以行为学、心理学、传播学、
无，或仅以传播 教育学、社会学和流行病学、 以健康教育理论为基础，无学科特性或
学理论为基础， 预防医学的理论为基础形成
称为跨学科而无学科性
无学科特性
健康教育理论，多学科性（跨
学科性）
多因素全方位整合，强调组织行为和支 单纯知识传播 传播结合教育，以教育为主 持性环境的营造
知识、态度、行为变化
响
为是：
健
①每日正常而规律的三餐，避免零食； ②每天吃早餐；
康
③适量运动；
的
④每晚7～8小时的睡眠时间；
因 ⑤不吸烟；
素
⑥保持适当的体重；
⑦不饮酒或少饮酒。
健
健康教育是通过有计划、有组织、
有系统的教育和社会活动，促使人
康
们自愿地改变不良的健康行为和影 响健康行为的相关因素，消除或减
培训，针对不健康行为进行
促进制定有利于健康的公共政策，创造 支持性环境；促进社会动员，加强社区 行动；开展健康教育，发展个人技能， 调整卫生服务方向。
干预
建立广泛的社会联盟，实现个人、家庭、
受众接受信息 （受众参与）——行为改变 社区和社会各部门履行对健康的社会
责任（行为改变+可持续性环境支持）
多为单向传播， 以知识传播为基础，以行为
改变为核心，注重双向交流
受众广泛，不注
和信息反馈，注重行为教育
重信息反馈和 和行为干预，计划注重设计
效果评价，属于
评价，设计注重健康诊断和
行动领域
传播策略，注重科学性
以倡导履行社会责任，建立合作关系和 联盟为主要工作方法，将健康教育与政 治、组织、经济干预相结合，注重环境 改变，艺术性高于科学性，属于行动领 域（全社会参与，多部门合作，对影响 健康的危险因素进行立体干预）
不成功案例：无烟环境问题。大多数人都知道 吸烟有害健康，也有一些相关规定，可禁烟还 如此之难。为什么？这是一个值得思考的问题。
成功的案例：降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率 的问题。
孕产妇死亡率、婴儿死亡率、人均期望寿命三
案
大指标是衡量一个国家、地区社会经济综合发 展的指标，同样也是衡量卫生事业发展的指标，
人类的健康与寿命取决于
影
60％ 生活方式与行为
响
15％ 遗传因素
健
10％ 社会因素
康 的
8％ 7％
医疗保健 气象因素
世界卫生组织
因
素
（二）健康的行为与生活方式
影 响 健 康 的 因 素
20世纪60年代末期，美国学者布瑞斯洛
等人发现只要采取7种基本的健康行为，
影
就能明显地提高人的健康状态，这7种行
的
因
素
影
三、卫生服务因素
响
健
康
的
卫生服务机构与人员数量 卫生服务技术、质量
因
卫生服务的价格 卫生服务的提供方式
素
四、行为生活方式因素
（一）不良生活方式 1）吸烟、酗酒、物质滥用
影 响 健 康 的 因 素
有关数据：
我国有３亿吸烟者，７.４亿不吸烟
影
者遭受二手烟暴露，２００５年归 因于烟草的死亡已经达到１２０万。
⑤. 保持一定的学习效率，从学习中体验
满足与快乐，能充分发挥自身的潜力等。
大学生心理健康的标准
影
3.心理行为为符合年龄特征
响
4.积极稳定的情绪和能跟环境协调的适
健
应能力
康
5.正确的自我意识，这是人格的核心。
的
6.坚强的意志
因
7.健康的完整人格,气质、能力、性格和
素
理想、信念、人生观等各方面平衡发 展。
的
使用两种以上抗生素的占58%，远
因
高于30%的国际水平。
素
影
美国65岁以下肿瘤的病因
美国65岁以下死于吸烟的人数：
响 健 康 的
病因 最佳估计（％ ） 范围（％）
膳食
35
10－70
烟草
30
25－40
感染
10
1－？
生育与性行为 7
1－13
职业
4
2－8
地理因素
3
2－4
肺癌 128 000
其他癌症 33 000
健康促进必需创建安全、满意、舒
促
适的生活和工作环境，评估环境对 健康的影响，以保证社会和自然环
境有利于健康。
进
环境问题 缺乏高质量的水源和卫生条件
全球气候变化 ：1995年芝加哥的热浪引起500
多人死亡。
影
臭氧层破坏和损耗 ：有害紫外线的增加，使皮 肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传
响
染病的发病率增加。
