---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------消化系统疾病病理学多选题集一、单项选择题(A 型题) 384.* 易引起大出血的消化性溃疡(peptic ulcer)最可能的部位是( ) A.胃小弯D.十二指肠球部后壁 B.幽门E.胃底C.十二指肠下段 385.胃癌转移最不可能发生的途径是( ) A.转移到局部淋巴结 D.种植转移到盆腔 B.血道转移到肝脏 E.转移到 Virchow 淋巴结 C.沿天然腔道种植到肠粘膜 386.肠上皮化生(intestinalization)常见于( ) A.急性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 B.十二指肠溃疡 E.溃疡性结肠炎 C.慢性肠血吸虫病387.能分泌AFP 的肿瘤通常是( ) A.肺癌D.肝细胞性肝癌 B.前列腺癌E.肾腺癌C.胰腺癌 388.与肝细胞性肝癌发生无关的因素是( ) A.黄曲霉毒素 D.某些藻类毒素 B.中华分枝睾吸虫 E.亚硝胺类化合物 C.HBV， HCV 389.与肝功能不全不相关的临床表现是( ) A.性腺发育迟缓D.黄疸 B.蜘蛛状血管痣E.血浆蛋白水平下降C.出血倾向 390.肝硬化(cirrhosis)晚期腹水(ascites)生成的机制中，错误的说法是( ) A.门静脉高压D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高 B.肝合成白蛋白功能下降 E.淋巴液从肝包膜外溢 C.肝内结缔组织增生压迫肝静1 / 15脉主干 391.不符合假小叶病变特点的镜下改变是( ) A.肝内纤维组织增生，包绕肝小叶 B.再生肝细胞团块内缺少中央静脉 C.再生肝细胞团块内中央静脉偏位或有二个以上中央静脉 D.再生肝细胞团块内汇管区位置，数目异常 E.再生肝细胞团块中肝细胞排列紊乱 392.肝细胞癌病人最有诊断意义的血清学指标是( ) A.碱性磷酸酶 D.癌胚抗原 B. -谷氨酰转肽酶 E.酸性磷酸酶 C.甲胎蛋白 393.肝细胞出现 Mallory 小体常见于( ) A.胆汁性肝硬化 D.肝炎后性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 E.淤血性肝硬化 C.酒精性肝硬化 394.急性重症肝炎(fulminant hepatitis)的发生机制，正确的说法可能是( ) A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱 B.免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应 C.免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒 D.免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强 E.机体营养状况差时 395.以肝细胞碎屑样坏死(piecemeal necrosis)为主要形态特点的肝炎是( ) A.急性重症肝炎D.慢性活动性肝炎 B.亚急性重症肝炎 E.慢性持续性肝炎 C.急性普通性肝炎 396.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是( ) A.细胞内水分增多 D.线粒体肿胀，嵴消失 B.内质网扩张，囊泡变 E.细胞内糖原增多 C.粗面内质网核蛋白颗粒脱失 397.有可能发生癌变的肠疾病是( ) A.肠结核性溃疡 D.慢性阿米巴---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 痢疾 B.肠血吸虫病 E.肠炎性息肉 C.出血性坏死性肠炎 398.早期胃癌(early gastric carcinoma)的概念是( ) A.癌组织只局限于粘膜内 D.癌块直径在 4cm 以内 B.癌块直径在 2cm 以内 E.癌块直径在 10cm 以内 C.癌组织未侵入肌层，且无胃周以外的转移 399.肝细胞弥漫性水样变性主要见于( ) A.急性重症肝炎D.急性普通性肝炎 B.亚急性重症肝炎 E.慢性持续性肝炎 C.胆汁郁积性肝炎 400.胃癌最主要的转移途径是( ) A.直接蔓延 D.腹腔内种植 B.淋巴道转移 E.消化道播散 C.血道转移 401.消化性溃疡最好发于( ) A.胃小弯近幽门部 D.胃体部 B.十二指肠球部 E.十二指肠下段C.胃和十二指肠球部 402.慢性胃溃疡肉眼形态通常是( ) A.直径 2cm 以上火山口状或不规则溃疡 B.直径 2cm 以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状 D.