心脏起搏器手术操作步骤
(—)术前准备:
1.向家属说明必要性和可能发生的并发症,签同意手术书。
2.临时起搏时,应检查临时起搏导管及连接线的电路通畅情况,并放在75%乙醇浸没消毒2小时备用。
检查体外按需型起搏器的电池,以及机器的各种性能是否正常。
3.备齐急救药物和面罩加压呼吸皮球等。
永久起搏
(1)常规消毒左上胸皮肤(根据情况可以在右上胸或左、右颈静脉处)。
局麻后,经皮穿刺左锁骨下静脉插入单极心内膜起搏导管。
(2)导管电极定位的最佳部位为右室心尖部,将电极顶端固定在乳头肌肌小梁之间。
(3)试行起搏,选取起搏阈值低的心内膜部位(通常0.5一1.OV)。
(4)确定合适的电极位置后,固定电极导管。
(5)包埋起搏器。
(6)描记有效起搏的体表心电图,并行胸部正位及右侧位片备以后对照。