护士在临床用药中注意的几个问题
医院质量管理是医院工作中的核心，合理用药是保证医疗质量的重要环节，护士是医嘱的执
行者，也是患者给药过程的执行者。

因此，要求护士在护理工作中严把药品使用的质量关，
做好临床用药监督，合理使用药品，从而保证用药的安全。

这是护理工作的重要内容之一，
就此谈一下工作中的体会。

1 药品使用前的检查
1.1 药品包装的检查
仔细检查药品的外包装情况，盒（瓶）面是否整洁，标识是否清楚，封口是否严密，有效使
用期限与出厂日期，有无国家批准文号及厂家，若有疑虑及时提出禁用。

1.2 药品性状颜色的观察
液体药品观察颜色变化，有无变色、沉淀物、混浊等。

片剂药品注意外形变化，是否风化霉
变等，粉剂药品观察有无成块、风干等，若上述变化发生，都应禁止使用，及时更换。

2 药品使用中注意的几个问题
2.1 药品使用中严格查对制度
药品使用过程中，严格按医嘱用药，严格三查七对制度是保证用药安全的前提。

药品使用前
进一步查对，无误后方可使用。

用药过程中按药物的使用方法正确给药，如硫酸镁给药途径
不同，药效不同。

药物使用前询问病人有无过敏史和使用情况，使用药品过程中，询问病人
有无不良反应。

总之，药物使用过程中严格查对制度是确保病人用药安全有效的重要环节。

2.2 药物使用中的配伍禁忌
临床用药过程中，由于病情需要，存在着多种药物同时使用情况，这就要求护士要有丰实的
药理学知识，熟识各种药物的配伍禁忌，从而减少药物的毒付作用，使药物达到最好效果输
注患者体内。

目前新药层出不穷，配伍禁忌表中没有，这样要求护士在实际工作中尽量做到
单独使用，不与其他药物配伍，在患者输注液体量少情况下，与其它药物配伍使用，要仔细
观察配伍后药液的变化，输入后患者有无不良反应与药物疗效。

总之，合理药物配伍使药物
达到最佳疗效，否则则使药效丧失，即增加病人痛苦也延误病情诊治。

2.3 药物使用过程中现用现配制
某些药物在使用过程中做到现用现配制，如抗生素的使用——青霉素加入液体中，在室温下
效价快速降低。

经过分子重排形成毒霉素烯酸，进入人体后与人体蛋白形成抗原易引起过敏
反应，这样既降低药物效果又引起人体不良反应。

所以我们在临床工作输注药液尽量做到现
用现配合理用药，这样既能发挥药物最佳疗效又能预防药物不良反应的发生。

2.4 注意观察药物疗效与不良反应
不同体质的人，对药物有不同的反应，病人用药整个过程中疗效和不良反应护士都能直接观
察到，用药过程中病人出现不适，立即通知医生，若有感染严重的病人，使用抗生素治疗后，仍时有发热，病情无明显好转，这样及时提醒医生，是否抗生素使用不合理，及时更换。

总之，护士在实际工作中，要有严谨的工作作风，细致耐心观察病人用药后的反应，及时为医
生提供合理的、有益的用药建议，保证病人用药安全、合理，早日恢复健康。

3 体会
护士在临床用药过程中认真把好质量关，严格查对制度，合理的配伍与使用，并做好疗效观察，是保证病人用药安全，提高疗效，早日康复的关键，这要求护理人员不断提高自己医学知识水平和职业道德水平，在本职工作中更好的为病人服务。