外科主治医师【骨外科学】-试卷39
(总分：54分，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：17，score:34分)
1.手部创伤止血时止血带应缚于
【score:2分】
【A】上臂上1／3处【此项为本题正确答案】【B】上臂中l／3处
【C】上臂下1／3处
【D】前臂中端
【E】腕部
本题思路：
2.女性，55岁，膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。

查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。

X线检查：未见明显阳性征象。

本病可能的诊断为
【score:2分】
【A】类风湿性关节炎
【B】一过性滑膜炎
【C】关节游离体【此项为本题正确答案】【D】外侧半月板损伤
【E】前交叉韧带损伤
本题思路：
3.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。

现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
【score:2分】
【A】手法复位，小夹板固定
【B】切开复位，小夹板固定
【C】切开复位，内固定加外同定
【D】切开复位，外固定
【E】切开复位，内固定植骨加外同定【此项为本题正确答案】
本题思路：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。

另
外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。

4.测定大转子上移，可用哪种方法确定
【score:2分】
【A】Bryant三角【此项为本题正确答案】【B】Chanberlain线
【C】Pauwels角
【D】Codman三角
【E】Schmorl结节
本题思路：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。

5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有【score:2分】
【A】闭孔神经损伤
【B】坐骨神经损伤
【C】股神经损伤
【D】胫神经损伤
【E】腓总神经损伤【此项为本题正确答案】
本题思路：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。

6.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是
【score:2分】
【A】骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有上述静脉的出血
【B】骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经【C】坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及【此项为本题正确答案】
【D】坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
【E】后尿道损伤多为耻骨骨折引起
本题思路：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。

7.下列肢体测量方法中，哪项是错误的
【score:2分】
【A】必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
【B】必须在肢体的中部来测量周径【此项为本题正确答案】。