( ) 6华法林具有抗凝作用是因其拮抗下列哪种维生素的作用？A 维生素AB 维生素BC 维生素CD 维生素K( ) 7氯丙嗪长期大剂量应用产生的最严重不良反应是： A 胃肠道反应 B 帕金森氏综合征C 过敏反应D 体位性低血压 ( ) 8.一级消除动力学的特点是：A 恒比消除，t l/2不定B 恒比消除，t l/2恒定C 恒量消除，t l/2不定D 恒量消除，t l/2恒定 ( ) 9. 下列哪种药物可用于心绞痛的急救？A 硝苯地平B 硝酸甘油C 普萘洛尔D 戊四硝酯( )10.已知某药物的半衰期为8h 。

某患者静注100mg ，并测得在其体内的表观分布容积为36L.求16小时后，其血药浓度为多少？ A.0.69mg/L B. 1.39mg/L C. 1.0mg/L D. 1.73mg/L ( ) 11. 下列哪种药物可用于戒毒？A 阿托品B 纳洛酮C 美沙酮D 氟马西尼( ) 12. 下列哪种药物既可用于抗帕金森氏症又可用于抗甲型流感病毒？ A 左旋多巴 B 金刚烷胺 C 卡比多巴 D 东莨菪碱 ( ) 13.下列药物中，主要经肾小管分泌而排泄的是：A 青霉素B 地高辛C 红霉素D 对乙酰氨基酚( ) 14 下列药物中不属于抗结核药的是：A 异烟肼B 利福平C 乙胺丁醇D 四环素 ( ) 15 下列药物中可用于哮喘发作急救的是：A 麻黄碱B 异丙肾上腺素C 倍氯米松D 普萘洛尔 ( ) 16 磺酰脲类降血糖药的作用机制是：A 加速胰岛素的合成B 抑制胰岛素的降解C 刺激胰岛素的释放D 促进胰岛素与受体结合 ( ) 17 下列药物中具有麻醉作用的镇静催眠药是：A 地西泮B 戊巴比妥钠C 三唑仑D 佐吡克隆 ( ) 18 生物利用度是指：A 药物被机体吸收利用的程度和速度B 药物产生效应的大小C 药物吸收后蓄积的量D 药物的吸收后的时－量曲线下面积( ) 19已知一些物质给予大鼠口服后的半数致死量（LD 50）：华法林，5mg/kg ；阿托品，750mg/kg ；氯化钠，4900mg/kg ；三聚氰胺，3248mg/kg 。

试判断其中毒性最大的是：A 华法林B 氯化钠C 三聚氰胺 Ｄ 不好判断( ) 20某人患口腔溃疡，看到广告上说，意可贴（主药成份：醋酸地塞米松）可治疗溃疡。

于是买了一盒使用，没想到，贴上之后溃疡非但没有好转，反而变成更考试中心填写装订钱（答案不得超过此线）湖南大学课程考试试卷湖南大学教务处考试中 A 患者可能患的是感染性口腔溃疡B 没有使用足够的药量，不足以抑制C 口腔溃疡不能使用贴剂D 药物没有充分释放二、多项选择题（每题2分，共16分。

每题有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不给分。

）( ) 1. 下列药物中哪些可用于伴有高血脂的高血压病人？A 吲哒帕胺B 氢氯噻嗪C 硝苯地平D 卡托普利E 氯沙坦 ( ) 2. 氨基糖苷类可能有的不良反应是？A 肾毒性B 耳毒性C 过敏D 双硫仑反应E 赫氏反应( ) 3. 去甲肾上腺素的代谢方式有：A 摄取1B 被水解C 乙酰化D 被MAO 破坏E 被COMT 破坏( ) 4. 在肝脏中，药物的Ⅱ相代谢反应有：A 氧化B 水解C 还原D 乙酰化结合E 与葡萄糖醛酸结合( ) 5. 药物在体内经生物转化后：A 药理活性可能增强B 药理活性可能减弱C 药理活性可能消失D 可能转化为毒性物质E 一般极性增大，有利于肾排泄 ( ) 6. 药物的排泄途径有： A 肾脏 B 汗腺 C 粪便 D 乳汁 E 肺 ( ) 7. 关于硝酸酯类抗心绞痛药，下列哪些说法是正确的？ A 舌下含服可避免首关消除 B 剂量过大可使心率反射性加快 C 通过释放NO 而发挥效应 D 硝酸甘油比硝酸异山梨酯作用持久E 硝酸甘油给药时宜采用坐姿( ) 8. 关于体内药量变化的时间过程，下列哪些是正确的？A 反复给药经5个半衰期基本达到有效血药浓度B 一次给药经5个半衰期体内药物基本消除C 药物吸收越快，曲线下面积越大D 药物吸收越快，峰浓度出现越快E 药物吸收越完全，曲线下面积越大三、问答题 (2小题，共20分)1 呋塞米和氢氯噻嗪都是用利尿药。

