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中医 肝胆 辨证施护

肝着辨证施护(慢性乙型肝炎)辨证施护1、中医辨证属肝着.肝郁气滞型。

施护如下:①保持病区环境安静幽雅。

②患者保持充足睡眠和休息,不宜操劳,怡养精神,情绪乐观,精神愉快,避免劳倦。

③饮食宜清淡,易消化,富含维生素,可多进食瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝解郁、行气止痛之品,以及柑橘、佛手、苡仁、萝卜、山药、扁豆等理气健脾食物,忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。

2、中医辨证属肝着.瘀血阻络型。

施护如下:①嘱安心静养,适当活动,以助气血流通,减少疼痛。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,勿食过冷、过热、过硬之品,吞咽缓慢,防止络破出血,忌辛辣、刺激、肥甘厚味及坚硬之品。

③汤药、饮食宜温服。

3、中医辨证属肝着.湿热蕴结型。

施护如下:①病室保持安静、整洁,室温宜偏低。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,可多食荤荠、藕汁、西瓜汁、绿豆汤、冬瓜汤等清热祛湿,忌油腻、海腥、辛辣等。

③中药宜偏凉服。

4、中医辨证属肝着.肝肾阴虚型。

施护如下:①应注意休息,劳逸结合。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物,进食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车、鳖甲等补养阴血之物,忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。

③汤药、饮食宜偏温服。

5、中医辨证属肝着.肝郁脾虚型。

施护如下:①患者安居凉温适宜病室,保持空气新鲜、环境安静。

②做好情志调护,减轻患者思想负担,嘱病人听音乐散步以调节情志,精神愉快、气机畅达则脾运有序。

③饮食宜清淡,易消化,富含维生素,给予软食,宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物,适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品,以及柑橘、佛手、萝卜等理气食物。

少食甜食、糖类。

忌辛热、酒及油腻之品。

④中药汤剂偏温服。

6、中医辨证属肝着.脾肾阳虚型。

施护如下:①安置患者于在向阳温暖病室,安静幽雅,避免噪声,经常通风换气,保持空气新鲜。

病室温度保持在20℃以上,病室湿度保持在60%以上。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,给予软食,宜进苡仁、山药、扁豆、萝卜等健脾理气食物,适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾温中之品。

少食甜食、糖类。

忌生冷、油腻、煎炸、硬固及刺激食品。

③中药汤剂浓煎热服。

7、中医辨证属肝着.正虚邪恋型。

施护如下:①保持病区环境安静幽雅。

②嘱患者不操劳,怡养精神,消除忧郁、紧张、激动等不良情绪,保持心情舒畅,怡情悦性以利康复。

③饮食宜清淡,易消化,富含维生素,给予平淡食物,苡仁、萝卜、山药、扁豆及柑橘、佛手、瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等健脾理气之品,忌辛热、酒及油腻之品。

④中药汤剂宜温服。

对症施护⑴有胁痛者,①针刺止痛,取穴内关、鸠尾、阳陵泉、太冲。

②耳针止痛,取胆、交感、十二指肠穴以缓解疼痛症状。

③给予神农护肝镇痛膏肝区贴敷。

④用电脑肝病治疗仪穴位治疗以改善肝区疼痛。

⑵嗳气吞酸者,每日用生理盐水给患者作口腔护理,保持口腔清洁。

⑶有黄疸者,阳黄.湿热蕴结型。

施护如下:①患者安居阴凉病室,经常通风换气,保持空气新鲜。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,给予软食或半流饮食,宜进偏冷食物,多食水果,少食甜食、糖类。

