二、腺 垂 体 激 素 ----生长激素（GH） 2.生长激素的调节
二、腺 垂 体 激 素 ----催乳素（PRL）
1. 生理作用
199aa
（1）促进乳腺生长发育，引起并维持乳腺分泌
青春期：促进乳房发育主要是雌激素作用， PRL与其他激素起协调作用。 妊娠期：PRL使乳房发育，具备泌乳能力但并不泌乳。
第一节
激素的分类： ㈠ 胺类激素：AA的衍生物 E、NE、TH。
概
述
㈡ 多肽和Pro类激素：亲水激素 下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道 ㈢ 脂类激素：以脂质为原料修饰合成
1、类固醇激素：前体-胆固醇 亲脂激素
2、固醇激素：胆钙化醇（VitD3）
四、激素作用的一般特性

特异作用 信使作用 高效作用
甲低：蛋白质合成减少，粘蛋白增多，粘液性水肿。 甲亢：促进蛋白质分解。 (身体消瘦，肌肉收缩无力)
⑵糖: 促进糖的吸收和糖原分解,
促外周组织对糖的利用
甲亢时：血糖↑ 尿糖，后降低


⑶脂肪: 促进脂肪的合成和分解。
加强胆固醇合成，促进胆固醇的清除，降胆固醇 甲低：体脂比例升高 血液胆固醇水平增高，易至动脉粥样硬化。 甲亢：体脂量降低 血液胆固醇含量低于正常
第一节
激素的作用方式： 远距分泌
概
述
旁分泌
自分泌 神经分泌
一、激素的作用方式与分类

远距分泌
经血液运输至远距离的靶组织而发挥作 用的方式。

旁分泌 自分泌 神经分泌
不经血液运输，仅由组织液扩散而作用 于邻近细胞的方式。
内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又 返回作用于自身的方式。 神经细胞分泌的激素通过轴浆运输至末 梢释放后，入血发挥作用。
2、调节新陈代谢
（3）影响器官系统功能
T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。
甲亢：烦躁，焦虑，多疑，失眠。
甲低：嗜睡，淡漠无情。
T3、T4使心收缩力加强、心率加快、心排出量增加。
甲亢：心动过速－心肌肥大－心力衰竭
T3、T4对内分泌、生殖系统也有影响
第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3
四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲腺原氨酸(T3)

在腺体或血液中T4的含量占绝大多数，但T3的活性比T4强约5倍。
（一）甲状腺激素的合成
碘：80～90%食物，100～200μ g/d
碘总量20～50mg,甲状腺含碘8～20mg 缺碘：单纯性甲状腺肿（地方性甲状腺肿） 摄入过多：甲状腺炎、甲亢
甲状腺球蛋白(TG):前体物质 甲状腺过氧化物酶（TPO）：滤泡细胞合成 催化TH合成
激素与组织细胞是广泛接触 特异作用，关键取决于靶细 协同作用：生长素→[血糖↑]←糖皮质 胞的特异受体。 激素
激素只是将信息传递给靶细胞，调 拮抗作用：胰岛素→↓[血糖]↑←胰高 血糖素 节其固有的生理生化反应。∴将激 素称为“第一信使”。



相互作用
允许作用：某激素(本身不发挥此作用) 激素在血液中的浓度很低，一般 为另外激素发挥作用提供了 都在nm/L甚至 pm/L 数量级。当 必需的条件的现象称为允许 与受体结合后，在细胞内发生一 作用。 系列酶促放大作用。
(四) 对心血管系统的影响 心动过速、心输出量↑作功↑甲亢:心衰
二、甲状腺激素的生理作用
1、促进生长发育
T4、T3具有促进组织分化、 生长与发育成熟的作用， 尤其对脑和长骨。

在胚胎期～出生后的前4个月 内，影响最大。 婴幼儿缺乏甲状腺激素将患 呆小病(克汀病）。

二、甲状腺激素的作用
（二）甲状腺激素的生理作用
（二）运输与代谢
运输： T4 T3 + 血浆蛋白 结合型（几乎全部）
主要以游离型存在
代谢： 肝、肾、骨骼肌 （1）外周组织(大部分) 脱碘酶 T4 T3(rT3) 二碘、一碘及不含碘甲腺氨酸 小肠 （2）肝内降解（15%） 胆汁
粪便排出 四碘甲状腺醋酸
三碘甲状腺醋酸
（3）肝、肾内脱氨基和羧基（5%）
第十三章
内 分 泌
Endocrine
Ernest Henry Starling (1866-1927)

