[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班一、选择题主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU，二、名词解释simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症三、简答1、胰岛素的适应证2、甲亢危象的处理原则3、继发性高血压的诊断思路四、病例分析关于甲亢的女学生1、诊断及鉴别诊断2、进一步检查3、治疗原则[医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班选择题43分考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）甲旁亢骨质疏松。
名词解释3x4Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症问答题3X101.甲亢危象临床表现2.2型糖尿病的急慢性并发症3.肾上腺危象的治疗病例分析甲亢（黄疸给了血常规肝功能。
）问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系名解3X4'糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象简答10X3'淡漠型甲亢临床特点二型糖尿病急慢性并发症Cushing综合症临床表现病例分析1X15'一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系一选择题二名词解释1 黎明现象2 肾上腺危象3 Cushing病4 Somogyi现象三问答题1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症2 甲亢危象的临床表现3 口服抗糖尿病药的分类（至少5类）四病例分析关于糖尿病酮症酸中毒的，1诊断2鉴别诊断3治疗原则选择：忘了名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了）简答题：1、胰岛素的使用指证；2、甲状腺危象的临床表现；3、抗糖尿病药物的分类（至少5类）；案例分析：糖尿病酮症酸中毒。
（小书上的一个案例改编的）[医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系一、选择题（每题2分，共50分）1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加A、卵泡刺激素、黄体生成素B、加压素C、促黑色素细胞激素D、缩宫素E、褪黑素2、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A、促性腺激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、生长激素4、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮5、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3、T4抵抗D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低6、自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有A、亚急性甲状腺炎B、纤维性甲状腺炎C、桥本病D、自主性高功能腺瘤E、放射性甲状腺炎7、男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。
查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A、FT3，FT4，TSHB、TSAbC、甲状腺吸碘率D、T3抑制试验E、TRH兴奋试验8、女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低9、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧嘧啶C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用同位素治疗E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染10、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。
为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A、尿17-羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT11、皮肤色泽变黑，不常见于下列哪种疾病A、Addison病B、肝硬化C、血色病D、重症Cushing病E、嗜铬细胞瘤12、有关糖尿病的概念哪项不正确A、是一组临床综合征B、胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C、高血糖是本病的重要标志D、晚期引起多脏器功能衰竭E、引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱13、有关糖尿病的诊断，下列哪项正确A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖>10 mmol／L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断14、一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（++），对本例最适合的治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药15、男，56岁。
糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0MMO1/L，最可能为A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷16. 类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎17. SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体18. 糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松19. 下列哪项不是系统性硬化病的特征表现A.手指皮肤病变B.面部皮肤病变C.反流性食管炎D.急性肾衰E.面部皮疹20. 下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A.Gottton’s征B.布氏征C.克氏征D.墨菲征E.鸡尾征21. 男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27（+），最可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.痛风E.反应性关节炎22. 强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是A. 双手指关节对称性肿胀为主B. 年轻女性多见C. 腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善D. 以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征E. 大部分患者类风湿因子阳性23. 强直性脊柱炎的基本病理变化是A. 滑膜炎B. 附着点炎C. 外分泌腺体炎症D. 关节软骨退行性变E. 皮下结缔组织增生24.a. Anti-mitochondrial antibodyb. Anti-RNP antibodyc. Anti-Scl-70 antibodyd. Anti-acetylcholine recptorantibodye. Anti-throglobulin antibody1.Mixed connectivetissue disease(MCTD)2.Primary biliary cirrhosis3.Myasthenia gravis(MG)25.糖化血红蛋白A1c (GHbA1c)反映患者A.抽血前一个月内血糖的平均综合值B.抽血前一至二个月内血糖的平均综合值C.抽血前二个月内血糖的平均综合值D.抽血前二至三个月内血糖的平均综合值E.抽血前三个月内血糖的平均综合值二、名词解释（每题3分，共9分）1、OGTT2、euthyroid sick syndrome:3、Whipple三联症三、问答（每题4分，共16分）1、简述放射性131碘治疗甲亢的适应证和禁忌证。
2、糖尿病患者经降糖治疗以后，空腹血糖仍高于正常，常见原因有哪些？3、何谓雷诺氏现象?4、系统性红斑狼疮的治疗原则四、病案分析（2题共25分）1、女性，34岁。
发现右乳肿块7月余。
患者7月前无明显诱因下发现右乳房肿块，无疼痛、发热等明显不适，未行特殊诊治。
近2个月患者感肿块渐增大，伴有轻度压痛。
发病以来精神可，饮食、大小便和夜眠正常，体重减轻约3公斤。
既往无特殊病史和手术外伤史，无药物过敏史。
查体：T 36.4℃，P 80次／分，R 19次／分，BP 120／70mmHg。
面容正常，神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。
双乳对称，右乳外上可触及一肿块，约4×3cm，质硬界限不清，活动度差，局部皮肤无酒窝征和桔皮样改变。
心肺腹检查未及异常。
辅助检查：双乳钼靶：1.左乳呈增生性改变，未见肿块；2.右乳外上有一约4×3cm肿块，边缘毛刺状，内有多发密集细小钙化灶；3.右腋窝见散在肿大淋巴结。
问题：1.根据以上病史摘要，请写出患者最可能的诊断及诊断依据。
（4分）2.对于该患者如何明确诊断，鉴别诊断有哪些。
（3分）3.该患者手术后的主要并发症有哪些？（5分）2、龙龙是5月的小男孩，看起来头比别的小朋友大些，听邻居说可能是“缺钙”，妈妈带龙龙到儿科咨询，假若你是接诊医生，你会采集什么信息，为什么？（13分）1.问什么病史2.做什么体检3.做什么辅助检查与什么病鉴别诊断[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068一系068一系内分泌系统考题一、选择20'（18个单选，2个多选，差不多内分泌和风湿各半）二、名解3'*9=27'1.垂体危象2.禁水--加压素试验3.风湿4.雷诺氏现象5.甲状腺危象6.桥本氏病7.髓外造血8.Aschoff小体9.川崎病三、简答5'*7=35'1.引起高血压的内分泌疾病有哪些并简述机制2.类风湿性关节炎的诊断标准3.甲亢的类型及临床表现4.未分化型甲状腺癌的治疗方法有哪些5.如何评价婴儿营养性缺铁性贫血铁剂治疗的效果6.风湿热诊断标准中的主要表现有哪些7.川崎病最严重的危害是什么四、案例分析（2个，8'+10'=18'）一、甲亢，已有甲亢性心脏病的表现1.诊断及依据2.鉴别诊断3.进一步的检查二、给的是一个SLE的病例，合并习惯性流产，据说是“抗磷脂综合征”（好吧，我完全不知道。
）这个题给的是4个选择题，主要是问诊断，特异性抗体及治疗。