禁食辛热、酒及油腻之品。

③中药汤剂偏凉服。

④给予神农退黄膏穴位贴敷以帮助退黄,1日1次。

阴黄.寒凝阳衰型。

施护如下:①患者安居住向阳病室,注意保暖,避风寒潮湿。

②进食富于营养而易消化的温热食物,忌生冷瓜果、油腻、辛辣之品,禁油炸、坚硬的食物,③中医汤剂浓煎温服。

④给予神农退黄膏穴位贴敷以帮助退黄,1日1次。

⑷食欲不振患者,予多样化和清淡适口膳食以增进饮食。

⑸恶心呕吐者,嘱少量多餐,并予生姜、萝卜、山楂等降气止呕之品以止呕吐。

恶心呕吐频发者,暂时禁食,予以补液。

⑹便秘者,予粗纤维食物,多饮水,另以生大黄3~5克泡水频服以通利大便。

⑺腹胀患者,①令多吃新鲜蔬菜,并予具有理气健脾作用的柑橘、苡仁、箩卜、山药、扁豆等食物以利消除腹胀。

②予药棒循经按摩以消除腹胀。

⑻小便短赤者,予茅根、鸡内金各30克煎水频服以通利小便。

积聚辨证施护(肝硬化代偿期)辨证施护1、中医辨证属积聚.湿热内阻型。

施护如下:①病室保持安静、整洁,室温宜偏低。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,可多食荤荠、藕汁、西瓜汁、绿豆汤、冬瓜汤等清热祛湿,忌油腻、海腥、辛辣等。

③中药宜凉服。

⒉中医辨证属积聚.肝脾血瘀型。

施护如下:①嘱安心静养,适当活动,以助气血流。

通②宜清淡饮食,勿食过冷、过热、过硬之品,吞咽缓慢,防止络破出血。

③中药汤剂宜温服。

3、中医辨证属积聚.肝郁脾虚型。

施护如下:①患者安居凉温适宜病室,保持空气新鲜、环境安静。

②做好情志调护,减轻患者思想负担,嘱病人听音乐散步以调节情志,精神愉快、气机畅达则脾运有序。

③给予软食,宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物,适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品,以及柑橘、佛手、萝卜等理气食物。

少食甜食、糖类。

忌辛热、酒及油腻之品。

④中药汤剂温服。

4、中医辨证属积聚.脾虚湿盛型。

施护如下:①患者安居凉温适宜病室,保持空气新鲜。

②给予软食,宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物,适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品。

少食甜食、糖类。

忌辛热、酒及油腻之品。

③中药汤剂偏温服。

④做好情志调护,减轻患者思想负担,嘱病人听音乐散步以调节情志,精神愉快、气机畅达则湿浊易化。

5、中医辨证属积聚.肝肾阴虚型。

施护如下:①应注意休息,劳逸结合。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物,进食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车、鳖甲等补养气血之物,及辛辣刺激、坚硬之品。

③汤药、饮食宜偏温服。

6、中医辨证属积聚.脾肾阳虚型。

施护如下:①安置患者于在向阳温暖病室,安静幽雅,避免噪声,经常通风换气,保持空气新鲜。

病室温度保持在20℃以上,病室湿度保持在60%以上。

②给予软食,宜进苡仁、山药、扁豆、萝卜等健脾理气食物,适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾温中之品。

少食甜食、糖类。

忌生冷、油腻、煎炸、硬固及刺激食品。

③中药汤剂浓煎热服。

对症施护⒈腹胀者实胀:①给于腹部药棒循经按摩治疗,1日1次。

或用艾灸法,②用艾灸法,在腹部以脐为中心呈十字形灸,即上下左右艾灸穴位30分钟以行气消胀。

虚胀:①用艾灸法,采取艾灸关元、神厥、中极穴以理气消胀,②予腹部热敷法以消胀。

⒉肝区疼痛者,用神农化积膏肝区贴敷以镇痛软肝。

或用电脑肝病治疗仪穴位治疗以改善肝区疼痛。

肝癖辨证施护(脂肪肝)辨证施护⒈中医辨证属肝癖.肝郁脾虚、痰湿阻滞型。

施护如下:①保持病区环境安静幽雅,安居偏温病室,经常通风换气,保持空气新鲜。

②嘱患者保持情绪乐观,精神愉快,消除急躁情绪,坚定治疗信心。

精神愉快、肝气畅达则湿浊易化。

③饮食宜清淡,富含维生素,进食瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝解郁、行气止痛之品,以及柑橘、佛手、苡仁、萝卜、山药、扁豆等理气健脾食物。