直径 2cm 以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状 E.直径 2cm 以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱403.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上主要不同点是( ) A.溃疡面坏死 D.溃疡直径大于 2cm B.溃疡合并穿孔 E.溃疡处有间变细胞 C.溃疡深及肌层404.胃溃疡最常发生于( ) A.胃前壁 D.3 / 15胃小弯近贲门处 B.胃后壁 E.胃小弯近幽门处 C.胃大弯及胃底 405.B 型萎缩性胃炎的特点是( ) A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素 B12 吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.病变主要在胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关二、多项选择题(X 型题) 406.符合胃炎(gastritis)定义或病理特点的叙述是( )( )( )( ) ( ) A.胃炎是胃壁的弥漫性炎症 D.病变可仅累及局部粘膜 B.胃炎是胃粘膜非特异炎症 E.病变可累及全胃粘膜 C.慢性胃炎是由急性胃炎发展而来 407.急性胃炎(acute gastritis)时胃粘膜在镜下可见( )( )( ) ( )( ) A.充血D.水肿 B.炎症细胞浸润E.粘膜上皮细胞不典型增生 C.粘膜上皮细胞及其下层组织坏死脱落 408.与慢性胃炎(chronic gastritis)有关的疾病有( )( )( )( ) ( ) A.胃癌 D.十二指肠溃疡 B.恶性贫血 E.幽门括约肌功能紊乱 C.胃溃疡 409.慢性胃炎可能的病因有( )( )( )( )( ) A.自身免疫反应 D.酗酒，吸烟 B.幽门螺杆菌感染E.十二指肠液反流 C.维生素 B12 吸收障碍 410.有关肠上皮化生的一些正确说法是( )( )( )( )( ) A.发生在肠粘膜的增生上皮 B.慢性胃炎的病理组织学特点之一 C.胃主细胞被类似肠粘膜上皮的粘液分泌细胞所替代的过程 D.整---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------个胃粘膜上皮被肠粘膜上皮取代的过程\par E.与胃癌发生可能有关的一种病变411.慢性胃炎的病理变化可见( )( )( )( )( ) A.胃粘膜变薄，皱襞变平 D.上皮细胞不典型增生 B.粘膜有明显的纤维组织增生 E.肠上皮化生，炎细胞浸润 C.胃粘膜腺体减少，消失 412.* 正常情况时，胃、十二指肠不发生溃疡主要是由于( )( )( ) ( )( ) A.胃酸、胃酶分泌正常 D.胃、肠内分泌功能正常 B.粘膜产生前列腺素 E.胃、十二指肠蠕动正常 C.胃粘液对粘膜的屏障保护作用正常 413.引起胃酸分泌亢进的因素有( )( )( )( )( ) A.壁细胞总数增加，且对剌激敏感性增高 B.大脑皮层功能障碍，交感神经过度兴奋 C.胃泌素分泌增加，或壁细胞胃泌素受体的敏感度增高D.遗传因素E.大脑皮层功能障碍，迷走神经过度兴奋 414.*使胃粘膜保护机制削弱的因素有( )( )( )( )( ) A.胃粘膜上皮细胞膜脂蛋白被破坏 B.大量十二指肠液返流入胃C.胃粘膜上皮细胞分裂受抑制D.幽门螺杆菌感染E.胃酶分泌亢进 415.消化性溃疡常发生在( )( )( )( )( ) A.十二肠指肠球部 D.胃底部 B.十二指肠升部E.胃贲门部 C.胃幽门管小弯侧 416.肉眼观察胃溃疡的主要病理特点是( )( )( )( )( ) A.溃疡附近粘膜皱襞增粗，以溃疡为中心呈放射状排列 B.溃疡多为圆形或椭圆形，常为5 / 152～3 个，直径不超过 4cm C.溃疡切面呈倾斜的三角形D.溃疡底部肌层往往被纤维组织瘢痕取代E.溃疡边缘一般整齐，底部平坦干净 417.消化性溃疡不易愈合的主要原因有( )( )( )( )( ) A.引起消化性溃疡的原因长期存在B.溃疡太大，愈合有困难C.溃疡底部和边缘有闭塞性动脉内膜炎 D.胃、十二指肠壁内神经细胞和神经纤维变性崩解E.胃、十二指肠上皮细胞的再生受抑制 418.引起幽门梗阻的原因可以是( )( )( )( )( ) A.幽门括约肌痉挛D.胃平滑肌收缩无力 B.溃疡周围炎性水肿E.溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄 C.