包扎法
包扎法
螺旋形包扎法
回返包扎法
螺旋包扎法
8字形包扎法
三角巾包扎法
❖1.头顶帽式包扎
了解
❖2.单肩包扎
了解
❖3.胸部包扎
了解
了解
了解
包扎注意事项：
❖包扎前需要简单清创 ❖选好包扎用物 ❖尽量使伤员处于舒适体位 ❖适当添加衬垫物 ❖保持正确的包扎方向 ❖打结应避开伤口 ❖包扎动作规范——快、准、轻、牢
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创伤现场急救技术之止血包扎固定搬运
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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外伤的现场急救四大技术与步骤
❖第一步 ❖第二步 ❖第三步 ❖第四步
止血 包扎 固定 搬运
出血部位的判断
动脉出血
静脉出血
毛细血管 出血
血色鲜红
血色暗红
色鲜红呈渗出性 可自行凝固止血
现场止血的方法
❖徒手指压法 ❖止血带结扎法 ❖加压包扎法 ❖填塞止血法
※现场止血法只适用于外出血
徒手止血法
指压颞浅动脉：用 于一侧头顶、额部 的大出血。在伤侧 耳前，一只手的拇 指对准下颌关节压 迫颞浅动脉，另一
只手固定。
指压面动脉：用于 颜面部大出血。用 一只手的拇指和示 指或拇指和中指分 别压迫双侧下额角 前约1cm的凹陷处， 阻断面动脉血流。
维护呼吸功能 建立有效的静脉通路 心理护理
❖
感谢观看
使用止血带的注意事项
（1）衬垫：使用止血带的部位应该 有衬垫。
（2）松紧度：应以出血停止、远端 摸不到脉搏为合适。
使用止血带的注意事项
（3）时间：一般不超过5小时，原则上 每1小时放松1次，放松时间为1~3分 钟。
（4）标记：写明时间，贴在明显处。
止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈
2、先打一个结，在上面放一个止血棒
伤口，以防严重感染 ❖夹板大小应与骨折肢体相适应，长度必须超
过骨折肢体的上下两个关节
固定的注意事项：
❖夹板不可与皮肤直接接触，应垫棉垫或其他 物品，尤其是骨隆突处和悬空部位
❖固定时松紧适宜，避免影响血液循环 ❖固定过程中尽量避免不必要的搬动
前臂骨折固定
❖1.利用夹板固定
❖检查末梢血液循环
上臂骨折固定Ⅰ
第三步 固定
骨折现场固定
骨折现场固定术
❖固定用物： ❖夹板——铁丝夹板、木质夹板、塑料制
品夹板、可塑夹板等 ❖因地制宜选材——竹板、木棒、木板等 ❖病人的健侧肢体或躯干
固定方法：
前臂骨折
肱骨骨折 锁骨骨折
固定
大腿骨折 小腿骨折
固定的注意事项：
❖固定前先止血包扎，休克患者先抗休克处理 ❖对于开放性骨折，不可将外露的骨折端送回
断血流。
指压指（趾）动脉： 用于手指（脚趾）大 出血。用拇指和示指 分别压迫手指（脚趾） 两侧的指（趾）动脉，
阻断血流。
指压股动脉：用于一 侧下肢的大出血。用 两手的拇指用力压迫 伤肢腹股沟中点稍下 方的股动脉，阻断股 动脉血流。伤员应该 处于坐位或卧位。
指压胫前、后动脉：用 于一侧足部的大出血。 用两手的拇指和示指分 别压迫伤脚足背中部搏 动的胫前动脉及足跟与
指压耳后动脉：用于 一侧耳后外伤大出血。 用一只手的拇指压迫 伤侧耳后乳突下凹陷 处，另一只手固定伤
员头部。
指压肱动脉：用于一 侧肘关节以下部位的 外伤大出血。用一只 手的拇指压迫上臂中 段内侧，阻断肱动脉 血流，另一只手固 定
伤员手臂。
指压桡、尺动脉：用 于手部大出血。用两 手的拇指和示指分别 压迫伤侧手腕两侧的 桡动脉和尺动脉，阻
3、然后再打一个方形结固定
4、将止血棒转紧，使血流停止
5、固定止血棒
6、注明详细的使用时 间
现场止血法之三 加压包扎法
❖加压包扎伤口法
▪ 用纱布、棉垫覆盖住伤口，再用 绷带加压包扎起来
▪ 松紧程度以伤口不出血为宜 ▪ 适用于非大动脉损伤导致出血
现场止血法之四 : 伤口填塞止血法
▪ 先用纱布、棉垫填塞在伤口内 ▪ 再用加压包扎法将伤口表面包扎
内踝之间的胫后动脉。
▪ 徒手指压法的注意
▪ 徒手指压法仅作为首先采用的、临时 性的止血。
▪ 要迅速过渡到其他止血方法！
现场止血法之二: 止血带结扎法
止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时， 出血凶猛，其它止血方法不能止血时，才用此 法
止血带有:橡皮止血带、气性止血带(如血压 计袖带) 、布制止血带。
❖木板固定
小悬带悬吊
上臂骨折固定Ⅱ
大腿骨折固定Ⅰ
大腿骨折固定Ⅱ
大腿骨折固定Ⅲ
小腿骨折固定方法Ⅰ
骨盆骨折固定
脊柱骨折固定
第四步 转运
创伤病员的转运
搬运的目的
1
及时迅速、 安全地将 伤员搬至 安全地带
2
纠正病态 体位，减 少痛苦
3
防止再次 受伤
途中监护
病情监测
瞳孔 血压 脉搏 呼吸 体温
起来 ▪ 适用于颈部、臀部、大腿等处的
较深大伤口
第二步 包扎
绷带包扎法
包扎的材料
❖敷料及绷带 ❖三角巾包扎术ຫໍສະໝຸດ 保护伤口，减少感染和再损伤
局部加压，帮助止血，减轻肿胀 固定伤口上的敷料、夹板
包扎的目的
支撑受伤肢体使其舒适安全减轻痛苦
包扎的基本方法
环形包扎法
螺旋反折包扎法 （折转法）
蛇形
方 法
“8”字形