理 委 员 会
与 单 病 种 质 量 控 制 管
学 与 学 术 管 理 委 员
理
会
输 血 管 理 委 员 会
病 案 管 理 委 员 会
委
事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员
护
医
医
理
院
学
质
感
装
量
染
备
管
管
管
理
理
理
委
委
委
员
员
员
会
会
会
员
会
会
医务科
病案管理科
药剂科
护理部
医院感染 管理办公室
加强技术提高，引进高、中不同层次人才。 邀请济南省部级专家来院进行学术交流。 骨科、妇产科作为龙头科室
迎评工作动员会
集中解读评审细则
对583项条款进行逐条分解学习
评审相关书籍
六步洗手法学习
2014年《人感染H7N9禽流感诊断方案》培训
抗菌药物合理使用管理制度培训
抗生素的合理使用培训
等级医院评审汇报
等级医院评审汇报
菏泽市第二人民医院
菏泽市第二人民医院 基本情况
位于菏泽市牡丹区双河路398号 医院占地面积，建筑面积 开放床位360张 个科系、个病房、33个临床医技科室 目前正申请重点专科
医院主楼全景
医院平面效果图
医院组织构架图
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
慢病暨死亡诊断证明信息上报培训
医疗设备临床应用培训
消防演练
消防演练
消防演练
消防演练
急诊科应急演练
心肺复苏演练
胸腔穿刺演练
三基三严考试现场
手术室心肺复苏演练
手术室心肺复苏演练
二甲测评：热烈欢迎评审专家组来我院指导工作
二甲测评现场专家指导
二甲测评专家指导
二甲测评病原服务大厅专家指导
设备科
各科室质量与安全管理小组
医务科
医院质量控制构架图
医院质量与安全管理委员会 业务副院长
业务管理职能科室
病案管理科
护理部
院感办
临床各业务科室 科室质量控制小组 科室质量控制员
医疗质量与安全的持续改进
每月召开医疗质量
菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会
菏泽市第二人民医院
2013年以来我院医疗质量与安全的持续改进
PDCA循环
中层干部掌握一种管理方法
PDCA
处理 Action
检查 Check
计划 Plan
实施 Do
医院质量管理组织构架图
院长 医院质量与安全管理委员会
各质量管理委员会
临
床
药
路
医 疗 质 量 管 理 委 员 会
人员构成
卫技人员构成
医生技术职称构成
护士技术职称构成
学历构成
医院基本设备情况
医院发展的三个重要阶段
人均医疗收入
1971年挂牌成立
2014年新建3.2万平方米 门诊病房楼
科室情况 职工情况
建筑面积及床位
住院病人及 年业务收入
平均费用
平均住院天数 及床位使用率
科技创新，人才兴院