当前位置:
文档之家› 鼻塞(鼻导管)吸氧技术评分标准
鼻塞(鼻导管)吸氧技术评分标准
5
5
5
5
5
5
5
5
5
3
4
4
4
4
3
4
4
4
1
2
2
2
1
1
2
2
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
停
止
吸
氧
15
1、停氧前核对患者床号、姓名;
2、了解病人缺氧改善情况,取下吸氧管方法正确;
3、关闭氧气顺序正确;
4、帮助病人清洁面部;
5、停氧后核对患者床号、姓名;
6、协助病人取舒适卧位,整理床单位。
2
3
3
2
3
2
1
2
2
1
2
1
0
1
1
2、备齐用物,放置合理,检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。
2
3
1
2
0
1
0
0
操
作
过
程
安全与
舒适
5
1、环境清洁、光线明亮,病人体位舒适;
2、检查用氧安全(漏气、明火、有污染)。
2
3
1
2
0
1
0
0
吸
氧
45
1、核对患者床号、姓名、腕带,解释,取得合作;
2、在设备带上连接氧气装置,确认安装稳妥,检查氧气是否通畅
3、用湿棉签清洁鼻腔,连接吸氧管,调节氧流量,并试通畅;
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准
被考核人:考核人:
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
1、仪表端庄,着装整洁。
2、指甲短、清洁、未涂指甲油和未佩戴饰品;
3、洗手。
2
2
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0
0
0
0
沟通技巧
10
1、认真核对医嘱、治疗单无误(双人);
2、您好,XX床,请问您叫什么名字?我是您的管床护士,请让我先核对一下您的床头(尾)卡和腕带;
3、因为您的病情需要,遵医嘱吸氧;
4、请让我先检查一下您的鼻腔,按压双侧鼻翼,嘱患者呼气检查通气情况,是否吸过氧气?鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无弯曲,可选择双侧鼻腔通气;
5、请您稍等,我准备用物后,为您吸氧;
6、请问您需要去卫生间吗?
2
2
1
2
2
1
1
1
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
操作前准备
5
1、洗手,戴口罩;
0
1
0
0
0
0
0
0
0
操毒处理;
2、洗手、执行签字(记录停氧时间和氧疗效果)。
2
3
1
2
0
1
0
0
评价
5
1、操作正确、动作轻柔、熟练;
2、遵守无菌技术,严格查对制度。
3
2
2
1
1
0
0
0
提问
5
目的、注意事项、并发症及处理措施
5
4
3
2
总分
100
4、再次查对患者床号、姓名,将鼻导管插入双侧鼻腔1cm,将导管环绕患者双侧耳部向下放置,调节好松紧度;
5、鼻导管固定牢固、美观;
6、记录用氧时间、氧流量和病人反应;
7、指导患者(不能自行摘除鼻导管、调节氧流量、如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气,请及时通知医护人员),告知患者有关用氧安全的知识;
8、操作步骤正确。