测定技术－运动心肺功能试验测试前准备
对医务人员的要求
运动心肺试验需要在受过运动生理基础知识培训的医师指导下进行，并要求医务工作人员参加
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实验室准备
实验室温度要求在21-23摄氏度，此外尚必需配置复苏设备包括：常规抢救用药及静脉注射装置；氧气筒和抽吸装置；气管内插管和喉镜；DC 除颤器。
仪器定标和系统质量验证
为保证系统能够正常工作，在仪器使用前需要进行流量传感器和气体分析器的定标。
先进的仪器系统的定标过程已经完全自动化。
流量传感器的定标过程是使用标准容积的定标筒（通常为
3L ）对传感器进行标定（即用标准容积修正传感器的测量结果，得到容量定标系数）。
气体分析器定标是使用含有已知浓度的氧和二氧化碳的标准混合气体，校正氧和二氧化碳分析器，具体方法1. 一点定标法（使用一种定标气体），2. 两点定标法（使用两种不同浓度的定标气）。
采用接近生理范围的气体进行两点定标，是保证气体分析器准确性的最好方法（通常为26% 氧，
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5. 不稳定心绞痛；
6. 急性肺栓塞或者肺梗塞；
7.II O -III O 心脏房室传导阻滞；
8. 快速室性/ 房性心律失常；
9. 严重身体畸形未纠正者；
10. 严重的主动脉狭窄；
11. 充血性心力衰竭；
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4. 充血性心力衰竭；
5. 低血压和休克；
6. 肌肉骨骼损伤；
7. 严重疲劳，头晕，乏力，全身不适，身体疼痛和持续数日的疲乏等。
运动方案
功率负荷的表示方法：
功（Work ）：表示为千克 . 米（KPM ，1KPM= 移动1 千克重物，垂直距离为1 米时克服重力所作的功）；
功率
能量
这是一种进行性多阶梯试验，功率以1-6 分钟间隔增加（图）。
现在多推荐1 分钟斜坡式递增（ramp ）运动方式，使运动更均匀，运动参数变化连续和减少判断者之间的分析差异。
运动中功率递增的方式，a 为阶梯状，b 为斜坡状。
恒定功率运动
这尤其适宜于测量稳定代谢条件下心肺功能参数。
该方式对于测量一已知功率负荷，用于评价各种治疗或药物因素对运动能力的作用等。
递增功率运动方式用来测量患者的最大耐受功率负荷，而恒定功率运动则用来评价低于最大运动水平如50% 和75% 最大功率负荷时对特殊参数的评价。
运动方法
）。
按照15-50watt/
方案最常用，
斜度，III 级3.4mph 、14% 斜度，各级运动3 分钟。
此外，也有用改良Bruce 方案。
Bruce 方案的优点是大多数受试者不能达到最后一级，缺点是功率递增速度较大，影响VO 2 max 的准确测量。
目前许多实验室采用Balke 运动方案，功率阶梯状增加按照MET 水平均匀增加。
次极量运动和极量运动
目前次极量的运动未有一公认的标准，有研究按照年龄预计最大心率的85% ，或心率达到200- 年龄、190- 年龄作为次极量运动试验的终止运动心率；也有报道按照运动心率达到最大预计心率的90% 时作为标准。
然而，由于最大心率与年龄关系的回归变化范围较大，对于后者即相同心率对于相同年龄的不同个体，可能有的已达到最大的靶心率，有的超过了运动最大的靶心率，有的甚至仅为次极量运动心率水平。
极量运动是指受试者表现为运动尽了真正的最大努力（筋疲力竭）时或者其他临床指标提示达到最大运动量时的运动，其具体标准：
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R 值以决
6
6 分钟步行试验是一简单的运动功能检查，是测定在特定的时间内一定水平过程中受试者可步行的距离。
已越来越多地用于许多疾病范畴，主要用来评价机体的功能状态和治疗效果，帮助明确外科治疗如肺减容术和坐骨神经痛8手术对临床的影响，作为一种生理储备指标，6 分钟步行试验可以预测死亡的危险性或者手术治疗的预后。
该检查的优点在于需用的设备少，结果重复性好，并且适用于不能进行平板或者功率自行车运动试验者或者严重虚弱者，而且结果与最大运动试验的耗氧量相关，与功能状况相关。
但是，方法的标准化是一急待解决的至关重要的问题。
6 分钟步行试验适应于心肺功能受损较严重的患者，因为轻度功能受损时步行距离不受限制。
12 分钟步行距离与6 分钟步行距离呈显著正相关，12 分钟步行试验和6 分钟步行试验一样能够
6 分钟
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压
6. 在无Q 波的导联（不包括V 1 和aVR 导联）出现ST 段抬高（3 1.0mm ），此外，ST 段持续性压低，或者心电轴明显偏移；
7. 较严重的心律失常，室上性心动过速，高度室性心律失常如多源性、短阵室速等；
运动试验报告
一份完整、准确的运动试验报告，必需要有以下内容：
（一）运动前情况：运动的原因，简要的病史资料（职业、生活方式、习惯、饮食、服药、诊断等），简要体格检查（主要指心、肺）和简要的实验室检查资料；
VT/FVC ；
，VD/VT 和
（九）运动终止的原因：疲乏、下肢酸痛、呼吸困难、胸痛、头晕等；
（十）运动后恢复阶段检查受试者，包括心、肺、脉搏、血压等；
（十一）仔细分析运动资料，写出完整的报告，包括诊断和提出合理建议等。
电脑化运动心肺功能测定仪将以上所有参数、图形经处理后打印列出。