例5
对某地25~30岁妇女进行一项研究发
现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年
发病率为6/10万，而未服用者为3/10万。
据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌
的危险因素，此结论正确吗？
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第一章卫生统计学绪论
11
例6
《肿瘤患者体外淋巴细胞转化率检查及其评价》的研 究中，研究对象是67例恶性肿瘤患者，其中44例为肿 瘤患者（消化道癌23例，肺癌13例，其它癌肿8例）， 男39人，女5人，年龄36~73岁；23例为白血病患者 （急淋7例，急粒8例，慢粒8例），男18人，女5人， 年龄16~54岁。 正常对照：33例正常人，均为健康献血员，男20人， 女13人，年龄21~33岁。 作者得出肿瘤组和白血病组平均淋转率比正常组低 （ P<0.01 ）。
统计学探索生物医学数量规律过程

第一节 医学中统计思维的进化
统计思维的进化（发展简史）
时期 科学家 1749-1827 Pierre-Simon Laplace
1745-1826 1787-1872 1822-1911
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发明与应用 研究概率 (probability)。 应用概率研究疗效

两组患者的生存率经假设检 验，得 异。
2015-4-27 第一章卫生统计学绪论 15
P<0.05,有显著性差

随机化分组两组患者的病情比较
身体状况 血沉（mm.h-1)
分组
好 一般 差
17 20 30 24
0~
0 1
11~
3 2
21~ >50
16 20 36 29
试验组 8 对照组 8
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5
第一章卫生统计学绪论

150名成年男子的红细胞数（1012/L）频数分布
组段 3.7~ 3.9~ 4.1~ 4.3~ 4.5~ 4.7~ 4.9~ 5.1~ 5.3~ 5.5~ 5.7~5.9 合 计
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频数 f 1 4 11 17 26 32 26 18 10 4 1 150
第一章卫生统计学绪论
20
时 期 1857-1936

例：链霉素治疗肺结核疗效的临床试验
从15~30岁肺双侧进行性肺结核患者 （总体）中抽取107例患者（样本），随 机分为两组，试验组55例接受链霉素加 卧床休息的治疗，对照组52例用常规治 疗（单纯卧床休息）。6个月后，患者的 X-光片分别由两位放射学家和一位临床 学家独立评价，结果见下：
2015-4-27 第一章卫生统计学绪论 13
第一章卫生统计学绪论
16

患者的X-光片分别由两位放射 学家和一位临床学家独立评价，这 种盲法和重复评价明显增加了评价
的客观性，结果试验组的存活率和
放射学改善均优于对照组。
2015-4-27
第一章卫生统计学绪论
17
生 物 医 学 客 观 现 象 描 述 统 计 揭示生物医学 客观总体内在 数 量 规 律 推 断 统 计

例2
该药的有效率为100%吗？
1、用某药治某病，治疗1例有效，能说 2、治疗2例都有效，能说该药的有效率 为100%吗？ 3、治疗10例9例有效，能说90%有效
吗？
2015-4-27 第一章卫生统计学绪论 8

例3
某医生用某药治疗胃溃疡病出血患者
107例，有效101例，有效率为94.4%。 如果别的医生也用同样的药来治疗胃 溃疡病出血患者，其有效率也一定是 94.4%吗？

卫 生 统 计 学
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第一章卫生统计学绪论
1

Fisher在1938年印度统计学
大会演讲时说:“作完实验后才找
统计学家，就好象要他作尸体解剖。 他会说，这实验死于什么原因”2

第一章 卫生统计学绪论
统计学： 是一门处理数据中变异性的科学与艺， 内容包括收集、整理、分析、解释和表 达数据，目的是求得可靠结果。
2015-4-27 第一章卫生统计学绪论 9

例4
某项关于某种药物的广告声称：“在服
用本制剂的1000名上呼吸道感染的儿童中，
有970名儿童在72小时内症状消失”，因 此推断此药治疗儿童的上呼吸道感染是非 常有效的，可以推广应用。这项推论正确 吗？
2015-4-27 第一章卫生统计学绪论 10

2015-4-27
第一章卫生统计学绪论
3

例1
我的红细胞数比其他同事都
低，我是病了吗？
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第一章卫生统计学绪论
4

150名正常成年男子的红细胞数(1012/L)
4.43 4.81 4.67 4.67 4.90 4.90 5.40 5.29 4.84 4.75 4.77 5.38
3.98 4.96 4.17 4.01
5.39 4.54 4.74 5.13 3.79 5.49 4.66 5.26 4.28 4.63 4.94 4.33 4.49 …… …… …… …… …… 5.30 4.97 5.29 4.85 5.88 4.53 4.10 4.53 4.70 4.80
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4.49 4.62 4.77 5.38 5.23 5.67 5.15 4.57
频率（%） 0.67 2.67 7.33 1.13 17.3 21.3 17.3 12.0 6.67 2.67 0.67 100.0
6
35 30
频 25 数 20
15 10 5 0
3.70 4.10 4.50 4.90 5.30 5.70
红细胞数(1012/L) 某地150名正常成年男子红细胞数 (1012/L)频数分布图
临床疗效，对照 分布与变异
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Philippe Pinel Louis Francis Galton
第一章卫生统计学绪论

卫生统计思维进化与概念
科学家 Karl Pearson 发明与应用
现代统计学之父 相关分析，x2 抽样误差 医院统计，生物统计 现代统计学奠基、误差理论 极大似然《实验设计》随机 化做实验，F检验 现代临床试验
结果：试验组生存率为93%(51/55)

对照组生存率为73%(38/52) 试验组的放射学改善优于对照组。
1、两组患者的生存率不同是个体差异还是疗 法的效果？ 2、上两组患者的病情是否相同或相似？ 3、结果的评价是否客观，有无偏倚？
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两组患者的生存率不同是个 体差异还是疗法的效果？