第一个提出 “hormone” 概念的科学 家
第一节
概
述
内分泌 (endocrine) –内分泌C将产生的激素直接分泌到 体液中，并以体液为媒介对靶C产生效应的一种分泌方 式。 内分泌腺—内分泌C集中的腺体。 激素 ( Hormone )----由内分泌腺或散在内分泌细胞所 分泌的高效能的生物活性物质, 是细胞与细胞之间信息 传递的化学媒介。
一、甲状旁腺激素 (Parathyroid Hormone, PTH) PTH的生物学作用(升血钙,降血磷) 1. 促进肾小管重吸收钙→血钙↑ 抑制肾小管重吸收磷→血磷↓ 2. 促进骨钙入血 3. PTH激活肾1α –羟化酶 25-OH–VD3 1,25-(OH)2-VD3(活性) 促进小肠对钙、磷吸收
垂体门脉 （小V） 前叶 腺垂体
后叶 N垂体
（二）下丘脑与神经垂体的结构联系
视上核 室旁核 主要：血管升压素（VP, ADH） 主要：催产素（OXT） 结构联系
下丘脑-垂体束
轴 运 浆 输
N末梢（N垂体） 入血
释 放
适宜刺激
一、下 丘 脑 调 节 肽
下丘脑分泌的调节腺垂体活动的肽类物质
下丘脑分泌的调节肽有9种
第一节
概
述
允许作用--某种激素本身并不能直接对某些组织细
胞产生生理效应，然而它的存在是另一种激素发挥生 物效应的必要条件。
糖皮质激素存在下
儿茶酚胺类 心血管调节
第一节
概
述
激素分泌的调节regulation of hormone secretion
1.生物节律性分泌：褪黑素、性激素
2.体液调节：下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节
反馈：①长反馈;
②短反馈;
③超短反馈; 体液代谢物调节：GS 胰岛素
3.神经调节：迷走N（+） 胃粘膜GC
胃泌素
第二节
下丘脑与垂体
*下丘脑-垂体功能单位: 以下丘脑为枢纽,把神经调节与 体液调节紧密联系起来。
四、 垂体

一、垂体的形态和位置
第二节
下丘脑与垂体
*下丘脑-垂体功能单位: 以下丘脑为枢纽,把神经调节与 体液调节紧密联系起来。



甲亢时三大养素分解代谢加强,故产生饥饿、食欲 旺盛 、消瘦。
第三节 甲状腺的内分泌
(二) 对生长发育的影响 促进组织分化、生长与发育成熟，特别是对脑与骨的发育尤 其重要。 (幼儿T4、 T3不足 : 呆小症 cretinism)
(三) 对神经系统的影响 维持发育成熟的中枢神经系统兴奋性，兴奋交感神经系统; 甲亢：多愁善感,喜怒失常,失眠多梦,肌震颤，突眼。 甲低：感觉迟钝、记忆力低下、行动迟缓、思睡。

促进生长 促进骨骼和肌肉的生长发育； 但对脑的发育无影响。
幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年以后过多→肢端肥大症



2）促进代谢作用 蛋白质：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成。 糖：抑制葡萄糖利用使血糖升高（升糖作用） 脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，提供能量。
2.生长素分泌的调节
三、神 经 垂 体 激 素
(二) 缩宫素 (Oxytocin,OT) 主要生理作用: ⑴促进乳汁排放 ⑵促进子宫平滑肌收缩(妊娠子宫)
四、松果体内分泌


褪黑素：脑白金 作用：镇静、催眠、调节性腺发育、提高免疫 力、条节生物节律、胃肠活动等 调节：光照调节
第三节 甲状腺内分泌

一、甲状腺的形态和位置
尿排出
第三节 甲状腺的内分泌
甲状腺激素的生物学作用 核受体
(一) 对代谢的影响 1. 能量代谢: 提高体内大多数组织耗O2量和产热量
甲亢:喜凉怕热、多汗,BMR增60～80%; 甲低:喜热怕凉、T低，BMR低30～50%;
第三节 甲状腺的内分泌
2.对物质代谢的影响
⑴蛋白质(和酶): 生理剂量加速生成(过多促分解)；
下丘脑 视上核 室旁核 下 丘 脑 垂 体 束 神经垂体 下丘脑 VP、OXT 促垂体区
下丘脑-垂体束
下丘脑调节肽
垂 体 门 脉 腺垂体
一、下丘脑与腺垂体结构和功能的联系
（一）垂体门脉
完成下丘脑－腺垂体之间激素的运送作用的小静脉 视上核 促垂体区 室旁核 功能： 完成下丘脑－腺垂体 之间激素的运送
三、神 经 垂 体 激 素
(一) 血管升压素 (Vasopressin,VP)即利抗尿激素 (Antidiuretic hormone,ADH) 主要生理作用: 1. 促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利 尿作用(V2受体)。 2. 在失血、血浆渗透压升高时, VP 分泌增多， 收缩血管(V1), 对维持血压有一定作用。 垂体损伤 多尿
第四节 甲状旁腺的内分泌
二、降钙素 (Calcitonin, CT)
CT的生物学作用(降血钙,血磷) 1. 对骨的作用: 抑制破骨细胞活动 骨溶解↓ 骨钙、磷释放↓ 血钙、磷↓ 2. 对肾的作用: 抑制肾小管对钙、磷、Na+、Cl－重吸收,尿中排 出钙、磷↑ 血钙、磷↓
2、调节新陈代谢
（2）调节物质代谢
3)蛋白质代谢
生理剂量促进蛋白质的合成 大剂量但粘液蛋白↑（粘液性水肿）。
第三节 甲状腺的内分泌

为什么要积极防治地方性甲状腺肿？ 一代肿二代傻三代断根芽
二、甲状腺激素的作用
（二）甲状腺激素的生理作用
一、下丘脑-腺垂体系统
（二）腺垂体激素