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儿童保健及手册填写


儿童正常睡眠
年 龄 总睡眠时间(小时) 白天睡眠时间 16.5 昼夜各半 3个小觉 2个小觉 2个小觉 1个小觉 生后1周
1个月
3个月 6个月 12个月 18个月
15.5
15.0 14.25 13.75 13.5
2
4 5

岁 岁
13
11.5 11
1个小觉
白天不睡觉 白天不睡觉
睡眠周期
在新生儿期睡眠开始为浅睡约15分钟后进入深睡,

1岁后逐渐减慢,1—2岁内全年身长约增长10—12 厘米,以后每年递增5—8厘米不等。

在体格发育过程中,身长与体重增长的规律一致,1
岁时达75cm左右,2长3—7.5cm,青春期受内分泌影响,出现生长
高峰,男性比女性晚2年。在高峰期男性平均每年长
9cm,女性长8cm。
左右,生后第2和第3月平均增重约1.25和0.9千克,

4—6个月平均每月增0.45— 0.75千克,7—12个月平均每 月增0.22—0.37千克,全年共 增重约6.5千克。由此可见, 生后头3个月增长速度最快,
体重约为出生时体重的2倍,
以后随月龄增长而逐渐减慢

4. 一岁后体重的增长速度进一步减慢。
续2—3年(第二高峰期)。

为了便于临床应用,可按下公式粗略计算 体重:
< 6个月体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7
7--12个月体重(kg) =6+月龄×0.25 2—12岁体重(kg)=年龄×2 +8
婴幼儿身高增长规律

婴儿出生时身长约50厘米。在生后前半年增长最 快,平均每月长2.5厘米,(前3个月每月平均增长 3.5厘米,3—6个月每月平均增长2.0厘米),6—12 个月每月平均增长1.5—1.0厘米。一般1岁时共增 长25厘米。
婴儿头部高度占身高1/4,成人头部高度占身高1/8
体重增长规律
1.体重是判断小儿近期营养状况的指标,代表身
体各系统器官、组织、体液重量的总和。
2.平均出身体重为3000克,﹤2500克为低出生体重
儿,﹥4000克为巨大儿。出生后3—4天出现生理
性体重下降,7—10天恢复到出生时体重。
3.婴儿满月时一般增重0.5—1.5千克,平均0.9千克

为700克,是成人脑重的50%,第一年末时,接近
成人脑重的60%,到第二年末时,约占成人脑重
的75%。
3. 各系统、器官的发育及完善
小儿各系统、器官的发育有先后,以神经系统发
育最早,脑发育在生后3年最快。肌肉发育到学龄
期才加快,淋巴系统出生后发育出生后发育很快,
青春期达顶峰,然后逐渐退化。生殖系统发育较 晚,青春期才变快。 小儿各系统、器官功能的完善是由简单到复杂、 由低级到高级的过程。非条件反射—条件反射; 无意识---有意识;粗笨----精细。
一般1—2岁内全年体重增长约2.0—2.5(2.5-3。5)
千克,2—3岁全年增长约2.0千克,因此,2岁小儿
的体重约为10—12千克,3岁小儿的体重应为12—
14千克。2岁后至青春期稳速增长期。

根据我国1995年儿童体格发育资料显示,正常
足月婴儿在出生后第一年体重增长最迅速,青
春期开始后体重又迅速增长,年增长4—5kg持

身长反映骨骼的发育,是远期营养指标。一般低于
正常30%以上为异常,多见佝偻病、营养不良、骨软
骨发育不全、糖尿病等。

3岁以下用量床,3岁后可立位测量。1—2cm
2—12岁身高(cm)=年龄× 7+75
婴幼儿头围增长规律

正常新生儿出生时头围约34厘米左右,1周岁时46 厘米,2周岁时48厘米,5岁时约50厘米,15岁时
儿童保健 及手册填写
婴幼儿体格发育规律
1.体格增加速率 各时期速率不同。小儿体格发育是连续的过程, 年龄越小,发育速度越快。出生前半年最快,后半年 逐渐减慢,以后到青春期又加快。 2.身体各部分比例 . 体格发育有头尾规律。出生时头大肢体短,以后 逐渐头小躯干、四肢长。出生时脑重370克,6个月时
接近成人头围,54--58厘米.其中第一个月增长最
快,平均增长2.8厘米;第2个月增长1.9厘米;第3
个月增长1.4厘米,以后逐渐减慢,4—6个月共增
长3.0厘米,10—12个月共增长1.5厘米。生后第1年
全年约增长13厘米,第2年约增长2厘米,第3年约
增长1厘米,可见婴儿期是脑发育最快的一年。

然后又浅睡到醒。每个睡眠周期平均45分钟,深
睡和浅睡各占一半。
新生儿行为状态

深睡 浅睡 瞌睡 安静觉醒 活动觉醒 哭闹
婴儿智能、体格、心理行为、语言 发育基本规律

2个月
可以卧床抬头稍离开床面45度,甚至更高,高兴
或烦躁时四肢舞动。手指能自己伸展或握拳,手
在胸前时自己看手玩。眼睛会追随物体移动,转 头寻找声源。已有“红”和“绿”两色视觉,开 始发出“咿呀声”能逗笑。通过嗅觉、听觉、视 觉认识母亲。
也有终身不出)。乳牙多于生后4—10个月开 始萌出,如12个月后尚未出牙者可视为异常, 2.5岁出齐。2岁内乳牙数约等于其月龄减4—6 。恒牙6岁左右开始萌出,6—12岁按乳牙出牙 先后顺序逐个以恒牙换牙,12岁左右出第二颗 牙,18岁以后出第三磨牙,约20—30岁出齐。
牙齿发育
乳牙的萌出和脱落时间表 乳牙 萌出时间 乳中切牙 6 - 8个月 乳侧切牙 6 -10个月 乳尖牙 16-20个月 第1乳磨牙 12-16个月 第2乳磨牙 20-30个月 脱落时间 7岁 8岁 12岁 10岁 11-12岁


沿乳头下缘平绕胸一周的长度,反映胸廓
、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
胸围出生时比头围小1—2厘米,约32厘米,
1周岁时与头围相等,约46厘米,以后则超
过头围(约为头围+年龄-1cm)
头颅发育
前囟门:出生时约1.0---2.0厘米,1—1.5岁 闭合。
后囟门:出生时很小或已经闭合,一般于生
后6—8周时闭合。
骨 缝: 出生时稍分离或重叠,一般于生后
3—4个月闭合。
脊柱发育

出生后第一年脊柱增长比下肢快,以后则
落后于下肢。出生时脊柱无弯曲,仅轻微 后凸。3个月小儿抬头出现颈椎前凸,6个月 做时出现胸椎后凸,1岁小儿站立行走出现 腰椎前凸。至6—7岁时这3个脊柱自然弯曲 才随韧带的发育固定。
牙齿发育
乳牙总数20个,恒牙32个(或28个,第三磨牙
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