胃肠减压评分标准
姓名：
得分：
项目
评分标准
人员：着装整洁，洗手，戴口罩（3分）
扣分
备注
双人核对医嘱（2分） 核对患者，评估病情（腹部体征）、意识、鼻腔情况（炎症、鼻粘膜 损伤阻塞、鼻中隔偏曲）、配合情况，解释操作目的（6分）
准备 环境准备（2分）
洗手（2分）
用物准备：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、胃肠减压器、一次性 胃管、20ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、温开水、 水杯、管道标签、乙醇、电筒 （6分）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，准备胶布（4分） 协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔，再次观察鼻 腔情况（5分）
戴手套，取胃管，测量胃管长度，润滑胃管（4分）
一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉
部（约14—15厘米）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入，
连接减压器，脱手套，贴标签，作置管标记，协助取舒适卧位，告知 注意事项，致谢 （7分）
核对患者，整理床单位、用物（4分）
医疗垃圾分类处理，洗手，记录插管时间、引流量、颜色、性状及患 者反应 （5分）
双人核对医嘱，携用物至床旁，核对患者，解释拔管目的取得合作 （戴4手分套），置治疗巾、弯盘于患者颌下，轻轻去除胶布，分离胃肠减压 器，封闭胃管末端（6分）
用纱布包住鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔 拔管 出，以免液体滴入气管（4分）
将拔出的胃管用手套翻转包住，放于医疗垃圾桶内，清洁患者口、鼻 、面部，擦净胶布痕迹（6分）
协助取舒适卧位，整理床单位，致谢（3分）
整理用物，洗手，记录拔管时间及患者反应（4分）
提问 （4分）
பைடு நூலகம்
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如患者出现呛咳、
呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，待患者休息片
操作 流程
刻检后查重胃插管。是（否1在0分胃）内：（9分）
1、胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出
2、置听诊器于胃部，用注射器快速注入空气，听到气过水声
3、将胃管置于水中，当患者呼气时，无气体逸出