检验科医疗质量管理考核标准（100分）
日期： 得分：
考核项目
考核内容
分值
检查方法
扣分
扣分原因
组 织 管 理
1.医技质量 组织管理
以科主任为责任人的质量控制小组，每月有科内质量自查 1 次，自查有记录
10
无质控活动记录扣2分。
2.征求意见
每半年至少一次下科室征求意见，满足临床试验项目 的检查与需求，要求有征求意见登记本。
10
抽查登记本，征求临床医师意见有记录，缺一次扣 5 分；在有条件情况下未能满足临床需求一次扣 2 分。
质 量 要 求
1.检验报告时间及审核
1、检验科 24 小时开放全部检验项目，2、急诊检查临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。一般检查在 24 小时内出报告 （含双 休日）
3、检验报告格式规范，严格执行审核制度。
安
全
1.标本和报告单保管
不得丢失标本，各类标本接收、检查结果有登记， 并按时、（一般为次日）无误发送到住院科室
10
核对标本与登记是否相符，下临床科室听取意见，送结果时要有双签名，出现一起丢失标本或者检查结果发错扣 5 分
2.差错事故
做到大、小差错有登记， 大差错要及时上报医务科， 并协助医务科妥善处理，杜绝医疗事故的发生

每项不合要求扣1分。
2.检查报告 内容与 书写
报告规范，结果准确、，检查者签字正规
10
每处不合要求扣1分。
3.室内质量管理
积极开展室内质控或比对试验，检验仪器、检验项目有相应标准操作规程
10
每次操作不规范扣 2分
4.环境与设备
定期对对设备仪器进行维护保养，维修有记录，保障设备的正常运行
10
查看设备运行记录本，维护保养记录，维修记录，一次记录不完整扣 1 分
10
查差错登记本，未能及时登记一次扣 3 分；有大差错未上报或未妥善处理一起扣 5 分；大差错造成不 良后果或医疗事故不得分
3.危急值管理
出现危急值及时与临床取得联系，并有记录
10
查危急值管理本，出现一次与临床联系不及时扣 5 ，分无记录扣2分。（可倒扣分）
其它
临时或指定性任务
临时或指定性任务要按时、保质、保量的完成
10
临时或指定性任务若不能按时、保质、保量的完成，每人次扣10分