2018年秋季期末考试《病理解剖学》
A卷
一、名词解释（每小题5分，共15分）
1.化生：
[答题要点]由一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
2. 趋化反应：
[答题要点]是指白细胞向着化学剌激物作定向移动的现象。
3.原位癌：
[答题要点]粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整
二、Ａ型题单选题（每小题2分，共40分）
1. 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是
A. 心脏
B. 肝脏
C. 脾脏
D. 肺脏
E. 肾脏
[答案]B.
2. 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是
A. 脂肪组织
B. 心肌
C. 脑
D. 骨骼肌
E. 肝
[答案]A
3. 关于创伤一期愈合正确的是：（）
A. 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长
B. 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长
C. 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长
D. 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖
E. 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖[答案]B.
4. 延续性血栓的形成顺序为（）
A. 白色血栓,混合血栓,红色血栓
B. 混合血栓,红色血栓,白色血栓
C. 红色血栓,白色血栓,混合血栓
D. 混合血栓.白色血栓.红色血栓
E. 红色血栓.混合血栓.白色血栓
[答案]A
5. 在细菌感染的炎症病变中,最常见的炎细胞是（）
A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜酸粒细胞
E. 单核-吞噬细胞
[答案]C
6. 假膜性炎指的是（）
A. 粘膜的纤维素性炎
B. 浆膜的纤维素性炎
C. 皮肤的纤维素性炎
D. 粘膜的浆液性炎
E. 浆膜的浆液性炎
[答案]A
7. 下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？（）
A. 肠上皮
B. 血管内皮
C. 肝细胞
D. 甲状腺腺上皮
E. 胃黏膜上皮
[答案]B
8. 胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（）
A. 肺
B. 血癌
C. 肝
D. 肾
E. 脑
[答案]C
9. 急性细菌性痢疾的临床表现不包括（）
A. 头痛、乏力
B. 粘液脓血便
C. 高热
D. 水电解质紊乱
E. 中毒栓休克
[答案]E
10. 癌与肉瘤的最主要区别是（）
A. 瘤细胞的分布方式不同
B. 组织来源不同
C. 肿瘤内血管多少不同
D. 转移的途径不同
E. 发生的年龄不同
[答案]B
11. 关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的（）A. 梗死多发性生在左心室前壁及室间隔前2/3
B. 梗死区可有血栓形成
C. 梗死灶累及心脏膜下层心肌不超过心肌厚度一半为心内膜下梗死
D. 病变多属于出血性梗死
E. 病变多属于化脓性坏死
[答案]D
12. 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）
A. 左冠状动脉前降支
B. 右冠状动脉主干；
C. 左冠状动脉主干
D. 左冠状动脉回旋支
E. 右冠状动脉后降支
[答案]A
13. 小叶性肺炎常见的并发症不包括（）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 脓毒血症
D. 脓胸
E. 气胸
[答案]E
14. 消化性溃疡最好发于（）
A. 胃小弯近幽门部
B. 十二指肠球部
C. 胃与十二指肠球部
D. 十二指肠下段
E. 胃体部
[答案]B
15. 急性肾小球肾炎是一种（）
A. 化脓性炎
B. 以出血为主的炎
C. 以变质为主的炎
D. 以渗出为主的炎
E. 以增生为主的炎
[答案]E
16. 与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是（）
A. 人乳头瘤病毒
B. 疱疹病毒
C. 巨细胞病毒
D. EB病毒
E. 柯萨奇病毒
[答案]A
17. 高血压脑出血常见部位是（）
A. 小脑
B. 蛛网膜下腔
C. 大脑皮质
D. 内囊及基底节
E. 脑室
[答案]D
18. 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）
A. 含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B. 灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C. 找到LA.nghA.ns 巨细胞
D. 干酪样坏死
E. 类上皮细胞
[答案]D
19. 高血压的血管壁玻璃样变性主要发生于（）
A. 细小动脉
B. 毛细血管
C. 大动脉
D. 中动脉
E. 细小静脉
[答案]A
20. 肾炎综合征临床表现不包括（）
A. 血尿
B. 蛋白质
C. 低蛋白血症
D. 水肿
E. 高血压
[答案]C
三、判断题（每小题1分，共5分）
1.心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。
（）
[答案]B.
2.肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿
瘤的恶性程度愈高。
（）
[答案]B.
3.原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。
（）[答案]B.
4.大叶性肺炎好发于小儿和年老体弱者。
（）
[答案]B.
5.上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症（）
[答案]B.
四、简答题（每小题8分，共40分）
1.简述肝硬化晚期腹水形成的机制。
[答题要点] ①门静脉高压，毛细血管压力高，管壁缺氧，通透性增加水及电解质成分，血浆渗出；②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血症；③再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致窦内压升高，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出，进入腹腔；④肝灭活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激素等增多水钠潴留。
2.试述大叶性肺炎各期的镜下基本病理变化。
[答题要点]（1）充血水肿期：镜下肺泡壁毛细血管明显扩张
充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中性白细胞和巨噬细胞。
（2）红色肝样变期；镜下肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞，少量中性细胞和巨噬细胞。
相邻肺泡内的纤维网经肺泡间孔相连接。
（3）灰色肝样变期：镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中性白细胞，少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素网相连接现象更明显。
由于肺泡内渗出物的增加，压迫肺泡壁毛细血管致充血消退，呈贫血状，红细胞渗出停止。
（4）溶解消散期：镜下见肺泡内的渗出物开始消散，渗出的中性白细胞大部分已变性坏死，巨噬细胞明显增多。
纤维素网解体成碎块，并进一步熔解消失。
3.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变？
略
4.试述炎症时血液中白细胞的变化及其意义
[答题要点]炎症时，血液中白细胞的变化主要表现在种类和数量上，这些变化常能反应不同的感染因素，感染程度和机体的抵抗体。
如化脓菌感染引起急性炎症时，机体的正常反应是血液中粒细胞总数增加并以中性粒细胞为主，又如当某些病毒感染时，血液中白细胞总数无明显变化，但淋巴细胞比例增加。
伤寒病时还能出现末稍的细胞数目降低，所以，炎症时血液中粒细胞的变化对于临床诊断具有参考价值。
5. 简述血栓形成.栓塞.梗死三者相互关系略。