事
、 后
件期
应
处 置
急2. 评
处估
置
与 改
进
•相 关 职 能 部 门
医务人员职业安全防护
护三
事、 件应后 期 处 急置
处• 在 置事
件
处
置
过
程
中
医务人员职业安全防护
护
事
件
的
日 常
一．各科室、部门应积极主动掌握工作环 境中可能产生的职业危害因素，发现
监
问题，及时向有关部门报告。
控
• 如何发现问题？
• 我国某医院调查证实，有一组医务人员，HBcAg血清阳 性率高达53.5%。
医务人员职业安全防护
三级综合医院评审标准
6．4．5贯彻与执行《劳动法》等国家法律法规的要求，建立与完善职业安 全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防 护教育。
检查方法
6．4．5．1 【Ｃ】
贯彻与执行 1．有职业安全防护应急预案。
• 发现问题，如何做？
医务人员职业安全防护
你有这些不良习惯吗
医务人员职业安全防护
你有这些不良习惯吗
医务人员职业安全防护
患者使用过的针放在纸盒里合适吗？
医务人员职业安全防护
护事二．期定 件组
的织
日职
常 监 控
业 安 全 防
护
事
件
的
培
医务人员职业安全防护
职业安全监测管理制度
医务人员职业安全防护
测
管
理
制 度
1.为维护医院工作人员的职业安全，有效
预防医院工作人员中出现职业危害，保护
劳动者的健康。
2.职业危害指医院工作人员在职业活中，
接触职业性有害因素引起的伤害。
3.医院工作人员包括医疗、护理、医技、
药技、行政、后勤等所有工作人员
医务人员职业安全防护
4
. 医
职业安全监测管理制度
院
贯
彻
落
实
《
易燃液体/固体、压缩气体和液化气体等
医务人员职业安全防护
护一
事
、
先
件期
应
处 置
急1. 职
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置
安 全
防
护
事
件
发
生
后
医务人员职业安全防护
护二
事、 件应应 急 救 急援
处• 发 置生
职
业
安
全
防
护
医务人员职业安全防护
护三
事、
件 应
后 期 处
急 安
医务人员职业安全防护
护三
医务人员职业安全防护
相关调查
• 2003年SARS引起医务人员发生的院内感染是普通人群的 2倍，据卫生部统计，确诊为SARS的患者中25.5%为医 护人员，位居各职业发病率的首位。
• 北京地坛医院收治3名护士因针刺伤暴露于艾滋病感染血 液后发生艾滋病病毒感染。
• 某医院在一次急诊抢救中，6名医务人员遭艾滋病职业暴 露，半年后2名血液检测HIV病毒抗体阳性。
一．发生化学药物污染的紧急处理程序 与措施
医务人员职业安全防护
（一）化学治疗防护措施 1.静脉药物配置中心、化疗科室护理人员进行上岗
前教育，定期进行防护知识培训，增强化疗病房 护理人员的防护意识和防护知识。 2.化疗药品配置应统一在静脉药物配置中心生物安 全柜内进行。
《劳动法》 等国家法律 法规的要求，
2．有员工职业暴露损害的紧急处理程序和措施。 3．有职业安全防护的教育培训。
建立与完善 4．有职业安全监测制度。 职业安全防 5．有职能部门负责职业安全管理。
1.查看相关文件 资料档案。
护与伤害的 措施、应急 预案、处理 与改进的制
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有员工的个人健康档案。 2．有高危岗位的个人安全监测（如放射剂量监测）记录档 案。
措施，避免受职业损伤因素的
侵袭，或将其所受伤害降低到
最低 。
医务人员职业安全防护
防 的 定 义
• 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
测9 管理. 制医 度院
为
职
工
提
供
员
医务人员职业安全防护
测11. 在
管发
理 制
生 职 业
度安
全
防
护
事
件
时
，
应
医务人员职业安全防护
测1 管2 理制.事 件 度发
生 后 相 关 部 门 应 及
医务人员职业安全防护
职业暴露损害的 紧急处理程序和措施
医务人员职业安全防护
职业暴露损害的紧急处理程序和措施
• 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 (不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含 有感染性因子的原则。
医务人员职业安全防护
标准预防的三个基本概念
• 隔离对象：即要防止血源性疾病的传播， 也要防止非血源性疾病的传播；
• 防护：强调双向防护，即防止疾病从病人 传至医护人员，又要防止疾病从医护人员 传至病人；
• 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、 飞沫隔离措施。其重点是手卫生。
医务人员职业安全防护
主要内容
•职业安全防护事件应急预案 •职业安全监测管理制度 •职业暴露损害的紧急处理程序和 措施
医务人员职业安全防护
职业安全防护事件 应急预案
医务人员职业安全防护
件
应
急
预
案
• 为提高医院职业安全防范的能力，正
医务人员职业安全防护
相关调查
• 中国：工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐 器伤发生率高达95.66％。而锐器伤后报告者仅占 7.67％。
• 美国：CDC每年至少有100万人次发生针刺伤，因血 源性传播疾病造成医务人员死亡人数达几百人，几 乎每天死亡1人。
• 英国： BMA调查发现针刺伤与HIV和HBV感染有很 大的相关性。
2.查医院感染管 理部门文件资料， 并现场了解落实 情况。
度，上岗前
有职业安全 防护教育。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 主管的职能部门有监管记录、职业损害根因分析、职业安
全评价，制定改进措施并得到落实。
医务人员职业安全防护
防
护
的
定
义
•指针对职业损伤因素可能对机
体造成的各种伤害，职工在职
业活动过程中采取多种适宜的
中
华
人
民
共
医务人员职业安全防护
测6 管理. 制对 度工
作
中
可
能
产
生
医务人员职业安全防护
测
管
理
制
度
8.加强工作人员对医疗环境中职业安全防
护教育。上岗前对职工进行医院感染、
职工防护、安全工作技术和方法等岗前
培训，各科室、部门不定期进行职业卫
生教育培训，对员工进行有关知识培训
和考核。
医务人员职业安全防护
目
确、有效、快速处置各类职业安全防
的
护突发事件，最大限度地预防和减少
突发事件及其造成的损失和影响，保
证医院正常工作秩序
医务人员职业安全防护
医务人员工作过程危险和有害因素
1. 生物性危险和有害因素 • 致病微生物，如细菌、病毒、真菌等 2. 物理性危险和有害因素 • 如电离辐射、高温物质、噪声等 3. 化学性危险和有害因素 • 如化学消毒剂、细胞毒性药物、放射性物品、