结扎功能不全的交通静脉
[并发症及其处理]
o 血栓性浅静脉炎 局部热敷治疗及抗感染治疗
o 湿疹和溃疡 湿敷溃疡创面、抬高患肢、局部换药
必要时行溃疡植皮术
o 曲张静脉破裂出血 抬高患肢、局部加压包扎，
课余缝合，以后再手术
[护理评估]
术前评估 1、健康史 2、身体状况 3、心理和社会支持状况
术后评估 1、手术情况 2、患肢血循环 3、康复情况
Hale Waihona Puke （一）浅静脉（二）深静脉（三）交通支静脉
（四）瓣膜
（五）下肢血流动力学
（六）静脉壁结构
由外膜、中层和内膜组成
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[临床表现]
单纯性浅静脉曲张： 下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲
早期：仅长时间站立后小腿肿胀不适
后期：踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养不良变化有 时可并发血栓性静脉炎
[辅助检查]
特殊检查
大隐静脉曲张病人的护理 普外一病区
第一节 下肢静脉曲张
[定义] 指下肢浅静脉静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液
倒流，远端静脉淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性出现部规则迂 曲而呈曲张状态。
[病因]
（一）先天性浅静脉壁薄弱及静脉瓣膜结构不良 （二）浅静脉压力增高
第一节 下肢静脉曲张
[解剖] 下肢静脉系统由深、浅静脉和交通静脉组成。
[护理措施]
术后护理
✓ 卧床休息时抬高患肢，鼓励早期
下床活动，活动时避免外伤
✓ 应用弹性绷带，无出血一周拆除 ✓ 观察手术切口有无渗出及红肿 ✓ 观察患肢远端皮肤温度颜色及足
背动脉搏动是否良好
✓ 做好皮肤护理，预防感染，有溃
疡者，继续换药 ，促进愈合
[护理评价]
与目标对应
[健康教育]
✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
适当锻炼 应用绷带 保持良好姿势 避免过紧衣物 保持大便通畅，适当减肥 术后三个月避免剧烈活动
谢谢大家
[护理诊断]
活动无耐力 潜在并发症 知识缺乏
与下肢静脉曲张致血液淤滞有关 小腿慢性溃疡 缺乏本病的预防知识
[预期目标]
与诊断对应
[护理措施]
术前护理
✓ 避免引起腹内压增高的因素：
保持大便通畅，减肥、戒烟，预 防感冒
✓ 保持合适体位及良好坐姿，
减少血液淤滞和水肿
✓ 保护皮肤，防破损 ✓ 穿弹力袜或者弹力绷带 ✓ 皮肤、物品准备
➢ 大隐静脉瓣膜功能试验 ➢ 深静脉通畅试验 ➢ 交通静脉瓣膜功能试验
影像学检查
➢ 下肢静脉造影术 ➢ 无创性血管检查
[处理原则]
✓非手术疗法
患肢穿弹力袜或用弹力绷带
避免久站、久坐；间竭抬高患 肢
✓硬化剂注射
常用5﹪鱼肝油酸钠、酚甘油液 等
✓手术疗法
高位结扎大隐或小隐静脉
大隐或小隐静脉主干及曲张静 脉剥脱