结肠癌的护理问题及措施
重要问题
1、常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识.
2、低效性呼吸形态.
3、痛苦悲伤.
4、有液体缺少的安全.
5、有沾染的安全.
6、有组织完全性受损的安全.
7、有组织灌注缺少的安全：血栓静脉炎,静脉血栓.
8、常识缺少（特定的）：有关术后方面的常识.
9、自我形象杂乱.
护理措施
一.常识缺少（特定的）：有关术前方面的常识.
1.向患者讲授手术方法.
2.向患者讲授术后留意事项.
（1）腹部瘦语（其大小和地位取决于手术的种类）,均为敷料笼罩.（2）腹腔引流,其目标是引流手术创面的渗液.
（3）静脉输液,其目标是在肠蠕动恢复前填补液体和电解质,肠蠕动常在术后72-96小时内恢复.
（4）胃肠减压,其目标是抽吸胃内液体和蔼体,防止腹胀,恶心,吐逆.
（5）早期运动,若特别情形,可在手术第一世界床运动,可预防肺不
张和静脉血栓形成,预防术后组织粘连.
（6）多翻身,咳嗽和深呼吸,以预防肺不张,痰液坠积,防止引起肺料,术前指点病人经由过程按压伤口进行有用的咳嗽,并且让病人演示.
（7）痛苦悲伤护理：让病人介入痛苦悲伤的护理,并选择病人以为有用减轻痛苦悲伤的办法.
二.低效性呼吸形态.
（1）止痛,遵医嘱应用麻醉剂.
（2）举高床头30度,使病人处于半卧位.
（3）勉励/协助病人翻身Q2小时,预防压疮.
（4）勉励病人深呼吸每小时至少10次.
（5）勉励病人每小时咳嗽一次以消除气管内的痰液.
（6）帮忙病人用手按压腹部瘦语,按压瘦语可减轻咳嗽和深呼吸的不适.
（7）勉励病人在可耐受的情形下多运动.
三.痛苦悲伤
（1）协助患者采纳舒适的体位.
（2）应用非药物措施减轻痛苦悲伤（疏散留意力,减轻痛苦悲伤）.（3）在痛苦悲伤加重前遵医嘱给患者应用止痛药.
（4）在进行应用痛苦悲伤加重的操纵中如换药前,给患者应用止痛药以加强患者耐受痛苦悲伤的才能.
（5）保持胃肠减压通行.
（6）妥当固定引流管,防止引流管往返移动所引起的痛苦悲伤.（7）咳嗽,深呼吸时用手按压伤口.
（8）记载患者对减轻痛苦悲伤措施的反响.
四.有液体缺少的安全
（1）遵医嘱赐与静脉输液.
（2）实时向大夫陈述平常或渗液新的出血.
（3）若胃肠减压增长敏捷,实时向大夫陈述.
（4）当肠蠕动恢复,铲除胃管后,若患者能耐受,可赐与流质饮食.（5）赐与口腔护理,禁食或液体缺少的患者经常口干,易产生口腔沾染.
五.有沾染的安全
（1）与术后患者接触前后要洗手,洗手时最有用的掌握沾染的办法.
（2）在改换敷料,伤口护理.改换引流管时,应严厉无菌操纵.（3）妥当固定引流管,防止脱出.打折.患者运动时将引流管安然固定于患者外套上.
（4）进行四周或中间静脉穿刺,或中间静脉换药时,严厉无菌操纵.（5）留置尿管者应清洗尿道口每日两次.
（6）术后三天检测体温.
（7）遵医嘱应用抗生素或解热药.
六.有组织完全性受损的安全
1削减腹部瘦语的张力.
（1）举高床头30度.
（2）勉励患者在咳嗽前用手按压伤口.
（3）保持胃肠减压通行以削减恶心,吐逆.
（4）应用腹带.
2 假如产生或可疑瘦语裂开,或脏器脱出.
（1）让患者半卧位,并保持安静.
（2）应用腹带使伤口双方对合.
（3）实时通知医外行术修补.
3假如可疑肠瘘形成.
（1）若患者引流管或瘦语处消失黄色.绿色.棕色污浊样并带有腐化性并带有臭味的物资,提醒有瘘形成.应告诉大夫.
（2）依据医嘱处理（留置腹腔或且瘦语双套管,中断心理盐水冲洗并负压吸引）.
七有组织灌注量缺少的安全：血栓性静脉炎,静脉血栓.
（1）指点并勉励患者进行腿部运动,术后应用双下肢气压治疗.（2）在患者卧床时代,协助患者进行腿部自动运动,按摩腿部肌肉.（3）勉励患者下床行走,坐床或坐椅子.
（4）遵医嘱赐与静脉补液或勉励患者多喝水.
八常识缺少（特定的）：有关术后常识方面.
（1）指点患者进行伤口护理,保持小我卫生（剪指甲.剃胡须.洗脚.全身擦浴）.
（2）凋谢腹部伤口,可局部烤灯照耀每日两次.
（3）指点患者恰当运动.（进行轻体运动如漫步,以增长体力,腹部瘦语愈合前不要开车）.
（4）指点患者合理饮食,均衡的高热量,高蛋白饮食有利于伤口愈合,但应少量多餐.不雅察有无腹胀.
（5）向患者讲授进一步治疗的须要性（如化了等）,准时复查.（6）向患者说明肠功效将在术后2周~3周内恢复至术前程度,平日在患者恢复正常的生涯纪律和饮食之后恢复.
（7）告诉患者若消失以下症状/体征时实时就医：发烧大于38度,伤口流有异味,瘦语红肿或平常痛苦悲伤,腹胀,停滞排气排便.
九自我形象杂乱.
（1）让病人懂得造瘘的须要性,使其能准确看待术后生涯的转变.（2）尊宿疾人,保护病人的安闲,在教会有关人造肛门袋的排空的改换等常识时,选择隐藏的场合.
（3）帮忙病人看重设计自我形象及生涯方法,以恢复其自负念.（4）有造瘘口者应告其均衡炊事的办法,某些食物,如蛋.鱼.和碳水化合物饮食,可增长肠胀气和粪便臭味,应少食为好.
（5）追求支撑体系的帮忙：取得家眷的懂得和支撑,使病人早日走向社会.
郑晓燕。