儿童保健及手册填写
儿童正常睡眠
年 龄 总睡眠时间(小时) 白天睡眠时间 16.5 昼夜各半 3个小觉 2个小觉 2个小觉 1个小觉 生后1周
1个月
3个月 6个月 12个月 18个月
15.5
15.0 14.25 13.75 13.5
2
4 5
岁
岁 岁
13
11.5 11
1个小觉
白天不睡觉 白天不睡觉
睡眠周期
在新生儿期睡眠开始为浅睡约15分钟后进入深睡,
1岁后逐渐减慢,1—2岁内全年身长约增长10—12 厘米,以后每年递增5—8厘米不等。
在体格发育过程中,身长与体重增长的规律一致,1
岁时达75cm左右,2长3—7.5cm,青春期受内分泌影响,出现生长
高峰,男性比女性晚2年。在高峰期男性平均每年长
9cm,女性长8cm。
左右,生后第2和第3月平均增重约1.25和0.9千克,
4—6个月平均每月增0.45— 0.75千克,7—12个月平均每 月增0.22—0.37千克,全年共 增重约6.5千克。由此可见, 生后头3个月增长速度最快,
体重约为出生时体重的2倍,
以后随月龄增长而逐渐减慢
。
4. 一岁后体重的增长速度进一步减慢。
续2—3年(第二高峰期)。
为了便于临床应用,可按下公式粗略计算 体重:
< 6个月体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7
7--12个月体重(kg) =6+月龄×0.25 2—12岁体重(kg)=年龄×2 +8
婴幼儿身高增长规律
婴儿出生时身长约50厘米。在生后前半年增长最 快,平均每月长2.5厘米,(前3个月每月平均增长 3.5厘米,3—6个月每月平均增长2.0厘米),6—12 个月每月平均增长1.5—1.0厘米。一般1岁时共增 长25厘米。
婴儿头部高度占身高1/4,成人头部高度占身高1/8
体重增长规律
1.体重是判断小儿近期营养状况的指标,代表身
体各系统器官、组织、体液重量的总和。
2.平均出身体重为3000克,﹤2500克为低出生体重
儿,﹥4000克为巨大儿。出生后3—4天出现生理
性体重下降,7—10天恢复到出生时体重。
3.婴儿满月时一般增重0.5—1.5千克,平均0.9千克
为700克,是成人脑重的50%,第一年末时,接近
成人脑重的60%,到第二年末时,约占成人脑重
的75%。
3. 各系统、器官的发育及完善
小儿各系统、器官的发育有先后,以神经系统发
育最早,脑发育在生后3年最快。肌肉发育到学龄
期才加快,淋巴系统出生后发育出生后发育很快,
青春期达顶峰,然后逐渐退化。生殖系统发育较 晚,青春期才变快。 小儿各系统、器官功能的完善是由简单到复杂、 由低级到高级的过程。非条件反射—条件反射; 无意识---有意识;粗笨----精细。
一般1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5(2.5-3。5)
千克,2—3岁全年增长约2.0千克,因此,2岁小儿
的体重约为10—12千克,3岁小儿的体重应为12—
14千克。2岁后至青春期稳速增长期。
根据我国1995年儿童体格发育资料显示,正常
足月婴儿在出生后第一年体重增长最迅速,青
春期开始后体重又迅速增长,年增长4—5kg持
身长反映骨骼的发育,是远期营养指标。一般低于
正常30%以上为异常,多见佝偻病、营养不良、骨软
骨发育不全、糖尿病等。
3岁以下用量床,3岁后可立位测量。1—2cm
2—12岁身高(cm)=年龄× 7+75
婴幼儿头围增长规律
正常新生儿出生时头围约34厘米左右,1周岁时46 厘米,2周岁时48厘米,5岁时约50厘米,15岁时
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婴幼儿体格发育规律
1.体格增加速率 各时期速率不同。小儿体格发育是连续的过程, 年龄越小,发育速度越快。出生前半年最快,后半年 逐渐减慢,以后到青春期又加快。 2.身体各部分比例 . 体格发育有头尾规律。出生时头大肢体短,以后 逐渐头小躯干、四肢长。出生时脑重370克,6个月时
接近成人头围,54--58厘米.其中第一个月增长最
快,平均增长2.8厘米;第2个月增长1.9厘米;第3
个月增长1.4厘米,以后逐渐减慢,4—6个月共增
长3.0厘米,10—12个月共增长1.5厘米。生后第1年
全年约增长13厘米,第2年约增长2厘米,第3年约
增长1厘米,可见婴儿期是脑发育最快的一年。
胸
然后又浅睡到醒。每个睡眠周期平均45分钟,深
睡和浅睡各占一半。
新生儿行为状态
深睡 浅睡 瞌睡 安静觉醒 活动觉醒 哭闹
婴儿智能、体格、心理行为、语言 发育基本规律
2个月
可以卧床抬头稍离开床面45度,甚至更高,高兴
或烦躁时四肢舞动。手指能自己伸展或握拳,手
在胸前时自己看手玩。眼睛会追随物体移动,转 头寻找声源。已有“红”和“绿”两色视觉,开 始发出“咿呀声”能逗笑。通过嗅觉、听觉、视 觉认识母亲。
也有终身不出)。乳牙多于生后4—10个月开 始萌出,如12个月后尚未出牙者可视为异常, 2.5岁出齐。2岁内乳牙数约等于其月龄减4—6 。恒牙6岁左右开始萌出,6—12岁按乳牙出牙 先后顺序逐个以恒牙换牙,12岁左右出第二颗 牙,18岁以后出第三磨牙,约20—30岁出齐。
牙齿发育
乳牙的萌出和脱落时间表 乳牙 萌出时间 乳中切牙 6 - 8个月 乳侧切牙 6 -10个月 乳尖牙 16-20个月 第1乳磨牙 12-16个月 第2乳磨牙 20-30个月 脱落时间 7岁 8岁 12岁 10岁 11-12岁
围
沿乳头下缘平绕胸一周的长度,反映胸廓
、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
胸围出生时比头围小1—2厘米,约32厘米,
1周岁时与头围相等,约46厘米,以后则超
过头围(约为头围+年龄-1cm)
头颅发育
前囟门:出生时约1.0---2.0厘米,1—1.5岁 闭合。
后囟门:出生时很小或已经闭合,一般于生
后6—8周时闭合。
骨 缝: 出生时稍分离或重叠,一般于生后
3—4个月闭合。
脊柱发育
出生后第一年脊柱增长比下肢快,以后则
落后于下肢。出生时脊柱无弯曲,仅轻微 后凸。3个月小儿抬头出现颈椎前凸,6个月 做时出现胸椎后凸,1岁小儿站立行走出现 腰椎前凸。至6—7岁时这3个脊柱自然弯曲 才随韧带的发育固定。
牙齿发育
乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