敬爱的党组织：20**年x月，经党组织批准，我实现了向往已久的愿望，成为一名光荣的共产党预备党员。

一年来，我在党组织温暖的大家庭里亲身感受到了党组织的帮助与关怀。

在这一年的时间里我认真按照党员的标准严格要求自己，在各方面有了较大的进步。

按照党章相关条例的规定，我的预备期已满一年，现申请转为共产党正式党员。

我郑重向党组织提出转正申请。

为了便于党组织对我的考察，现将自己一年来的情况向党组织做个汇报：一年来，在组织的关怀与培养下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，特别是xx重要思想和xx大精神，学习新党章，不断提高自己、充实自己，并严格按照党员标准要求自己。

在树立正确的世界观、人生观和价值观。

我始终牢记自己的入党誓言，时刻提醒自己要脚踏实地的为党的教育事业工作，以实际行动表明自己对党的教育事业是忠诚的。

一学年来，我担任了一、五年级的体育教学工作，在教学工作中兢兢业业，要求学生做到的我自己首先做到，深入钻研教材、认真备课、上课，扎实的上好每一节课。

教学中注重因材施教，不断总结教学经验，学习好的教学方法，不断提高执教水平，在教学中注重激发学生的兴趣，让学生每堂课都有所收获。

做好学校业余训练队的训练工作，每天坚持早上7：20到校，在不懈的努力中，校毽子队取得了区第一名的好成绩，在学生取得成绩的同时我不忘拓宽自己的专业知识领域、努力提高自身的教学实践技能并积极参加各级各类比赛，在参加市园丁杯比赛培训期间，克服种种困难，最终取得了小学组体育学科第一名。

本人也被评为南昌市优秀教师、南昌市体育学科教学能手。

作为一名共产党预备党员，在党和国家需要的时候，我将义无反顾的奉献自己的一切。

在任何时候、任何情况下我都不会放松对自己的要求。

因此，入党后我更加严格要求自己，在工作上勤奋敬业;在教学中以自身的严格治学，良好的修养，积极的人生态度，在学生中树立了良好的教师形象。

这一年来，我在党组织、校领导的关心和帮助下取得了一定的成绩，但我知道还存在着一些缺点和不足，我还要在以下几方面继续努力：1.在思想上，需要更深刻的学习和领会邓小平理论及xx 的先进思想。

2.在教学中加强自身的基本功，课堂上做到精讲多练，对学困生多一些关心，多一些爱心，多一些耐心，使他们在各方面都有所进步。

3.日常生活中，还要进一步注意自己的言行，要真正做到党员所要求的标准，起到模范带头作用。

在这一年来，我积极参加党组织的各项活动，虚心接受同志们的批评，注意在实践中改正自己的缺点。

作为一名预备党员，我渴望按期转为共产党正式党员，请党组织考虑我的转正申请，我将虚心接受党组织对我的审查和考验。

此致敬礼申请人：XXXXX年XX月XX日XX教师党员转正申请书精选范文二敬爱的党组织：我是20**年3月26日被组织接收为共产党预备党员的，在这一年里，我戒骄戒躁，不断提高自身修养，在各个方面都坚持以一名正式党员的的标准严格要求自己，无论思想、理论，还是行动上，都有了很大的提高。

因此，我郑重地向党组织提出了转正申请。

首先在思想上，我认真学习了马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及“三个代表”重要思想，平时经常收听广播，看电视新闻，看报纸，关心国内外大事，不断提高自己，充实自己，严格要求自己，特别是对树立正确的世界观、人生观和价值观，坚定共产主义理想和社会主义信念，有了一些新的认识，努力把自己锻炼成新时代的合格共产党党员。

在这一年里，通过参加党的组织生活，参加党的活动，体验党内生活，接受党内生活锻炼，学习党的基本知识等等，我的思想政治觉悟有了进一步的加深，使我更加迫切要求加入共产党。

其次在工作上，我认真做好教学工作，把四年所学的知识充分的运用到课堂中，努力成为学生的良师益友，做一名合格的小学教师。

当然，除了做好自己的本职工作外，还对学校的各项要求和活动积极参加和配合，认真完成学校支部交给的各项工作，并且主动承担一些力所能及的工作。

平时还会经常组织同学参加一些活动，提高学生的学习积极性，锻炼学生的动手动脑能力。

让学生的各方面素质都有一定的提高，为以后成为全面发展的高素质人才打下坚实的基础。

除次之外，我还利用课余时间帮助学习有困难的学生，给他们补课，端正他们的学习态度，树立他们的学习信心。

以上就是我一年来的总结，如果组织认为我合格了，批准我成为正式党员，我一定会在党组织和广大群众的监督下，牢记入党的誓言，勤奋工作，刻苦学习，处处以党员的标准严格要求自己，做一名合格的共产党员。

如果组织认为我还不合格，没批准我成为正式党员，我也不气馁，继续努力，争取早日成为一名共产党正式党员。

此致敬礼!。