学龄前儿童
食物种类多样化，搭配合理
每日膳食应有谷类、乳类、肉类（鱼、 蛋）、蔬菜和水果
食物互补作用 营养素比例合适
学龄前儿童
食物选择
以谷类为主食 主食：大米、面粉（小麦） 加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类 精白米面：B 族维生素、蛋白质含量低
适量的鱼、禽和维、维生素、矿物质
学龄前儿童
每日一个鸡蛋
含优质蛋白质、铁、维生素A、B2、卵磷脂
奶类制品或豆浆
含钙、优质蛋白质 液体奶>300 ml， < 600 ml 牛奶不耐受:酸奶或豆浆
学龄前儿童
每日烹调用油脂类15-25克 植物油：维生素E、必需脂肪酸 豆油、花生油、玉米油、菜子油
每周进食1次肝脏、动物血 每周25～50克的动物肝脏和血 铁、维生素A、B2、优质蛋白质
生长发育 占总能量的25 ~30%，5~15 kcal /kg.d
活动
一般为 20 ~ 30 kcal / kg.d
食物特殊动力作用 占总能量的 5%
学龄前儿童
蛋R白NI质50 ~ 55 g / d
最主要目的是满足细胞组织和器官的增长 蛋白质供能占总能量的14 ~ 15%( 3~4 g /kg.d ) EAA占总氨基酸需要量的36% 动物性蛋白质占 50% 蛋白质营养不良：生长发育迟缓
5岁以下儿童贫血率13.7% 3-12岁儿童VitA缺乏率9.3%；VitA边缘缺乏45.1
％ 超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%
学龄前儿童的营养需求
学龄前儿童
RN能I 量1400 ~ 1700 kcal /d
小儿愈小能量相对需要愈大
基础代谢 占总能量的60 %，约 44 kcal / kg.d
学龄前儿童
脂类
▪ 由婴儿期占总能量 35% ~ 40% 30% ~ 35% ( 4 ~ 6 g/kg.d )
▪ 亚油酸供能不低于总能量的3% ▪ 亚麻酸供能不低于0.5% ▪ 来源: 动物类食物, 不要单一
学龄前儿童
碳水化合物
▪ 能量主要来源 ▪ 占总能量 50% ~ 60% ▪ 来源以多糖为主，避免过多单糖和甜食 ▪ 适量膳食纤维 年龄 + 5 g (USA)
儿童、青少年营养需求、 合理膳食和生理特点
学习要求
掌握儿童、青少年营养需求（主要营养素） 掌握儿童、青少年合理膳食的原则 熟悉儿童、青少年的营养问题 了解儿童、青少年的生理特点
儿童青少年的分期
学龄前期儿童 4 ~ 6 岁
学龄期儿童
6 ~ 12 岁
青春期 ( 少年期 ) 13 ~ 18 岁
学龄前儿童
微量营养素
钙
- 骨骼肌储留100~150 mg /d - 吸收率 35% - AI 800 mg / d - 来源：奶及奶制品是最理想的。
大豆、芝麻、虾皮、海带...
学龄前儿童
铁
- 儿童期缺铁性贫血最常见 - 缺铁影响生长发育、免疫、行为和 智力 - 吸收率低（含肉时 15%）, VitC 促进之吸收 - AI 12mg/d - 来源： 动物肝脏、动物血、瘦肉
学龄前儿童
• Vit D
- 钙磷代谢的重要调节物质 - 人体皮下能合成( 7 - 脱氢胆固醇 ) - RNI 10 ug/d （400 IU /d） - 主要来源：动物肝脏（鱼）
学龄前儿童需要补 Vit D 吗？
学龄前儿童的膳食原则
▪ 食物种类多样化，搭配合理 ▪ 专门烹调、易于消化 ▪ 合理的膳食制度 ▪ 培养健康的饮食习惯
学龄前儿童
专门烹饪，易于消化
合理烹调食物，减少营养素流失 细、软、烂、碎，适应小孩的消化能力 制作、色彩、味道多样，促进食欲 应低盐和避免刺激性调味品 用新鲜食品，少用半成品和熟食
学龄前儿童
合理膳食制度
定时定量 “三餐两点”制 就餐气氛愉快 正餐时间 30 分钟
学龄前儿童
培养健康的饮食习惯
4～6岁儿童每人每日食物参考摄入 量
食物种类 谷类（米、麦类各1/2） 蔬菜（绿叶占1/2） 鱼、禽、瘦肉 豆制品 鸡蛋 水果 牛奶（液体鲜牛奶计） 植物油 猪肝、猪血
参考食物量(克) 175 ~ 250 150～200 100 25~50 1个 50 250~300 10~15 每周 20～50
不挑食、不偏食，不暴饮暴食 不强迫进食，以免产生反抗心理 少零食 循循善诱，鼓励尝试 在饥饿时给予新食品，较易接受
学龄前儿童与营养相关的问题
蛋黄、豆类、菠菜、莴笋
学龄前儿童
Vit A
- 维持正常视觉功能 - 对儿童生长有重要作用 - 增强呼吸道和消化道的抗感染能力 - RNI 600 ug/d - 主要来源: 动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄
红色蔬菜
Vit A 食物来源
学龄前儿童
锌
- 缺锌导致生长迟缓、味觉下降、抵抗力差 - 儿童期生长需锌约 23 ~ 30 ug / kg - RNI 12 mg / d - 来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果...
学龄前儿童
生长发育评价
Z 评分法
体格指标实际测定值- 体格指标参考值中位数 Z 分=
体格指标参考值标准差
1、年龄别身高 Z 评分：HAZ<-2 生长迟缓 2、年龄别体重 Z 评分：WAZ<-2 低体重 3、身高别体重 Z 评分：WHZ<-2 消瘦
学龄前儿童
年龄别 BMI 法 既反应年龄特征，又能反应体质构成
学龄前儿童营养
(Nutrition for preschool children)
学龄前期：4 ~ 6 岁 ▪ 仍处迅速生长发育中 ▪ 为建立健康膳食模式奠定基础
学龄前儿童生理特点
▪ 体格发育
比婴幼儿期相对缓慢 体重 2 kg / y ；身高 5 cm / y 2岁~ 青春期前 ( kg ) = 年龄 2 + 7 ( 8 ) 2岁~ 青春期前 ( cm) = 年龄 7 + 70
百分位法 生长曲线图评价法
学龄前儿童
▪ 神经系统 3 岁神经细胞分化已基本完成
脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续 神经冲动传导速度加快
▪ 消化系统 咀嚼、消化能力有限 ▪ 心理发育特点 注意力分散 好奇心增强
营养缺乏病依然存在
5岁以下儿童生长迟缓率17.3%，低体重率9.3%， 贫困农村分别高达29.3%和14.4%