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骨关节基本病变


关 节 脱 位
组成关节骨骼的脱离与错位。 组成关节骨骼的脱离与错位。 (1)完全脱位 (2)半脱位
下 次 再 见
周围软组织病变
肿胀、肿块、肌肉萎缩、 肿胀、肿块、肌肉萎缩、 钙化、积气和骨化等。 钙化、积气和骨化等。
二、关节基本病变
关 节 肿 胀
关节积液或关节囊及周围软组织 充血、水肿、出血和炎症所致。 充血、水肿、出血和炎症所致。 X线表现:关节周围软组织肿胀, 线表现:关节周围软组织肿胀, 密度增高, 密度增高,大量关节积液时关节 间隙增宽。 间隙增宽。 见于关节积液及其关节囊周围软 组织充血、水肿、 组织充血、水肿、出血和炎症所 致。
关 节 强 直
关节破坏后,关节骨端由 关节破坏后, 骨组织或纤维组织相连, 骨组织或纤维组织相连,关节 功能丧失所致
(1)骨性关节强直:关节间 骨性关节强直: 隙消失有骨小梁通过。 隙消失有骨小梁通过。 (2)纤维性关节强直:关节 纤维性关节强直: 间隙狭窄,无骨小梁贯穿。 间隙狭窄,无骨小梁贯穿。需 结合临床、不能单靠X 结合临床、不能单靠X线诊断
骨 质 软 化
定义: 定义:一定单位体积内骨组织有 机成分正常,而无机成分减少。 机成分正常,而无机成分减少。 X线表现:骨密度减低,骨皮质、 线表现:骨密度减低,骨皮质、 骨小梁边缘模糊,假骨折线, 骨小梁边缘模糊,假骨折线,骨 骼变形。 骼变形。 常见病:骨质软化系全身性骨病, 常见病:骨质软化系全身性骨病, 发生于生长期为佝偻病, 发生于生长期为佝偻病,成年为 骨质软化症。 骨质软化症。
一:骨骼基本病变
骨 质 疏 松
定义: 定义:单位体积内钙化的骨组 织减少, 织减少,即骨组织的有机成分 和无机成分都减少。 和无机成分都减少。 线表现:骨密度减低, X线表现:骨密度减低,骨皮 质变薄,骨小梁变细、减少, 质变薄,骨小梁变细、减少, 病理性骨折。 病理性骨折。 常见病:广泛骨质疏松: 常见病:广泛骨质疏松:见于 老年、绝经期后的妇女、营养 老年、绝经期后的妇女、 不良、代谢或内分障碍。 不良、代谢或内分障碍。
关 节 破 坏
关节软骨及其骨性关节面骨质 为病理组织所侵犯、代替。 为病理组织所侵犯、代替。 X线表现:关节间隙变窄,关 线表现:关节间隙变窄, 节骨破坏和缺损。 节骨破坏和缺损。 常见病:化脓性关节炎、关节 常见病:化脓性关节炎、 结核、类风湿等。 结核、类风湿等。
关节退行性变
X线表现:骨性关节面模 线表现: 中断、消失; 糊、中断、消失;关节间隙变 骨性关节面边缘骨赘形成。 窄,骨性关节面边缘骨赘形成。
骨膜增生(骨膜反应) 骨膜增生(骨膜反应)
定义:骨膜受刺激, 定义:骨膜受刺激,骨膜内层 成骨细胞活动增加所引起的骨 质增生。 质增生。 X线表现:早期为与骨质平行 线表现: 的细线状致密影, 的细线状致密影,同骨皮质间 毫米的透亮间隙。 见1-2毫米的透亮间隙。
分类:平行形骨膜反应、 分类:平行形骨膜反应、层状 骨膜反应、花边状骨膜反应、 骨膜反应、花边状骨膜反应、 不规则骨膜反应、 不规则骨膜反应、放射状骨膜 反应及三角形骨膜反应。 反应及三角形骨膜反应。 常见病:炎症、肿瘤、外伤、 常见病:炎症、肿瘤、外伤、 骨膜下出血等。 骨膜下出血等。
骨关节基本病变X 骨关节基本病变X 线表现
骨骼系统疾病的病理改变及 线表现多种多样, 其X线表现多种多样,但不同疾 病的病理改反映在X线图象上, 病的病理改反映在X线图象上, 可概括为一些基本的表现, 可概括为一些基本的表现,认 识这些基本的X线表现, 识这些基本的X线表现,对推测 其病理学基础是非常重要的。 其病理学基础是非常重要的。
骨内软骨内钙化
X线表现:颗粒状或小环状无 线表现: 结构致病:软骨类肿瘤、 及关节软骨和椎间盘退变。 及关节软骨和椎间盘退变。
骨 质 坏 死
定义:骨组织局部代谢的停止, 定义:骨组织局部代谢的停止, 坏死的骨质称死骨。 坏死的骨质称死骨。 X线表现:骨质局限性密度增高。 线表现:骨质局限性密度增高。 常见病:慢性骨髓炎、 常见病:慢性骨髓炎、骨缺血坏 死和外伤骨折后。 死和外伤骨折后。
骨 质 破 坏
定义: 定义:局部骨质为病理组织所 代替而致正常骨组织消失。 代替而致正常骨组织消失。 X线表现:骨质局限性密度减 线表现: 低或骨质缺损。 低或骨质缺损。 常见病:见于炎症、肉芽肿、 常见病:见于炎症、肉芽肿、 肿瘤及肿瘤样病变。 肿瘤及肿瘤样病变。
骨质增生硬化
定义: 定义:一定单位体积内骨量增 多。 X线表现:骨密度增高,伴有 线表现:骨密度增高, 或不伴有骨骼的增大。 或不伴有骨骼的增大。 常见病:局限性见慢性炎症、 常见病:局限性见慢性炎症、 外伤和有些骨肿瘤; 外伤和有些骨肿瘤;普遍性见 于有些代谢和内分泌疾病, 于有些代谢和内分泌疾病,如 氟中毒。 氟中毒。
矿物质沉积
定义: 定义:氟、铅、磷等进入体内, 磷等进入体内, 沉积于骨内。 沉积于骨内。 X线表现:氟骨症者骨密度增高, 线表现:氟骨症者骨密度增高, 骨小梁模糊、紊乱。 骨小梁模糊、紊乱。 常见病:如氟中毒。 常见病:如氟中毒。
骨 骼 变 形
定义:骨骼大小与形状的改变。 定义:骨骼大小与形状的改变。 常见病:骨肿瘤、发育畸形、 常见病:骨肿瘤、发育畸形、 脑垂体功能亢进及骨软化症和 成骨不全等。 成骨不全等。
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