多食豆制品、瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等高蛋白食物。

忌洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒和酒类等辛辣和刺激性食物,少食甜食、糖类。

少进肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高食品。

④中药汤剂偏温服。

2 中医辨证属肝癖.痰阻血瘀、湿郁化热型。

施护如下:①患者安居阴凉病室,经常通风换气,保持空气新鲜。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,给予软食,多食豆制品、瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等高蛋白食物,进偏冷食物,多食水果,少食甜食、糖类。

忌汤洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒和酒类等辛辣和刺激性食物,少食甜食、糖类。

少进肉汤、鸡、鱼汤等含氮浸出物高食品。

③做好情志调护,减轻患者思想负担,消除急躁情绪,坚定治疗信心。

精神愉快、气机畅达则湿浊易化。

④中药汤剂偏凉服。

3 中医辨证属肝癖.湿郁血瘀、肝阴不足型。

施护如下:①保持病区环境安静幽雅,患者安居偏温病室,经常通风换气,保持空气新鲜。

②嘱患者保持情绪乐观,精神愉快,消除急躁情绪,坚定治疗信心,精神愉快、气机畅达则血淤易化。

③饮食宜清淡,易消化,富含维生素,可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物,进食瘦肉、紫河车、鳖甲等养阴之物,以及佛手、瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝行气之品。

忌洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒和酒类等辛辣和刺激性食物,少食甜食、糖类。

少进肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高食品。

④中药宜偏温服。

对症施护1、酗酒者,戒酒。

2、控制热量摄入,每公斤体重应供热能84~105千焦(20~25千卡)。

每天供给热量…(20千卡×公斤体重)千卡。

3、限制脂肪和碳水化合物摄入。

按标准体重计算,每公斤体重每天可供给脂肪0.5~0.8克,每天供给脂肪…(0.5克×公斤体重)克。

碳水化合物每天每公斤体重供给2~4克,每天供给碳水化合物…(2克×公斤体重)克。

4、高蛋白饮食。

每天每公斤体重供给蛋白质1.2~1.5克,每天供给优质蛋白质…(1.4克×公斤体重)克。

5、限制食盐。

每天予食盐6克左右。

6、适量饮水以促进机体代谢及代谢废物排泄。

7、适量摄入含有甲硫氨基酸丰富食物,如小米、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、干贝、淡菜等,以促进体内磷脂合成,帮助肝内脂肪转化。

8、坚持有氧运动,如慢跑、中速步行(115~125步/分)、骑自行车、上下楼梯、打球、跳舞、游泳等,运动强度以运动时静脉博动100~160次/分、持续20~30分钟、运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜;运动实施频率及持续时间为每周3~5天,每次在15~60分钟之间,步行从5000步/日逐渐增加到7000~8000步/日。

9、肝区疼痛者,用神农护肝镇痛膏肝区贴敷以消除疼痛。

或用电脑肝病治疗仪穴位治疗以改善肝区疼痛。

10、运动治疗方案①运动种类:应以低强度、长时间的有氧运动为主,如慢跑、中快速步行(115-125步/分钟)等。

②运动强度:运动时脉搏应维持在(170-年龄)次/分钟,最多不超过(200-年龄)次/分。

或运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。

③运动持续时间:每次20分钟至60分钟。

④运动实施时间:选择在下午或晚上。

⑤运动实施频率:每周3-5次。

⑥适应症:用于体重超重的脂肪肝患者和营养过剩性脂肪肝病人。

11、饮食治疗方案①根据患者的体力活动量和肥胖程度确定每日进食的总热量。

并计算出患者每日所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物的量。

②据患者每日所需的总热量和食品互换法整理出食物种类。

③由此制定出患者的每周食谱,并嘱患者实行。

黄疸(慢性乙型黄疸型肝炎)辨证施护1、中医辨证属阳黄.肝胆湿热型。

施护如下:①患者安居阴凉病室,经常通风换气,保持空气新鲜。

②饮食宜清淡,易消化,富含维生素,给予软食或半流饮食,进偏冷食物,多食水果,少食甜食、糖类。

禁食辛热、酒及油腻之品。

③中药汤剂偏凉服。

④给予神农退黄膏穴位贴敷以帮助退黄,1日1次。

呕吐频繁严重者,中药偏凉频服。

有高热者,给予鲜芦根、麦冬各30克煎水代茶频服。

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