十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形 419.消化性溃疡出血的临床表现可以有( )( )( )( )( ) A.吐鲜血 D.出血性休克 B.大便隐血试验阳性 E.呕咖啡样血液 C.柏油样黑粪 420.消化性溃疡穿孔后临床可见( )( )( )( )( ) A.膈下游离气体D.呕吐宿食 B.弥漫性腹膜炎E.剧烈腹痛C.麻痹性肠梗阻421.食管癌的组织学形态可见( )( )( )( )( ) A.鳞形细胞癌很少有细胞间桥和角化珠形成 B.鳞形细胞癌有细胞间桥和角化珠形成 C.腺癌 D.腺棘皮癌 E.未分化癌 422.* 晚期食管癌常可转移至( )( )( )( )( ) A.肝脏D.Virchow 淋巴结 B.肺脏E.胃贲门，膈肌 C.喉，甲状腺 423.与胃癌发生有关的因素可能有---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ( )( )( )( )( ) A.遗传因素 D.亚硝胺 B.胃溃疡 E.黄曲霉毒素 C.慢性萎缩性胃炎伴粘膜上皮不典型增生 424.* 符合早期胃癌的叙述有( )( )( )( )( ) A.癌组织浸润不深达肌层 D.可有淋巴结转移，但仅限于腹腔 B.癌块直径必须小于 4cm E.可有淋巴结转移，但仅限于胃周 C.巨体形态多为平坦，也可轻微隆起或凹陷，或浅溃疡 425.溃疡性胃癌的巨体形态特点通常为( )( )( )( )( ) A.溃疡底部和周围见明显瘢痕组织B.底部常有坏死出血 C.周围粘膜皱襞呈放射状排列 D.溃疡边缘不整齐，呈结节状凸起或环堤状 E.直径常超过2.5cm，形状不规整426.胃癌组织在镜下可表现为( )( )( )( )( ) A.肠化生细胞 D.印戒细胞癌 B.粘液癌细胞排列成腺状 E.癌细胞可形成腺腔乳头状结构 C.癌细胞排列为腺管或腺泡状 427.左锁骨上淋巴结发现转移性癌应考虑( )( )( )( )( ) A.胃癌D.肝癌 B.食管癌 E.肾腺癌 C.腹腔淋巴瘤 428.大肠癌癌前期病变有( )( )( )( )( ) A.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾 B.慢性肠血吸虫病 E.绒毛乳头状腺瘤 C.家族性多发性大肠息肉病 429.* 大肠癌的组织学形态可为( )( )( )( )( ) A.腺癌 D.印戒细胞癌 B.粘液腺癌7 / 15E.淋巴上皮癌 C.鳞形细胞癌 430.大肠癌常见的临床表现可有( )( )( )( )( ) A.大便习惯改变 D.右下腹肿块 B.便血 E.极度贫血C.低位性肠梗阻431.属于RNA 病毒的嗜肝病毒有( )( )( )( )( ) A.HAV D.HDVB.HBV E.HEVC.HCV 432.易使肝炎慢性化的嗜肝病毒是( )( )( )( )( ) A.HAV D.HDV B.HBV E.HEV C.HCV433.* 急性病毒性肝炎作肝穿剌检查可见( )( )( )( )( )A.弥漫性肝细胞水样变性 D.肝细胞点灶状坏死B.毛细胆管胆栓 E.少量肝细胞再生 C.枯氏细胞和门脉区巨噬细胞肥大增生434.* 急性病毒性肝炎病人临床可出现( )( )( )( )( ) A.发热 D.肾小球肾炎、关节炎、皮疹 B.血清转氨酶升高 E.黄疸 C.肝区疼痛，肝肿大有压痛 435.* 慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)镜下病理改变可见( )( )( )( )( ) A.假小叶 D.碎屑样坏死 B.桥样坏死 E.肝细胞形成腺泡样结构 C.增生的纤维组织开始形成间隔 436.慢性活动性肝炎可见于( )( )( )( )( ) A.乙或丙型肝炎病毒感染 D.异烟肼慢性中毒 B.丁或戊型肝炎病毒感染 E.系统性红斑狼疮 C.肝豆状核变性 437.肝炎病毒慢性带毒状态包括---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------( )( )( )( )( ) A.患者呈长期病毒血症但无明显临床症状，肝组织除毛玻璃细胞外无明显病变 B.无症状的 CPH、 CAH 和肝硬化患者 C.有症状的 CPH、 CAH 和肝硬化患者\par D.甲型肝炎患者排毒状态 E.戊型肝炎患者排毒状态 438.重症肝炎可以是( )( )( )( )( ) A.一开始就以重症型起病 D.由慢性肝炎转变而来 B.由急性肝炎发展而来 E.肝炎病毒双重或多重感染引起 C.在人体免疫功能低下，抵抗力下降时发生 439.* 肝硬化时，与进行性肝纤维化有关的改变是( )( )( )( ) ( ) A.肝细胞慢性进行性损害 B.