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桡骨远端骨折手术治疗课件ppt
手术适应症
▪开放性骨折;涉及关节面的粉碎骨折;保守
治疗效果欠佳。
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手术治疗
手法整复后,效果欠佳
手术后(侧位)
手术后(正位)
Open Metadiaphyseal Fractures- I&D, Pinning
练功
▪固定时
手指及关节活动
▪解除固定后
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第四季度
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03ห้องสมุดไป่ตู้
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300% 250% 200% 150% 100%
屈曲型骨折:“锅铲”畸形
结合X线检查
▪整复 ▪固定 ▪练功 ▪药物 ▪手术
治疗
整复(伸直型)
一人复位法
整复(屈曲型)
▪ colles.flv
固定方法
▪伸直型骨折:桡背侧夹板过腕关节。固定于
掌屈、尺偏位;
▪屈曲型骨折:桡掌侧夹板过腕关节。固定于
稍背伸、尺偏位。
固定(伸直型)
固定
注意:夹板放置要有均匀衬垫,否则会引起皮肤 损伤
腕及前臂的旋转活动
药物
▪三期辩证施治 ▪局部外敷 ▪后期熏洗
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桡骨下端骨折
解剖概要
▪ 松质骨和密质骨交界处,处于薄弱地带 ▪ 下端关节面向掌侧倾斜10-15°,向尺侧倾
斜20-25°。
▪ 桡骨茎突较尺骨茎突低约1-1.5cm。
桡骨远端骨骺
▪ 1岁出现 ▪ 18-20岁闭合
掌侧倾斜角:桡骨远端与腕骨形成关节面, 其背侧边缘长于掌侧,关节面向掌侧倾斜为
10~15度。 尺侧倾斜角:桡骨下端外侧的茎突,较内侧 长1.5CM,故其关节面向尺侧倾斜20~25度
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50% 0%
45
%
类别 1
110
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类别 2
63
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类别 3
180
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类别 4
255
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类别 5
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。
▪ 多由间接暴力所致。
骨折原因及类型
●伸直型骨折 (Colles骨折)
●屈曲型骨折 (Smith骨折)
●纵斜型骨折 (Barton骨折)
跌倒:手掌着 地, 远端背桡侧移位
跌倒:手背着地, 远端掌尺侧移位
跌倒:手掌或手背着地, 桡骨远端关节面纵斜骨折, 远端向掌或背侧 移位
BARTON FRACTURE(背侧缘)
全年创收
(人民币)
86,5480,56
201X年收入情 况
201X年收入情 况
全年创收
(人民币)
99,9480,96
VS
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BARTON FRACTURE (掌侧缘)
COLLES FRACTURE(伸直型) 餐叉样畸形
SMITH FRACTURE(屈曲型) 锅铲样畸形
儿童桡骨远端骨折,骨骺分离
COLLES FRACTURE(伸直型)
临床表现
▪ 腕关节肿胀,压痛,功能障碍。 ▪ 伸直型骨折:“银叉”畸形,“枪刺刀”畸形
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第一季度
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第二季度
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第三季度