2、M蛋白（细胞壁中）
3、侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶
4、链球菌溶血素：链球菌溶血素O、S
5、致热外毒素
肠道外感染：大肠杆菌在肠道内不致病，作为条件致病菌。当细菌寄居部位改变等原因可引起内源性感染，以泌尿系统感染和化脓性炎症最常见；肠道感染：有些特殊血清型大肠杆菌为外源性感染原，引起腹泻。
1、侵袭力
致பைடு நூலகம்球菌
致病杆菌
葡萄球菌属（金黄色葡萄球菌）
链球菌属（化脓性链球菌）
埃希菌属（大肠杆菌）
沙门菌属（伤寒杆菌）
志贺菌属（痢疾杆菌）
分枝杆菌属（结核杆菌）
厌氧芽胞梭菌属（破伤风梭菌）
生物学特性
形态与结构
球形，多呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，有的有荚膜。G+
球形，链状排列。无鞭毛，无芽胞，幼龄菌多由荚膜。G+
较其他肠道杆菌弱，60℃10min即被杀死，对酸敏感
强，对湿度、紫外线、75%乙醇、链霉素等敏感。
繁殖体对青霉素敏感、磺胺类有抑制作用，芽胞的强
致病性和免疫性
致病性
致病物质
1、凝固酶：游离凝固酶；结合凝固酶
2、葡萄球菌溶血毒素
3、杀白细胞素
4、肠毒素
5、表皮剥脱毒素
6、毒性休克综合征毒素-1
1、黏附素
人对其有一定的天然免疫力。
感染后可出现抗M蛋白、抗致热外毒素等多种抗体；各型间无交叉免疫性，可反复感染。
肠热症后免疫牢固，特异性细胞免疫是主要防御机制。
主要依靠肠道的局部免疫，病后免疫期短，不巩固，不能防止再感染
1、感染率高，细胞免疫为主
2、超敏反应：IV型，T细胞介导
主要依靠抗毒素发挥中和作用，病愈后仍需要进行人工主动免疫。
3、毒性休克综合征
1、化脓性疾病
2、毒素性疾病：猩红热
3、超敏反应性疾病：风湿热；免疫复合物型肾小球肾炎
1、肠热症：病后免疫牢固
2、食物中毒：不牢固
3、败血症：不牢固
1、急性菌痢
2、中毒性菌痢：多见于小儿
3、慢性菌痢：病程＞2个月
1、外伤性破伤风（角弓反张）
2、新生儿破伤风：又称脐带风、七日风
免疫性
杆状，多数有周身鞭毛，有菌毛，无芽胞。G-
具有周身鞭毛，无芽胞，有菌毛，有荚膜。G-
短小杆状，有菌毛，无芽胞，无鞭毛。G-
细长微弯，无芽胞和鞭毛，用抗酸染色后为红色。G+
细长，有周身鞭毛，芽胞球形于菌体顶端，G+转G-
抗原构造
有葡萄球菌蛋白A（SPA）、磷壁酸等。
A群链球菌细胞壁上多有多糖抗原，再外层有蛋白质表面抗原。
2、内毒素：体温升高、白细胞减少、刺激肠粘膜炎症
3、肠毒素：鼠伤寒沙门菌产生
1、菌毛
2、内毒素
3、外毒素：耐热性外毒素志贺毒素，有神经毒性、细胞毒性、肠毒性
1、原发感染：常见于儿童
2、原发后感染：常见于成年人
1、破伤风痉挛毒素：是一种神经毒素
2、破伤风溶血毒素
所致疾病
1、食物中毒
2、烫伤样皮肤综合征
专性需氧，营养要求高，37℃，pH6.5～6.8
专性厌氧，营养要求不高，血平板，37℃，pH7～7.5
抵抗力
较强，80℃30min可杀死，对青霉素、红霉素、庆大霉素等过敏。
不强，60℃30min即被杀死，对消毒剂、青霉素、红霉素、磺胺敏感。
强，56℃60min、60℃15min有些仍可存活。
不强，65℃15min、75%乙醇可被杀死，对氯霉素敏感
主要有菌体（O）、鞭毛（H）和K抗原三种。
O抗原产生IgM；H抗原产生IgG；Vi抗原有助于诊断。
有O、K抗原，依据O抗原将志贺菌属分为4群
代谢与培养
需氧或兼性厌氧，在普通培养基上生长良好，耐高温。
兼性厌氧，血平板或含血清的培养基培养。
代谢活跃能发酵乳糖，产酸、产气；
对营养要求不高，普通琼脂平板。
能分解葡萄糖，产酸、不产气，不发酵乳糖。普通平板