年，正史有记载 山东：梁铁民（1915~1978）正骨理筋手法
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近代中医伤科成就
中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、 陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨 坏死
提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治， 医患合作。”原则
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《内经》
是我国现有医学文献中最早的一部经典著 作，也为中医骨病学的形成奠定了坚实的 理论基础。
进一步阐述了损伤的病因病机是外伤瘀血 不散，或者劳伤气血筋骨，外感六淫之邪 导致病痛。对痹、痿、疽、腰痛等疾病专 篇论述。
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《伤寒杂病论》
东汉末年张仲景著。 创立六经辨证理论体系，开创了中医辨证
痿证是指筋骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木， 手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、 不能随意运动者较多见，故有“痿躄”之 称。
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《五十二病方》
长沙马王堆考古发现的，是我国有文字记 载的最早的临床医学文献，论述外科疾病 达30多种。
对于伤筋及骨缝损伤引起的颈椎病、腰腿 痛以及关节炎症已有论述。
述和创造发明。 了解中医骨病学的起源、形成、发展、成
熟等阶段的特点及其在我国历史上对人民 健康事业做出的伟大贡献。
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问题
中医骨科学的定义? 我国有文字记载的最早的临床医学文献是哪一本书？ 哪一本书是我国现有医学文献中最早的一部经典著作，为
中医骨病学的形成奠定了坚实的理论基础？ 《伤寒杂病论》的作者及其主要的成就？ 我国现存最早的骨科专著？作者是？ 我国最早的临床百科全书，提出应用按摩导引法治疗各种
《中医骨病学》
总论
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格言
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always
有时治愈，常常帮助，总是安慰。
——美.特鲁多
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第一节 中医骨病学发展概况
学习目的
掌握中医骨病学的定义。 熟悉历代中医骨病学的主要学术成就及著
论治的先河。 论述了痹痿、腰痛与痈疽的诊治方法。 记载的大黄牡丹汤、桃核承气汤等伤科方
剂沿用至今。
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《肘后备急方》
东晋葛洪编著的一部古代急诊全书，又名 《肘后救卒方》。
根据《内经》“腰为肾之府”的论断，创 拟“独活寄生汤”。
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《仙授理伤续断秘方》
唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》是现存最早的骨科 专著。对损伤后因风寒湿侵袭形成的痹证主张用汤药熏 洗。
对骨疽并发症（类似现代所称的败血症） 已有所认识。
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《仙授外科集验方》
元代杨清叟著。 主张用刀切开清除死骨治骨疽。 力主用补肾药治疗骨疽。
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三、骨肿瘤
肿瘤古称肿疡，始载于《周礼》一书。 《五十二病方》记有治瘤赘的方药。 《内经》记载了筋瘤、骨瘤的病名。 葛洪首次记载了肉瘤。 《诸病源候论》描述了类似骨病继发肿瘤
关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、消极混日， 是当时“下岗” 僧人，从长安流落到江西宜春，过隐 居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，医术精甚传开， 把《理伤续断方》传给了彭，不辞而别。
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《备急千金要方》
唐代孙思邈著。 我国最早的临床百科全书。 应用按摩导引法治疗各种筋骨痹痿病症。
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金元四大家
刘河间认为“热甚客于肾部，而气血不能宣通， 则痿痹。”
张子和对风、痿、痹、厥四病从病因病机方面作 了明确的鉴别。
李东垣认为痿证的发病大多因于脾胃虚弱。
朱丹溪指出“治风之法，初得之即当顺气，及日 久即当活血，此万古不易之至理。”
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二、骨髓炎、骨结核
化脓性骨髓炎属于中医“骨痈疽”范畴。 中医将现代医学的急、慢性化脓性骨髓炎 称为“附骨疽”。
筋骨痹痿病症是哪本书？ 痹症、痿症的概念？
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第一节 中医骨病学发展概况
中医骨病学是在中国传统医学的基础上， 结合现代医学的科学知识，以研究防治人 体骨骼、关节、筋肉等运动系统疾病的一 门临床学科，是中医骨伤科学的重要组成 部分。
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痹症、痿症的概念
痹—闭阻不通也。痹证是指以外邪稽留经 络，而发生肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻 木、重着、屈伸不利，Leabharlann 或关节肿大灼痛 为主要表现的一种疾病。
的恶疮、恶肉的临床表现。 《备急千金要方》首次把肿瘤分类诊断。
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三、骨肿瘤
杨清叟提出了“肾实则骨有生气”的精辟 之见。
薛己描述了筋瘤、血瘤、肉瘤等六种肿瘤 的症状、体征及其病因病机和治疗大法。
“正宗派”和“全生派”对于骨肿瘤的认 识对于后世影响颇深。
赵濂良在《医门补要·医案》里记载了多 发性骨软骨瘤。
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十大有贡献骨伤科名家
上海：王子平（1889~1979）伤科专家、武术家 上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 上海：魏指新（1896~1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘涛山（1904~1980）伤科专家、武术家 广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武术家 福建：林如高（1888~1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878~1961）正骨理筋,满族，武术家 四川：郑怀贤（1897~1981）伤科专家、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于清代嘉庆
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《外台秘要》
唐代王焘著。 一部重要的方剂学参考文献。 收集了自汉代张仲景以后治疗痹证的方剂。 收载四物汤加附子治疗“风湿百节疼痛，
不可屈伸”等症。
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金元四大家
对骨科发展产生了巨大的影响。
刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪四位大 家分别从各自的学术观点出发，对痹证、 痿证的病因病机及治法治则提出了精辟的 见解。
中医所称的“骨痨” 相当于现代医学的骨、 关节结核，又名“流痰”。
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《小品方》
晋代陈延之著。
将“附骨疽”分为急、缓两种。
描写了类似髋关节结核和脊柱结核症状、 体征的阴疽和筋疽。
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《刘涓子鬼遗方》
东晋刘涓子编著《鬼遗方》，经南齐龚庆 宣重新编次定名。
采用内服外治方法治疗骨疽。