住院病历质量检查(管理)奖惩实施办法
一、病历质量检查:可由县级专业组织（医政股或城镇居民医保中心）独立随时进行,但以卫生院办公室、临床科室医疗质量管理小组成员组成病历质量检查小组为主，负责病历质量自查监督、抽查，对各科室病历进行抽查，医疗组负责组织、汇总、反馈。

根据卫生院规定进行奖罚，特殊情况报卫生院办公室研究。

二、住院病历等级标准及奖惩方法:
原则：实行责任追究制，病案质控人员为第一责任人，病历书写医生为具体责任人，均为奖罚对象，
(一)优秀病历标准及奖励方法:
1、标准:病历评分≥97分。

2、奖励方法:年终按照卫生院有关规定评选优秀病案，颁发证书，通报表扬。

（二)、乙级病历标准及处罚方法:
1、标准: (1)病历评分: 70-89.9分。

(2)存在17项单项否决所列缺陷之一者(见住院病历质量评价标准)。

2、处罚方法: (1)计入科室综合目标考核; (2)一年内累计3份乙级病案的责任者，当年考核不及格，取消当年晋升资格或绩效考核系数下降一级半年; (3)全院通报。

(三)、丙级病历的标准及处罚方法:
1、标准: (1)病历评分<69分。

(2)存在三项单项否决所列缺陷或缺入院记录者。

2、处罚方法: (1)计入科室综合目标考核; (2)当年考核不及格，取消当年晋升资格或绩效考核系数下降一级一年; (3)全院通报。

(四)、对参与优秀病历或乙级病历、丙级病历书写的医生。

三、病案管理:
1、丢失1份病案，当事人赔偿人民币2000元。

因丢失病案导致赔偿者，当事入承担赔偿数额的5-20%。

科室承担50%-80%。

2、对于私自提供借阅、复印、病案内容丢失等，一经查实，追究当事人责任，扣发当月奖金，由此引发纠纷、赔偿，个人承担赔偿金的80%，科室承担20%。

3、对违反医院有关规定的科室和个人，全院通报，纳入科室和个人考核。