课程教学大纲
课程名称 外科学
上课对象 临床医学生
上课年级 大三
学分/周学时 5/6
课程类型 □公共基础课专业基础课 专业课
先修课程 人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等
选用教材 外科学，陈孝平等主编，9 版，北京：人民卫生出版社，2018
主要参考书 外科学，陈孝平等主编，8 版，北京：人民卫生出版社，2013
熟悉：镁、钙、磷代谢紊乱的表现、体液失调临床处理的
基本原则。
第五节 酸碱平衡的失调
掌握：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的病因、临床表现、
诊断和治疗。（重点、难点）
熟悉：呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的诊断、治疗。
第四章
掌握：输血的适应症（重点）、输血技术、血制品的选择（难点）、
0
输血
注意事项和输血的并发症（重点）及其防治。
掌握：初期复苏的步骤；口对口、口对鼻人工呼吸法，胸
外心脏按压法（重点）。
熟悉：心跳呼吸停止的及时诊断，心肺脑复苏的三个阶段，
初期复苏的实施。后期复苏常用药物及用药途径。
熟悉：休克的分类。
了解：休克的监测（难点）。
第二节 低血容量性休克
熟悉：低血容量性休克概念、主要表现及治疗。
第三节 感染性休克
熟悉：感染性休克概念、主要表现及治疗。
第六章
第一节 绪论
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麻醉
了解：麻醉的概念和临床任务、临床麻醉的分类及其概念。
（自学） 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药
掌握：麻醉前胃肠道准备、麻醉前用药目的（重点）。
（自学）
痛程度评估，疼痛的病理生理变化。疼痛门诊的诊疗范围，
常用治疗方法，癌症疼痛的治疗原则，常用术后镇痛方式
及药物。
第八章 重症 第一节 重症监测治疗
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监测治疗与复
熟悉：血流动力学监测的临床应用
苏（自学）
了解：重症监测治疗的概念、呼吸功能的常用监测参数和
氧治疗，机械通气和常用的通气模式（难点）。
第二节 心肺脑复苏
气管内插管方法及并发症。
第四节 局部麻醉
掌握：局麻药的常用量（重点）、安全量及中毒量，常用
小手术局麻技术。
熟悉：局麻药毒性反应的原因、症状、预防和正确急救处
理，常用神经阻滞的原则，各种常用局麻方法、剂
量和浓度。
了解：局麻药的化学结构和分类，臂丛、颈丛的解剖生理。
第五节 椎管内麻醉
掌握：椎管内麻醉时穿刺针进入椎管内的解剖层次。
熟悉：ASA 病情分级，麻醉前一般准备工作，麻醉前常用药
物（难点）。
了解：麻醉前病情评估的意义，麻醉前准备的必要性，麻
醉前用药的药物选择。
第三节 全身麻醉
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熟悉：乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的辨认要点，
全麻的并发症。
了解：常用全麻药的临床药理，气管内插管术和肌松药的
应用，全身麻醉的常用方法，全麻并发症的处理，
一、课程性质、目的与任务（不少于 300 字）
外科学教学的目的是：使学生了解和掌握外科疾病发生、发展、诊断和治疗的基本 知识和技能，了解当前外科学发展前沿，联系实践，主动探讨外科疾病诊断、治疗方法， 并在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人、尊重病人，视病人健康高于一 切的人道主义精神。
本大纲贯彻教书育人的原则，在为病人服务的实践过程中进行学习和培养高尚的医 德医风，让学生掌握外科常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、 诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌握外科的基本操作和技能；培 养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生创新学习能力和临床工作能力。
二、教学基本要求（不少于 500 字）
外科学的教学，以课堂讲授为主。课ห้องสมุดไป่ตู้教学要注重理论知识的科学性、完整性、实 用性、突出重点。重视外科学与基础医学和临床医学其他学科的内在联系，注重启发， 循序渐进，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创 造性。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加 手术、观察大体标本、阅读 X 线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同 时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。
区皮肤的消毒和铺巾（难点）。
第三章
第一节 概述
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水、电解质代
了解：体液平衡的基本知识及其在外科的重要性。
谢紊乱和酸碱 第二、三、四节 体液代谢的失调
平衡失调
掌握：① 等渗性、低渗性和高渗性缺水及水中毒的定义、
病因、临床表现、诊断和治疗。（重点、难点）
② 低血钾症和高血钾症的定义、病因、临床表现、
诊断和治疗。
（自学） 熟悉：自身输血的作用，即有简便安全、有效的优点。
了解：血液成分制品和血浆增量剂的用途。
自学：输血的适应症和途径、输血的并发症、临床表现和治疗方
法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成
分的作用。
第五章
第一节 概论
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外科休克
掌握：休克的概念、病理生理（重点）、临床表现、诊断
和治疗（重点）。
外科学的教学过程，无论是课堂授课、见习还是实习，首先要求培养学生严格的无 菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床实践 相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技能及外 科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基本理论以 及学会如何将其运用于临床实践。对要“熟悉”的内容，都应重点讲解，学生在全面理 解其内容的基础上抓住重点。对要“了解”的内容，教师可做概括的讲解，学生则对此 有一般的认识。对要“自学”的内容，学生也应根据不同要求认真自学。
熟悉：脊神经在体表的节段分布，椎管内麻醉的实施原则，
适应症、禁忌症（难点）。
了解：椎管内麻醉对机体的影响、操作步骤、管理方法及
并发症的防治和处理要点。
第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理
了解：麻醉期间监测和管理的重要性，监测内容和方法。
第七章
掌握：疼痛治疗的常用药物（重点、难点）。
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疼痛治疗 熟悉：疼痛治疗的概念及在现代医学中的作用，疼痛的分类、疼
三、主要内容及学时安排
章或节
主要内容
第一章 绪论
了解：外科学的范畴和我国在外科方面的成就。 树立学习外科学的正确观点(重点)。
学时安排 2
1
第二章
熟悉：手术器械、物品、敷料的无菌、消毒法。
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无菌术
树立无菌观念(重点)，熟悉手术时的无菌操作规则。
（自学）
结合实验学会洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，学会手术