囊虫病
预后:
弥漫性脑囊虫病伴痴呆者 预后不良,脑囊虫病伴流脑症 死亡率高。
治疗:
(一)病原学治疗 吡喹酮 单纯性肌肉囊虫病者,众剂量 120mg/kg ,分3-4日内分次口服,脑囊虫病 者如无明显颅高压时180mg/kg,3-4日内分 次口服。 阿苯达唑 脑囊虫者18mg/kg, 10日 为一疗程,皮肤肌肉型 15mg/kg, 服法疗 程同上。 (二)对症治疗 颅高压者脱水剂应用,癫痫抗癫痫药物 应用 (三)手术治疗
病理变化
视囊虫寄生部位,数量和局部组织反 应而不同。寄生以脑、皮下组织、肌肉、 眼部为主。脑囊虫病发病率高,占囊虫病 的60-80%,可出现癫痫、脑积水、蛛网膜 炎及颅高压。也可发生于眼球、肌肉、眼 结膜下等处。视网膜囊虫病发病率在27% 左右。
临床表现:
潜伏期自吞食虫卵至囊尾蚴形成约需3个月 (一)脑囊虫病表现 从无症状之猝死不等,起病缓慢,多 在5年内个别达17-21年,有下列类型: 1.癫痫型;2.脑膜型:3.颅高压型;4.痴呆 型;5.脊髓型; (二)皮下组织和肌肉囊虫病 (三)眼囊虫病
诊断和鉴别诊断:
一、病史 二、临床症状 皮下结节,眼囊虫并可误断,脑 囊虫无皮下结节不易诊断,依据癫痫, 颅高压征,精神障碍可考虑此病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(三)影像学检查
头颅平片,CT,MRI均有诊断价值 (四)免疫学检查 补体结合试验(CE),间接血凝 (IHA),ELISA ,酶联吸附试验 (五)活组织检查
囊虫病
主讲人:高忠和
概述:
囊虫病是链状带绦虫(猪肉绦虫)的 幼虫(囊尾蚴)寄生人体各组织所引起的 疾病。囊尾蚴可侵入人体各种脏器,引起 相应症状,其中以侵犯脑部最严重 ,人为 链状带绦虫的中间宿主。 病原: 囊尾蚴其寿命3-10年,最长达20年以上, 检验囊虫死活可用胆汁孵育法,观察其蠕 动力与头节是否伸出。
流行病学
1.传染源 猪带绦虫病人是唯一的传染源 2.传播途径 ① 内源性自身感染 ② 外源性自身感染 3.易感人群 因摄入染有他人粪便中猪肉 绦虫虫卵的食物而感染。
发病机制及解剖
六钩蚴侵入组织后引起局部组织反 应,初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细 胞浸润 ,继之以浆细胞和淋巴细胞为 主,并有成纤维细胞增生。随后幼虫 为纤维包裹而形成包囊。
预防
1.大力开展卫生宣教 2.肉品检验 3.早期、彻底治疗囊虫病人