小儿张力计算
2∶1等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。对配制2∶1液感到十分困难,为了便于记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)
配制2∶1液Mml,则需
10%NaCl=M/15ml----a
5%NaHCO3=M/12ml---b
10%GS=M-a-bml
500
—
1/2
同2:3:1
1:4液
10
500
—
1/5
高渗性脱水
生理需要量的补充
张力计算
溶液名称
张力
10%(NaCl)
11张(临床上可按10张计算)
0.9%(NaCl)、1.4%(NaHCO3)
1.87%乳酸钠
1张
5%(NaHCO3)
4张
10%(KCl)
9张
5%、10%(GS)
0张(无张力,相当于水)
计算公式:C1×V1+C2×V2=C3×V3
第一天补液量:轻度脱水:90—120ml/Kg,中度脱水:120—150ml/Kg,重度脱水:150—180ml/Kg。第2天:继续损失量+生理需要量。
继续损失量:腹泻患儿一般每天10—40ml/Kg,用1/3—1/2张含钠液。
生理需要量:约60—80ml/Kg,可用1/4—1/5张含钠液。
混合液简便配制
溶液
名称
比例
10%NaCl(ml)
5%或10%葡萄糖(ml)
5%碳酸氢钠(11.2%乳酸钠)(ml)
张力
适应症
2:1液
30
500
47(30)
1
低渗性脱水
重度脱水
4:3:2液
20
500
33(20)
2/3
中度脱水
低渗性脱水
2:3:1液
15
5度等渗性脱水
1:1液
20