• 如带状疱疹
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二、感染过程中病原体的作用 病原体的致病力：
侵袭力invasiveness——如鞭毛、夹膜、酶 毒 力virulence——如外毒素、内毒素 数 量amount——一般与致病能力成正比 变异性variation——可导致致病力的改变
三、机体的免疫应答作用 非特异性免疫：天然屏障、 吞噬作用 体液因子 特异性免疫： 细胞免疫 体液免疫
一、传染病流行的历史与现状
本书内容包括传染病和寄生虫病 传染病和寄生虫病都属于感染性疾病，但感染性疾病 不一定都有传染性。
传染病——是由病原微生物（病毒、立克次体、 细菌、螺旋体、支原体等）感染人体后产生的有 传染性的疾病。
寄生虫病——是由原虫或蠕虫感染人体后产生的 疾病
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近20年部分新发传染病
发现时间 病原体
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▲显性感染overt infection
• 病原体侵入人体后，不但引起机体发生 免疫应答，而且通过病原体本身的作用或 机体的变态反应，导致组织伤，引起病理 改变和临床表现。
• 某些传染病以显性感染为主：麻疹、天 花
•
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▲病原携带状态carrier state
• 不现出临床症状，但能排出病原体， 是重要的传染源。
朊病毒
新变异型克－雅病（疯牛病）
1998
尼帕病毒
尼帕病毒性脑炎
2003
冠状病毒变体
SARS
2009
新型甲型H1N1流感病毒 甲流
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第一节 传染与免疫
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▲隐性感染covert infection （亚临床感染）
• 病原体侵入人体后，仅引起机体产生特 异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的 组织损伤，因而在临床上不现出任何症状、 体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检 查才能发现。在传染病中最为常见。某些 传染病以隐性感染为主：流脑
疾病
1977
埃波拉病毒
埃波拉出血热
1977
嗜肺军团菌军团菌病 Nhomakorabea1977
汉坦病毒
肾综合症出血热
1981
HIV
艾滋病
1982
大肠杆菌O157
出血性肠炎
1982
伯氏疏螺旋体
莱姆病
1988
人疱疹病毒6型
突发性玫瑰疹
1990
西尼罗河病毒
西尼罗河脑炎
1992
O139
非O1型霍乱
1995
庚型肝炎病毒
庚型肝炎
1996
• （1）无症状携带 • （2）恢复期携带 • 有重要的流行病学意义。
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▲潜伏性感染latent infection
• 病原体感染人体后，寄生在机体中某些 部位，由于机体免疫功能足以将病原体局 限化而不引起显性感染，但又不足以将病 原体清除，病原体便可长期潜伏下来，等 机体免疫功能下降时，才引起显性感染。 潜伏性感染期间，病原体不排出体外。
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