为降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，国家先后
采取了一系列措施：宣传新法接生好处、普及
新法接生，实施降（孕产妇死亡率）消（新生
儿破伤风）项目、住院分娩补助项目，提倡普
例
及住院分娩等重大举措，从而取得了非常好的 效果。
祝大家 健康快乐
相互
学习
谢谢合作！
共同 成长
以健康为前提，以预 防为对策，强调预防。 三维健康观，三者互
为因果，相互影响
三、慢性非传染性疾病快速上升
四、某些新发现病种和一些疾病的死灰复燃
五、环境的急剧恶化
一、生物学因素－遗传
影
响
健
康
的
传统遗传疾病 其他疾病中的遗传因素
因
细菌、病毒、寄生虫等
素
致病微生物
生物－遗传技术应用
一、生物学因素－心理
健
宰自己命运的权力（社区赋权）。
社区开发在于利用社区现有人力、物
康
力资源以增进自我帮助和社会支持并 形成灵活的体制，促进公众参与卫生
工作和指导卫生工作的开展。
促
形成以社区为主体，条块结合，以块 为主的工作模式。
进
四、发展个人的技能
通过提供信息、健康教育和提高生
健
活技能以支持个人和社会的发展。
促成群众终生学习，了解人生各个
康
阶段和处理慢性疾病和伤害是极为 重要的。
学校、家庭、工作场所和社区都有
促
责任这样做。
进
五、调整卫生服务方向
卫生部门的作用不仅仅是提供临床
健
和治疗服务而必须坚持健康促进的
方向。
康
卫生服务中的责任由个人、社区组 织、卫生专业人员、卫生服务机构
和政府共同承担。
促
调整卫生服务方向也要求更重视卫 生研究及专业教育与培训的转变。
康
对资源的利用能力低下。 社会-制度
的
分配制度
因
法律法规：母婴保健法、交通法
素
社会保障与医疗保障：城市社保、新农 合
条例、规章：“公共场所禁止吸烟”
社会-人口与社会文化
1）人口数量、结构、分布
2）社会变迁
影
消费观：膳食、汽车、装修
响
性观念： 全球化：
健
教育：
康
流动人口与留守儿童
10、在不违背社会的前提下，能适当地满足
个人的基本要求。
大学生心理健康的标准
1.身心感觉良好，身心是一个整体。
影
2.智力正常，保持浓厚的学习兴趣和求知
响
欲望。
健 康
①. 良好的记忆、稳定的注意力以及流畅 的语言
②.恰如其分的表达自己的认识、感情和
的
意向
因
③保持学习的兴趣、克服学习中的困难。
素
④.有丰富的想象能力、强烈的求知欲。
进
资源上。
二、创造支持性环境
健
人类健康与其生存的环境是密不可分的；
生活、工作和休闲模式（健康资源）的改
变对健康有重要影响。
康
任何健康促进的政策必须提出：保护自然
自然资源，创造良好的环境。
促
健康促进在于创造一种安全、舒适、满意 愉悦的生活和工作条件。
进
三、强化社区行动
赋予社区以当家作主，积极参与和主
进
力。” （责任、措施、行为、能力）
一、制定促进健康的公共政策
把健康问题提到了各个部门、各级
健
领导的议事日程上。
健康促进的政策由多样而互补的各
康
方面形成，它包括立法、财政措施、 税收和组织的改变。
健康促进政策要适用于非卫生部门，
促
并考虑在执行过程中的障碍及克服 的方法。
领导的重视应体现在组织、政策和
卫生知识增加 ，健康水平提高，但难以持 个体和群体健康水平的提高，效果持久
久
三者 的区 别与 联系
联系：卫生宣教是健康教育与健康 促进发展的初级阶段，健康教育是 卫生宣传的理论化、科学化，健康 促进是健康教育的强化过程，是为 了达到健康教育的目的而提供的支 持性策略。
卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+环境支持
健康教育与健康促进
护理教研室：帖晓瑛
健康不仅是没有疾病或不虚弱，而
健
是身体的、精神的健康和社会幸福 的完美状态。
康
（WHO,《阿拉木图宣言》）
世界卫生组织
新世 纪卫 生工 作面 临的 挑战
医学模式的改变
生物医学模式
以个体为单位以疾病为
生物－心理－社会医学模式 前提以治疗为对策。
二、老年人口迅猛增长
健
消费明显下降，食盐摄入居高不下。 18岁以上超重率：城市男31.1％，
康
女25.8％；农村男19.6%，女
的
21.4%.
因
素
3）与利用卫生服务有关的行为