借款申请表（个人）
项目编号：
一、借款人基本信息
姓名 :性别：出生日期：婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶借身份证号码：户籍所在地：
款现居住地址：居住年限：
人单位名称：职务：单位电话：
信手机 1:手机 2：居住电话：
QQ：微信：
息
E-mail:
健康状况：良好□一般□ 较差□最高学历：研究生及以上□本科□ 大专或高职□ 中专或高中□
二、家庭基本信息
配姓名：户籍所在地：
偶身份证号：最高学历：研究生及以上□本科□大专或高职□中专或高中□信
单位名称：职务：电话：息
姓名年龄与借款人关系工作概况联系方式
家庭其
他成员
信息
三、借款申请信息
申申请借款金额( 万元 ) ：申请借款期限( 月 ) ：
请申请借款用途：还款方式：□按月还息到期还本□等额本息还款
信
主要还款来源：申请人类型：□受薪人士□个体工商户□私人艺术家□其他息
四、质押品信息
质押品
简介
质押品权属质押品来源
质押品购买价格万元质押品购买日期
质押品评估价格万元鉴定评估机构
五、申请人配偶声明
本人是申请人_________ 配偶，同意申请人向贵公司申请借款，本人承诺与申请人共同偿还借款，并允许贵公司在借款存
续期间随时查询本人的个人征信情况。

申请人配偶签字：
六、联系人信息（不承担还款责任）
亲属姓名 :是您的□父母□子女□其他电话：
亲属姓名：是您的□父母□子女□其他电话：
亲属姓名：是您的□父母□子女□其他电话：
非亲属姓名：是您的□朋友□同学□同时□其他电话：
非亲属姓名：是您的□朋友□同学□同时□其他电话：
七、申请人声明
1、本人承诺以上所填信息完全属实，且按规定报送贵公司所留存的资料真实有效；
2、为了申请借款，本人允许贵公司的业务人员对本人的基本情况（含征信情况）进行调查和评估；
3、本申请表交由贵公司保管，本人同意无论借款是否成功，贵公司均有权保留此申请书及相关资料；
4、若经贵公司审查本申请不符合相关规定时，本人没有任何异议。

八、申请人签字
申请人签字：
日期：。