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胃食管反流病的药物治疗方案
作者:万睿
来源:《家庭医学》2007年第02期
对有典型反流症状者,胃镜检查若发现食管糜烂及溃疡病变,并能排除其他原因,则可诊断胃食管反流病。
监测患者24小时食管pH值,观察24小时pH<
对胃食管反流病可先采用内科保守疗法,包括改变不良生活习惯和药物治疗。
胃食管反流病者,白天进餐后不要立即卧床,为了减少卧位及夜间反流,可将床头抬高15-20厘米,避免睡前2小时进食;注意减少一切影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等;避免进食使食管下端括约肌张力减低的食物(如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等)和药物。
老年患者因食管下端括约肌功能减退,易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂(如硝苯地平),可加重反流症状,应适当避免。
支气管哮喘如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及多巴胺受体激动剂(如多巴胺等)。