霉素溶液湿敷，或外搽0.5％新霉素软膏等。
（二）对症治疗及一般治疗 水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补充，
避免因抓伤而继发细菌感染。维生素B12肌内注射， 每日一次，连用3d可促进皮疹干燥结痂。
（三）抗病毒治疗 首选阿昔洛韦静脉滴注，每8h 一次，疗程7--10天。早期使用干扰素能较快抑制 皮疹发展，加快病情恢复。忌用皮质激素。
关于水痘和带状疱疹
水痘 是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起 的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常 见。
病原学 VZV属疱疹病毒科。在体外抵抗力弱，
不耐酸，不耐热，对乙醚敏感，在痂皮中不能存 活，但在疱液中-65℃可长期存活。人是该病毒唯 一已知自然宿主。
流行病学
水痘呈全球分布，全年均可发生，以冬春季节 多见，散发性，但偏僻地区偶可爆发，城市可每 2—3年发生周期性流行。 (一)传染源
（四）防止并发症 继发感染加用抗生素。
预防
1.管理传染源：一般患者应隔离治疗至疱疹全部 结痂。
2.切断传播途径：通风，保持室内清洁，避免与 急性病人接触，消毒病人呼吸道分泌物及疱疹液 污染物，房间也可用紫外线消毒。
3.保护易感人群： （1）被动免疫 肌肉注射水痘带状疱疹免疫球蛋 白，主要用于体弱、免疫力低下、患有严重疾病 者；亦可用于控制、预防水痘爆发流行。 （2）主动免疫 减毒活疫苗预防效果为68-特点：
1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变为深红色 丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似 露珠水滴，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周 围有红晕。疱液初透明．数小时后变为混浊，若 继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁 不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围 皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤 痕。
带状疱疹 是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）
所引起的疾病。原发感染为水痘，潜伏在 感觉神经节VZV的再激活引起带状疱疹。 带状疱疹多见于成人。
临床表现 潜伏期难以确定，发疹前数日局部 皮肤常有瘙痒，感觉过敏，针刺感或灼痛，局部 淋巴结可肿痛，部分病人有低热和全身不适。1-3 天后沿周围神经分布区皮肤出现成簇皮疹，先为 红斑，数小时发展为丘疹、水疱，数个或更多成 集簇状，数簇连接成片，水疱成批发生，簇间皮 肤正常。带状疱疹多限于身体一侧，皮损很少超 过躯干中线，一般不留疤痕，病程2-4周。带状疱 疹可发生于任何感觉神经分布区，但以脊神经胸 段最常见，三叉神经第一支亦常受侵犯,其他颅神 经偶受侵犯.
22.01.2021
诊断
水痘依临床表现，尤其皮疹形态、分布，典型病 例不难诊断。非典型病例需靠实验室检测作出病 原学诊断。
实验室检查包括疱疹刮片查细胞核内包涵体，病 毒分离，免疫学查血清抗体滴度，病毒DNA检测。
治疗
(一)局部治疗： 以干燥、消炎为主。 1. 疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔
洛韦软膏、喷昔洛韦软膏外搽。 2. 若疱疹已破溃，需酌情以3％硼酸溶液或0.5％新
2.皮疹分布 水痘皮疹先后分批陆续出现，每批 历时1—6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮 疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布， 先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为 头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分 患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹， 粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。
诊断
带状疱疹依临床表现，尤其皮疹形态、分布，典 型病例不难诊断。非典型病例需靠实验室检测作 出病原学诊断。
治疗
（一）局部治疗 同水痘
（二）对症治疗及一般治疗
带状疱疹可适当用镇静剂(如安定等)、止痛剂 (如阿司匹林、消炎痛等)。高频电疗法对消炎止痛、 缓解症状、缩短病程，疗效较佳。氦、氖激光照 射与皮疹相关脊髓后根、神经节或疼痛区，有显 著镇痛作用。
3.发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱 疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期 停止发展而陷退，发疹2—3天后，同一部位常可 见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。
水痘为自限性疾病，约10天左右自愈。 此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水
痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。
（三)易感人群 人群普遍易感，水痘主要在儿童，20岁以后
发病者＜2％。病后免疫力持久，一般不再发生水 痘，但体内高效价抗体不能清除潜伏的病毒，故 多年后仍可发生带状疱疹。
临床表现
水痘潜伏期 12—21天，平均14天。临床上可
分为前驱期和出疹期。
前驱期 可无症状或仅有轻微症状，可有低热或
中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、 咽痛、咳嗽等，持续1—2天即迅速进人出疹期。
病人为唯一传染源。病毒存在于病变皮肤粘 膜组织、疱疹液及血液中。可由鼻咽分泌物排出 体外，出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。
（二）传播途径 水痘传染性很强，易感者接触后90％发病。
主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播， 亦可通过污染的用具传播，处于潜伏期的供血者 可通过输血传播，孕妇分娩前6天患水痘可感染胎 儿，出生后10—13天内发病。