（2）局部皮肤情况（是否完好、清洁），指、趾甲长短适宜、无指趾甲油、末端循环情况），测血压肢体的活动情况；
（3）评估周围环境光照情况及有无电磁波的干扰。
（4）心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣1分。
3．洗手。
2
一处不符合要求扣2分。
4．准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水纱布、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一件扣1分。
操作
流程
65分
1．再次核对床头牌及患者。
2
未再次核对扣2分，核对不全扣1分。
2．协助患者取合适卧位。
2
体位不正确扣1分。
3．连接电源，打开开关，检查仪器的性能及导线的连接情况。
2
一处不符合要求扣1分。
4．用棉签或纱布蘸取酒精或生理盐水清洁皮肤及指趾甲。
3
未清洁皮肤扣2分，不到位扣1分。
（9）未交代注意事项扣2分。
（10）未处理用物扣1分，未清洁保养监护仪扣2分，清洁保养不当扣1分。
评价
15分
1．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2．全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1～2分。
3．操作时间10分钟。
每提前或拖后30秒加、减1分。
5．连接导连线与电极片，去掉电极片上的保护膜，贴于正确的位置，避开伤口、瘢痕、中心静脉置管的位置，必要时避开除颤部位（各电极片的位置：RA右锁骨中线第2肋间，RL右锁骨中线第5肋间，LA左锁骨中线第2肋间，LL左锁骨中线第5肋间，V胸骨右缘第4肋间）。
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14．遵医嘱停止心电监护：
（1）解释评估，取得患者合作。
（2）洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
（3）携用物至床旁，核对患者。
（4）关闭监护仪的开关，拔掉电源。
（5）松解袖带，观察皮肤情况。
（6）取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
（7）取下传感器，观察手指情况。
（8）整理床单位，洗手。
（9）交代注意事项。
（10）用物处理，监2分。
（2）未洗手扣1分，缺一件扣1分。
（3）未核对扣2分。
（4）关机顺序错误扣1分。
（5）未观察皮肤情况扣1分。
（6）未清除痕迹扣2分。
（7）未观察手指扣1分。
（8）未整理、未洗手各扣1分。
3
未整理导线扣1分，未整理病人扣1分，未洗手扣1分。
12．记录。
2
未记录扣2分。
13．指导患者注意事项：告知患者各项指标的数值，正常值是多少；屋内避免使用手机，以免干扰监护仪；患者及家属不能自行移动仪器、传感器、电极片，不能自行调节参数；避免导连线打折、弯曲；如果局部皮肤有痒、红、痛或者机器报警，请及时按铃。
9．在测压肢体的另一侧手指上测量血氧饱和度：将传感器正确的安放在手（趾）指上。
2
部位不正确扣1分，传感器安放不正确扣1分。
10．观察各项数值有无异常，调整各监护指标的上下限值。设置报警界限，不能关闭报警声音。
6
未观察数值扣1分，未调整报警限值缺一项扣1分，限值不正确扣1分。报警未正确处理扣2分。
11．整理各导线，放置整齐，帮病人取舒适体位、整理床单位，洗手。
6．调节波幅，选择波形清楚的导联进行监测。
2
导联选择不当，心电图不清扣2分。
7．暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，距离肘窝2～3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各扣1分。
8．启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
2
未开启测压扣1分，未设定间隔时间扣1分。
心电监护仪使用（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作
前
准备20分
1．仪表端庄，着装整洁；遵医嘱；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
6
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估
（1）评估患者的病情、意识状态、合作程度。