肝细胞坏死及炎症区细胞因子和生长因子分泌增多 C.储脂细胞向成肌纤维细胞或成纤维细胞转化D.间质型胶原的增多主要集中在门脉区E.血窦毛细血管化使肝细胞与血窦间的物质交换受阻 440.肝硬化时肝内血液循环的改变包括( )( )( )( )( ) A.门静脉与肝静脉短路D.肝静脉与肝血窦吻合 B.门静脉与肝动脉短路E.肝血管床减少 C.中央静脉与汇管区血管间的位置关系发生变化441.肝硬化时，镜下可能见到( )( )( )( )( ) A.毛玻璃样肝细胞 D.肝细胞内有糖原沉积 B.Mallory 小体 E.肝细胞内有胆汁颗粒 C.肝细胞质内有铁质沉着 442.引起门静脉高压的原因可以是( )( )( )( )( ) A.脾静脉血栓形成 D.肝癌 B.血吸虫性肝纤维化9 / 15E.门静脉主干血栓形成 C.结节性肝硬化 443.肝硬化腹水的发生机制有( )( )( )( )( ) A.血浆晶体渗透压下降B.血浆胶体渗透压下降C.醛固酮、抗利尿激素水平升高导致水钠潴留 D.肝脏淋巴液外溢 E.门脉高压引起血窦和静脉静水压升高 444.肝硬化门脉高压导致侧枝循环形成可造成( )( )( )( )( ) A.加重肝性脑病 D.脐周出现水母头 B.便鲜血 E.上消化道出血 C.进入上、下腔静脉的血液增多引起右心功能不全 445.可引起大结节性肝硬化的疾病有( )( )( )( )( ) A.重症慢性肝淤血 D.重症肝炎 B.慢性活动性肝炎E.中毒性肝炎 C.酒精性肝炎 446.原发性胆汁性肝硬化镜下可见( )( )( )( )( ) A.肝细胞羽毛状变性D.胆管附近有淋巴滤泡形成 B.肝细胞桥样坏死E.肝细胞碎屑样坏死 C.叶间、小叶间胆管非化脓性坏死性炎447.肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma)的可能病因有( )( ) ( )( )( ) A.遗传因素 D.黄曲霉毒素B.HBV 或 HCV 长期感染 E.蓝绿藻和微囊藻毒素C.大结节性或混合性肝硬化 448.* 镜下诊断肝细胞性肝癌的依据是( )( )( )( )( ) A.出现瘤巨细胞 D.癌细胞 AFP 染色阳性 B.癌细胞胆汁阳性 E.癌细胞排列成小梁状富含血窦 C.肝、门静脉分支可见瘤栓 449.急性阑尾炎(acute appendicitis)的并发症可以是( )( )( )---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------( )( ) A.肝脓肿 D.阑尾周围脓肿B.急性弥漫性腹膜炎 E.阑尾粪石C.局限性腹膜炎450.急性胰腺炎(acute pancreasitis)病人死亡后尸检在腹腔中可见 ( )( )( )( )( ) A.腹腔中大量脓性渗出物D.胰腺水肿，充血而肿大 B.胰腺出血E.胆道可能摸到胆结石 C.胰、大网膜、肠系膜有混浊、黄白色斑点状、块状脂肪坏死 384. D 397. B 385. C 398. C 386. D 399. D 387. D 400. B 388. B 401. B 389. A 402. C 390. C 403. E 391. A 404. E 392. C 405. E 393. C 406. B.D.E 394. D 407. A.B.C.D 395. D 408. A.B.C.D.E 396. E 409.A.B.D.E 410. B.C.E 431. A.C.D.E 411. A.C.D.E 432. B.C.D 412.A.B.C.D.E 433. A.B.C.D.E 413. A.C.D.E 434. A.B.C.D.E 414. A.B.D.E 435.A.B.C.D.E 415. A.C 436. A.C.D.E 416. A.C.D.E 437. A.B.C 417. A.C.D11 / 15438. A.B.D.E 418. A.B.C.E 439.A.B.C.E 419. B.C.D.E 440. A.B.C.E 420. A.B.C.E 441. A.B.C.D.E 421.A.C.D.E 442.B.C.D.E 422. A.B.D 443. B.C.D 423. A.B.C.D 444.A.B.D.E 424. A.C.E 445. B.D.E 425. B.D.E 446. A.C.D.E 426.A.B.C.D.E 447. B.C.D.E 427. A.B.D 448. B.C.D.E 428. A.B.C.E 449.A.B.C.D 429. A.B.C.D 450. B.C.D.E 430. A.B.C.D 384.十二指肠球部后壁的溃疡往往与腹后壁有粘连，一旦发生出血，破裂的血管因溃疡粘连而收缩不良，易造成大出血。