执业药师药学知识二《抗心律失常药》试题2017执业药师药学知识二《抗心律失常药》试题导语：利多卡因抗心律失常的作用机制是什么?这是2017执业药师《药学知识二》考点试题：抗心律失常药，我们一起来看看。
一、单选题1. 下列属于非选择性β受体阻断剂的是A.比索洛尔B.普萘洛尔C.美托洛尔D.艾司洛尔正确答案： B2. 下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是A.左旋氨氯地平B.拉西地平C.维拉帕米D.硝苯地平E.氨氯地平正确答案： C3. 下列药物中不用于抗心律失常的是A.单硝酸异山梨酯B.美西律C.胺碘酮D.比索洛尔E.普萘洛尔正确答案： A4. 下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是A.抑制Na+内流和促进K+外流B.减慢0相去极化速度C.延长APD和ERPD.降低膜反应性E.适度阻滞钠通道正确答案： A5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因正确答案： B答案解析：B本题考查胺碘酮的不良反应。
胺碘酮的不良反应较多，常见心血管反应如窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长;长期应用可见角膜褐色颗粒沉着，严重可导致肝毒性以及间质性肺炎或肺纤维化。
故答案选B。
6. 与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是A.抑制K+外流B.抑制Na+内流C.抑制Ca2+内流D.非竞争性阻断β受体非竞争性阻断M受体正确答案： E7. 胺碘酮抗心律失常的作用机制是A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.阻滞心肌细胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道E.激动α及β受体正确答案： D答案解析：D本题考查胺碘酮的药理作用。
胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等，降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性，延长动作电位时程和有效不应期。
还有非竞争性拮抗α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。
故答案选D。
8. 下列关于胺碘酮的描述，错误的是A.是广谱抗心律失常药B.能明显抑制复极过程C.主要经肾脏排泄D.在肝中代谢E.长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着正确答案： C9. 关于普罗帕酮的描述，错误的是A.阻滞Na+ 内流，降低自律性B.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导C.有普鲁卡因样局麻作用D.弱的β受体阻断作用，减慢心率，抑制心肌收缩力E.促进K+外流，相对延长有效不应期正确答案： E10. 下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是A.抑制Na+内流和K+外流B.可用于治疗房扑和房颤C.具有抗胆碱和α受体阻断作用D.可用于强心苷中毒E.常见胃肠道反应及心脏毒性正确答案： D答案解析：D本题考查奎尼丁的作用特点。
奎尼丁为ⅠA类钠通道阻滞药，可适度阻滞钠通道，抑制Na+内流和K+外流，同时具有阻断α受体和抗胆碱作用。
奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗室性及室上性性心律失常，主要用于房扑、房颤的复律治疗和复律后的维持及室上性心动过速的治疗。
奎尼丁不良反应常见的有胃肠道反应及心脏毒性，而强心苷中毒的患者应禁用奎尼丁。
故答案选D。
11. 不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔E.胺碘酮正确答案： D12. 降低肾素活性最强的药物是A.可乐定B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.肼苯哒嗪正确答案： C13. 不能用于治疗室上性心律失常的药物是A.丙吡胺B.普罗帕酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔正确答案： D答案解析：D本题考查室上性心律失常的药物治疗。
利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。
临床主要用于室性心律失常，对室上性心律失常基本无效。
故答案选D。
14. 关于利多卡因不正确的描述是A.口服首过效应明显B.轻度阻滞钠通道C.缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERPD.主要在肝脏代谢E.适用于室上性心律失常正确答案： E15. 轻度阻滞Na+通道的药物是A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.普萘洛尔D.胺碘酮E.丙吡胺正确答案： A16. 患者，女性，41岁。
过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠正确答案： B17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是A.提高心肌自律性B.改变病变区传导速度C.抑制K+外流和Na+内流D.促进K+外流和Na+内流E.β受体阻断作用正确答案： B18. 关于利多卡因的描述，正确的是A.对室上性心律失常有效B.可口服，也可静脉注射C.肝脏代谢少，主要以原型经肾排泄D.属于IC类抗心律失常药E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药正确答案： E19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性早搏正确答案： B答案解析：B本题考查维拉帕米的临床应用。
维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。
主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。
故答案选B。
20. 维拉帕米的药理作用是A.促进Ca2+ 内流B.增加心肌收缩力C.直接抑制Na+ 内流D.降低窦房结和房室结的自律性E.升高血压正确答案： D21. 能引起金鸡纳反应的药物是A.胺碘酮B.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.普罗帕酮正确答案： C答案解析：C本题考查奎尼丁的不良反应。
奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。
长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状，称为“金鸡纳反应”。
故答案选C。
22. 患者，男性，32岁。
长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.普萘洛尔C.美西律D.洋地黄E.苯妥英钠正确答案： B23. 急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用A.丙吡胺B.胺碘酮C.维拉帕米D.利多卡因E.普萘洛尔正确答案： D答案解析：D本题考查利多卡因的临床应用。
利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。
临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。
故答案选D。
24. 对α和β受体均有阻断作用的药物是B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.去甲肾上腺素E.哌唑嗪正确答案： C25. 对心律失常和高血压均有效的药物是A.拉贝洛尔B.肼屈嗪C.普萘洛尔D.利血平E.硝普钠正确答案： C答案解析：C本题考查普萘洛尔临床应用。
普萘洛尔为b受体阻断药，对b1和b2受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。
故答案选C。
26. 可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是A.腺苷B.利多卡因C.胺碘酮D.普萘洛尔E.维拉帕米正确答案： C答案解析：C本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。
不良反应较多，静脉给药常见低血压。
心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。
长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。
少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。
胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘;最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。
故答案选C。
27. 维拉帕米的作用机制是A.降低窦房结和房室结的自律性B.增加心肌收缩力C.升高血压D.直接抑制Na+内流E.促进Ca2+内流正确答案： A答案解析：A考查重点是维拉帕米的.药理作用。
维拉帕米是Ca2+通道阻滞剂，阻滞Ca2+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢从而降低心肌收缩力，对Na+通道没有阻滞作用，因阻滞Ca2+ 内流而使血管舒张、血压下降。
故答案选A。
28. 不属于普罗帕酮作用特点的是A.阻滞Na+内流，降低自律性B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用C.有普鲁卡因样局麻作用D.抑制钾通道，相对延长有效不应期E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导正确答案： C答案解析：C本题考查重点是抗心律失常药普罗帕酮的药理作用。
普罗帕酮属于IC类抗心律失常药物，阻滞Na+内流，降低自律性;降低0相去极化速度和幅度，减慢传导;也抑制钾通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期;有弱的β受体阻断作用。
口服用于维持室上性心动过速的窦性心率。
故答案选C。
29. 关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是A.适用于治疗与交感神经兴奋有关的心律失常B.对一般室性心律失常无效C.对室性和室上性心律失常都有效D.主要通过阻断β受体对心脏产生作用E.高浓度时有膜稳定作用正确答案： C二、配伍题[30-33]A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+内流E.抑制K+内流答案解析：30. 奎尼丁减慢传导是因为正确答案： C31. 维拉帕米降低心肌自律性是因为正确答案： D32. 利多卡因消除单向传导阻滞是因为正确答案： B33. 苯妥英钠相对延长有效不应期是因为正确答案： B[34-36]A.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠答案解析： E,D,B本组题考查强心苷类药物中毒的防治。
苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药物对强心苷引起的快速性心律失常非常有效，阿托品可用于治疗强心苷引起的窦性心动过缓和传导阻滞，考来烯胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝肠循环，减轻中毒。
故答案选EDB。
34. 治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常正确答案： E35. 治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞正确答案： D36. 与洋地黄毒苷结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒正确答案： B[37-38]A.氢氯噻嗪B.米力农C.氯沙坦D.卡维地洛E.多巴酚丁胺答案解析：37. 适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者正确答案： A38. 适用于心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心力衰竭患者正确答案： D[39-40]A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫卓E.双嘧达莫答案解析： A,A本组题考查硝酸甘油的不良反应。
硝酸甘油剂量过大可引起高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。
故答案选AA。
39. 连续应用易产生耐受性正确答案： A40. 剂量过大会引起高铁血红蛋白血症正确答案： A【2017执业药师药学知识二《抗心律失常药》试题】。