但呋塞米一般用于严重水肿，而氢氯噻嗪一般用于轻、中度水肿，试从其作用机制解释之。

（10分）2阿托品有下列三种不同的剂型：片剂：每片0.3mg ，辅料为淀粉、糊精、羧甲基淀粉钠、硬脂酸镁等。

注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)，成份：硫酸阿托品，辅料为：氯化钠，注射用水。

滴眼剂：成份：硫酸阿托品，辅料：氯化钠，无水磷酸二氢钠，无水磷酸氢二钠，尼泊金乙酯，蒸馏水。

试根据所学药学知识回答下列问题：（10分）(1) 为什么要将其制成不同的剂型？三种剂型的辅料为何不同？ (2) 上述三种剂型各适应于治疗什么样的疾病？装订钱（答案不得超过此线）湖南大学课程考试试卷湖南大学教务处考试中四、案例分析题 (3小题，共34分)1 患者，男，22岁。

发热、呼吸急促１天，就诊。

自诉乏力，纳差。

查体：体温39.2℃, 心率110次/分钟。

急性热病面容。

听诊：双肺有湿罗音。

X 片：支气管纹理增粗。

血象分析：白细胞17.2×109/L 。

诊断：急性支气管炎。

治疗：青霉素皮试阴性。

给予青霉素G160万单位，６小时后，体温下降，心率81次／分钟。

继续给予青霉素G ，每日２次，每次160万单位，治疗两天。

患者体温恢复正常，呼吸正常，心率74次／分钟。

问题：（12分）(1) 上述病人的发热症状是否可以用解热镇痛药治疗？试说明理由． （2）青霉素的抗菌作用机制？ (3) 如果患者对青霉素过敏，该如何应对？2 患者，男，58岁。

患高血压。

180/90 mm Hg 。

医生开处卡搏通（卡托普利）治疗。

服药两个月。

血压降至150/85mm Hg 。

但病人干咳较甚。

医生遂改用硝苯地平。

三天后，病人自诉心慌。

检查：心率91次。

又改用氨氯地平，辅以适量美托洛尔。

问题：（10分）(1) 卡托普利的作用机制？(2) 试评述医生的上述处置方案是否合理？并说明理由。

装订钱（答案不得超过此线）湖南大学课程考试试卷湖南大学教务处考试中 3 某女患者，60岁，患风湿性关节炎15年，以阿司匹林治疗长达10年。

五年前改用布洛芬。

近一年来，患者症状加重。

医生增加布洛芬剂量、改用其它非甾体抗炎药均不能控制症状。

于是决定用糖皮质激素。

开始用泼尼松，5mg ，每天一次，早晨服。

经治疗一段时间后，剂量增加到10mg/天，其后再增加到15mg/天，症状得到控制。

根据上述材料回答问题：(12分)(1) 阿司匹林、布洛芬与泼尼松的抗炎作用机制是什么？ (2) 与非甾体抗炎药比较，糖皮质激素主要的优缺点是什么？ (3) 为何泼尼松要在早晨服用？五、材料题 (共10分)NDM-1“超级细菌”该如何对付？一个国际研究小组在8月11日报告说，其研究者发现携有一个特殊基因的数种细菌具有超级抗药性，已经在南亚国家和英国引发多起相关病例。

研究人员指出，这些细菌的跨国传播有可能造成更广泛的健康威胁。

该研究小组在新一期英国《Lancet 》杂志上报告说，可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM-1，是一种能表达水解β-内酰胺酶的蛋白的基因，目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌中。

过去人们常用碳青霉烯类抗生素来对付那些有抗药性的细菌，但该药对拥有这种特殊基因的细菌也不奏效。

英国加的夫大学11日发布公报指出，这一基因最早由该校教授蒂姆〃沃尔什于２００９年发现，来源是一名曾到印度就医的瑞典人所携带的细菌。

沃尔什及其同事后来又发现，英国、印度、巴基斯坦、孟加拉国的一些患者携带这类有超级抗药性的细菌，呈现出随人员流动跨国传播的趋势。

研究显示，这些超级细菌对替加环素和多黏菌素之外的所有抗生素都有抗药性，其中有些细菌甚至对现在所有的抗生素都“抗药”。

沃尔什说，这些抗药性极强的超级细菌跨国传播将造成更广泛的健康威胁，需要国际社会密切合作，进行监控和应对。

研究人员认为，滥用抗生素是出现超级细菌的原因。

抗生素诞生之初曾是杀菌的神奇武器，但细菌也逐渐进化出抗药性，近年来屡屡出现能抵抗多种抗生素的超级细菌。

由于新型抗生素的研发速度相对较慢，对付超级细菌已经成为现代医学面临的一个难题。

[相关链接]替加环素则由美国辉瑞集团旗下惠氏药物公司开发的一种新型静脉注射用抗生素，在2005年6月被美国食品药品管理局批准。

（摘自《中国新闻周刊》） 根据以上材料回答下列问题：1 根据所学药学知识，你对以上媒体的报道你有没有质疑的地方？如果有，请逐一指出并说明理由。

2 为什么有的细菌可对多种抗菌药产生耐药性，而有的只对某一种或某一类抗菌药产生耐药性？装订钱（答案不得超过此线）湖南大学教务处考试中心装订钱（答案不得超过此线）湖南大学教务处考试中心装订钱（答案不得超过此线）湖南大学教务处考试中心装订钱（答案不得超过此线）湖南大学教务处考试中心。