3、肾绞痛：由肾结石或输尿管结石引起。
外科急腹症的护理
按疼痛的性质分为两大类，即吵闹型 和安静型
安静型是指持续性疼痛，患者平身仰卧，不敢随意翻身或大口呼 吸，患者怕按腹部，因为这种动作都可以加重腹痛。 1、内脏炎症：疼痛均固定在某一部位。 2、内脏穿孔：出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、腹肌痉挛）。 3、内出血：大量失血会引起休克症状。
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护理措施
3.仔细听取患者的主诉,解除患者的焦虑和恐惧 4.输液 5.禁食 6.加强心里护理 7.手术 8.做好记录
外科急腹症的护理
注意
外科急腹症未明确诊断前要做到“四禁、四抗” 1.禁饮禁食、禁用泻药、禁止灌肠、禁用止痛药 2.抗休克、抗感染、抗水电解质紊乱、抗腹胀
外科急腹症的护理
外科急腹症的护理
腹腔外 脏器疾 病
治疗原则
根据具体病情和患者的条件，选择恰当的治疗手 段，如控制感染，纠正谁、电解质和酸碱失衡。 必要时手术处理。
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护理评估
健康史 1.婴幼儿 2.儿童 3.青壮年 4.老年人 5.穿孔 6.感染
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护理评估
腹痛 1.部位 2.性质 3.程度 4.转移
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临床特点
1.持续性 2.阵发性 3.持续性伴有 阵发性加重
临床特点
轻、中、重三种
某某些些急急性性腹腹痛痛
有有特特征征性的性转的转
移移痛痛与与放放射射痛痛
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起始和最明显 处往往是病变 所在部位
护理检查
1、生命体征观察 2、腹部检查 3、下腹部的检查
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实验室检查
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创伤医院急诊科 张保淑
外科急腹症的护理
概念
是指以急性腹痛为突出表现的急性腹痛内脏器病变，是临床上最 常见的外科急症。 共性特点，即变化大，进展快，若耽搁时间就会给患者带来严重 的后果，故要引起重视。
外科急腹症的护理
在作出急腹症的诊断前，首先要 排除腹腔以外的疾病。
病因
腹腔内 脏器疾 病
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护理目标
1.疼痛缓解 2.体液恢复正常 3.体温降至正常 4.患者情绪稳定，积极配合治疗 5.能有效预防和处理并发症
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护理措施
1.患者入院时 热情接待，提供舒适环境，尽量少搬动患者，保持合适体位，给 予氧气吸入保暖。（外科急腹症患者一般取平卧位）
2.密切观察病情 生命体征观察 腹部体征观察 伴随症状观察
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护理评估
病程 腹痛发生的时间、起病的急缓，疼痛是持续性还是间歇性。
消化道症状 呕吐出现的早晚、呕吐的内容物对判断急腹症的病因有很重要的 意义。
伴随症状 月经情况
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护理评估
护理检查 1.动态观察生命体征，对危重患者检查不可过于繁琐，可重点进行
问诊和必要的体检后先抢救生命，代情况允许后再做详细检查。 2.腹部检查
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按疼痛的性质分为两大类， 即吵闹型和安静型
吵闹型是指阵发性绞痛，疼痛剧烈。患者大吵大闹，翻身打滚，或 屈身而卧。
1、肠绞痛：多由肠梗阻引起，伴有呕吐、腹胀和停止排气排便， 如疼痛转为持续性伴有压痛，说明肠壁有血运障碍，要及时去医 院就诊。
2、胆绞痛：疼痛多位于右上腹和中上腹，多由胆囊炎、胆石症或 胆道蛔虫症引起，若伴有高热和黄疸，必须及时到医院就诊。
血液检查
大便检查
辅助检查
ห้องสมุดไป่ตู้
尿液检查 生化检查
心电图、X线、超声波检查 内镜、腹部CT检查 诊断性腹腔及阴道后穹隆穿刺
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护理诊断及问题
1.疼痛
与腹膜刺激有关
2.体液不足 与禁食和呕吐有关
3.体温高
与炎性物质吸收有关
4.焦虑、恐惧 与突然发病、腹痛剧烈、手术压力和担心预后有关
5.潜在并发症 有低血容量性休克、感染性休克和腹腔脓肿等可能。
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