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四肢和脊柱及神经系统

四肢
视诊(外形(肿胀、饱满、畸形)、皮肤、指/趾甲)触诊压痛、运动、肌力指、腕关节
杵状指、反甲运动:爪、握拳、拇指对掌
腕垂征(桡N)、猿掌(正中N)、爪形(尺N)运动:屈、伸、内收、外展
肘关节
鹰嘴、肱骨内外上髁
Huter三角、huter线运动:屈、伸、旋前、旋后
肩关节
方肩、肩章状肩运动:屈、伸、内收、外展、旋转
(越头摸耳、dugas征)
髋关节淋巴结、股动脉
肿块、疝、步态、畸形(内收、外展、旋转)运动:屈、伸、内收、外展、旋转
膝关节
膝外翻(X形腿)浮髌实验、腘窝淋巴结
膝内翻(O形腿)运动:屈曲、伸、内旋、外旋
踝关节
畸形:扁平足、弓形足水肿、足背动脉
运动:伸、屈、内外翻
神经系统
感觉:
浅感觉:痛、温、触觉
深感觉:位置觉、运动觉、震动觉
运动:
肌力
肌张力
不自主运动(视诊):震颤、舞蹈样动作、手足徐动
共济失调
神经反射
生理性反射:
浅反射(通过角膜、皮肤、粘膜介导):角膜、腹壁、跖反射
深反射(通过骨膜、肌腱介导)
上肢:肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、hoffman征
下肢:膝腱反射、跟腱反射(踝反射)、髌阵挛、踝阵挛
病理性反射
巴比斯基征、哦本汉姆征、gordon征脑膜刺激征
颈项强直
布鲁辛斯基征
Kernig征
脊柱
弯曲
生理性:4个
病理性:前凸、后凸、侧凸
运动
屈、伸、侧弯、旋转
压痛和叩击痛。

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