• 病理性赘述
• 思维中断
• 思维插入
1.思维形式障碍
思维 奔逸
思维 迟缓
联想速度加快、数量增多、 内容丰富，多见于躁狂症 病人
联想速度的减慢，联想数 量的减少和困难，多见于 抑郁症
思维
贫乏
联想数量减少，概念与词汇贫 乏。病人体验到脑子空无一物， 多见于精神分裂症、脑器质性 精神障碍及精神发育迟滞
幻觉
• 幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现 的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上 最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想 合并存在。
• 幻听 最常见，病人可听到单调的或复杂的声 音。多见于脑器质性病变。
• 幻视 为常见的幻觉形式。内容也十分多样， 从单调的光、色、各种形象到人物、景象、 场面等。见于精神分裂症。
• 注意减退 随意及无意注意的兴奋性减弱，注 意的广度缩小，注意的稳定性也显著下降。 多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有 意识障碍时。
• 注意转移 随意注意不能持久，注意稳定性降 低，很容易受外界环境的影响而注意的对象 不断转换。可见于躁狂症。
• 记忆增强 病态的记忆增强见于躁狂症和偏 执状态病人。
• 客观性：症状的出现与消退不受病人意识的 控制
• 顽固性：症状一旦出现，难以通过转移令其 消失。
• 不协调性：症状的内容与周围客观环境不相 称。
• 损害性：症状会给病人带来不同程度的社会 功能损害。
• 痛苦性：症状会给病人带来痛苦或不愉快的 体验。
• 个体因素 性别,年龄,文化程度,躯体状况 及人格特征
• 环境因素 生活经历,社会地位,文化背景 • 遗传因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• （一）感知觉障碍 • （二）注意障碍 • （三）记忆障碍 • （四）思维障碍 • （五）智能障碍
• （六）情感障碍 • （七）意志障碍 • （八）动作与行为障碍 • （九）意识障碍 • （十）自知力障碍
（一） 感知觉障碍
1.感觉障碍
感觉过敏 对外界一般强度的刺激感受性增 高，多见于神经症、更年期综合征等.
• 幻嗅 病人闻到一些难闻的气味。见于精神分 裂症。
• 幻味 病人尝到食物内有某种特殊的怪味道， 因而拒食。
3.感知综合障碍
•指病人对客观 事物能感知， 但对某些个别 属性产生错误 的感知。常见：
视物变形症 空间知觉障碍 时间感知综合障碍
非真实感
（二）注意障碍
• 注意增强 随意注意的增强，见于神经症、偏 执型精神分裂症、更年期抑郁症等。
• 记忆减退 记忆的三个基本过程普遍减，见 于较严重的痴呆病人退。
• 病理性遗忘 部分或全部地不能回忆以往的 经验。
• 错构 对过去曾经历过的事件，在时间上出 现错误回忆，并坚信不移 ．见于老年性、动 脉硬化性、脑外伤性痴呆和酒精中毒性精神 障碍。
• 虚构 由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身 经历过的事件来填补自身经历的记忆缺
（六）情感障碍
１.情感性质的改变 (1)情感高涨 情感活动明显增强，表现为
不同程度的病态喜悦，自我感觉良好，有 与环境不相符的过分的愉快、欢乐。见于 躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 (２)情感低落 表情忧愁、唉声叹气、心 境苦闷，觉得自己前途黯淡，严重时悲观 绝望而出现自杀观念及行为 ，抑郁症的 主要症状 。 (３)焦虑 病人表现为顾虑重重、紧张恐
罪恶妄想 类 见于抑郁症，精神分裂症
精神分裂症的 特征性症状
钟情妄想
见于精神分裂症
嫉妒妄想 见于精神分裂症、更年期精神障碍
疑病妄想 见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍
罪恶妄想
关系妄想
（五）智能障碍
（一）精神发育迟滞 （二）痴呆
1、全面性痴呆 2、部分性痴呆 3.假性痴呆 （1）刚塞综合征 （2）童样痴呆 （3）抑郁性痴呆
概念的融合、浓缩 推理缺乏逻辑性，病人脑中反复出现的某
以及无关概念的拼 见于精神分裂症 一概念或相同内容的思
凑
和偏执狂
维，明知没有必要，但
又无法摆脱
2.思维内容障碍 妄想
是一种病理性的歪曲的信念。
被害妄想 见于精神分裂症和偏执性精神病
妄
关系妄想 见于精神分裂症
想
内
物理影响妄想
容
夸大妄想 分 见于躁狂症、精神分裂症 和某些器质性精神病
第一节 精神障碍的症状学
• 精神障碍 人类大脑受到各种不良因素 影响，发生生理生化变化和功能损害， 出现认知、情绪、意志和行为的异常活 动。是一类严重危害人们身心健康的疾 病。
• 精神症状 指异常的精神活动通过人的 外显行为如言语,书写,表情,动作行为等 表现出来。
• 精神病理学 研究精神症状及其产生机
思维 散漫
思维的目的性、连贯性和 逻辑性障碍
思维
破裂
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
病理性
赘述 思维活动停滞不前 ，做过
分详尽的累赘描述 ．见于 癫痫、脑器质性及老年性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
第二章 精神障碍的症状与诊断
学习指导
你知道精神病人表现如何吗？与躯体 疾病病人的表现有什么不同？本章重点： 精神症状的特点及常见精神症状；难点： 常见精神症状
目录
第一节 精神障碍的症状学 一、精神症状的特点 二、常见的精神症状 第二节 精神障碍的诊断与分类 一、精神障碍的诊断原则 二、精神障碍分类
（思四维）联思想维障障碍碍
主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在数
量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍
• 思维形式障碍 • 思维逻辑障碍
• 思维奔逸 • 思维迟缓 • 思维贫乏 • 思维散漫 • 思维破裂
• 病理性象征性思
维
离婚
• •
语词新作犭市狼心狗肺 逻辑倒错罗男性女—思昼—夜结维婚男
• 诡辩症
病人感到有某种思想 ，病人思考时体验到自 病人体验到自己的思 是别人强行塞入其脑 己的思想同时变成了 想一出现，即尽人皆 中，诊断精神分裂症 言语声，人人均能听 知 ，诊断精神分裂症
到。见于精神分裂症。
象征 思维
语词 新作
逻辑 倒错 思维
强迫 观念
以无关的具体概念代替某 一抽象概念，不经病人解 释，旁人无法理解。见于 精神分裂症
感觉减退 是对外界刺激的感受性减弱，感 觉阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微， 可见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
内感性不适(体感异常） 是躯体内部产生某种 不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。多见于 精神分裂症,抑郁状态和躯体化障碍.
• 错觉 指对客观事物歪曲的知觉.可见于正常人 在光线暗淡,恐惧,紧张和期待等心理状态下,病 理性的多见于器质性精神障碍的谵妄状态.