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1．指压止血法：
(1)头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫 同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
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(2)颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫 同侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下缘下面部出血：一侧头、面部出血，可用拇指或其他四 指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。颈部动脉在气管与 胸锁乳突肌之间 。
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（8）足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉
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2、加压包扎止血法：
敷料完全覆 盖伤口
胶布不要完 全环绕伤肢
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3、填塞止血法：
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4、止血带止血法:
（1）常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷 带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替,然后在扎止血 带处签上止血时间。
上肢骨 下肢骨
由：颅骨、脊柱、 骨盆和四肢骨构 成。
功能：人体的支 架、保护内脏、 支持和运动的功 能
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颈椎7块
胸椎12块
腰椎5块 骶骨及尾骨各一块
6
7
容易骨折
容易骨折
骨盆
8
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10
11
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外伤急救包括：止血、包扎、固定、搬运是外
伤救护的四项其本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶
5、打结必须为方结。打结位置必须在伤口敷料表面。
如果是开放性骨折，则打结处应远离伤口。
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（三）包扎的材料
绷带
三角巾
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（四）绷带包扎的方法： 1、环行法、环行法最常用。
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（二）出血的特点：
1、动脉出血： 血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内 大出血，可危及生命。 2、静脉出血： 血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐 外流，速度稍缓慢。 3、毛细血管出血： 血液鲜红，量少，呈水珠样流出或渗出， 多能自行凝固。
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（三）止血的方法：
1．指压止血： 常用指压止血部位。用手指压迫伤口 近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效 地达到快速止血目的。 2. 加压包扎止血： 用绷带，伤口无异物。 3．填塞止血： 只有在四肢使用，严禁填塞腹腔、 胸 腔。 4．止血带止血： 在万不得已的情况下使用。
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（4）肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下 动脉搏动处，将其压向深处的第一肋骨 。
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（5）前臂出血：用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二 头肌内侧沟处的搏动点。
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（6）手部出血：互救时两手拇指分别压迫手胸襟横纹 稍上处，内外侧(尺、桡动脉)各有一搏动点 。
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（7）大腿以下出血：用双拇指重迭用力压迫大腿上端腹 没沟中点稍下方股动脉搏动处 。
四不要：不上药、不触摸伤口,不取异物、不送外露的骨 折断端。
5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免 增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以 免妨碍血液流通和压迫神经。
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（二）创伤包扎注意事项：
1、要脱去受伤部位的衣服，检查伤口位置、大小、深
浅、有无出血、污染程度及有无异物；
2、包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，
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（2）止血带止血法注意事项
1、要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加
压包扎不能止血时，才能使用止血带。
2、止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬
垫，以隔开皮肤和止血带。
3、止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生急性
肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分
钟要慢慢松开止血带1～3分钟。
创创伤伤急救急技救术
神华乌海能源公司救护大队 路贵珍
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概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组 织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤 ，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍 、残疾，甚至死亡。
WHO(世界卫生组织)认为44岁以下 人群的第一死亡原因是创伤。
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创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人 口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的 约 占 50% （ 数 秒 — 数 分 钟 之 内 ） ； 早 期 死 亡 约 占 30%（2—3小时之内）后期死亡约占20％（伤后数 周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的 ，即可减少致残率，又可减少死亡率。
伤的人道主义精神，要沉着、迅速地开展现场急
救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急
后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
抢救伤员“三先三后”的原则是：
１、对窒息或心跳呼吸停止不久的伤员必须先
复苏后搬运；
２、对出血伤员必须先止血后搬运；
３、对骨折伤员必须先固定后搬运。
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一、止血
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（一）出血量的判断：
注意肢端血运；
3、伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗
伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的
异物或外露的骨折断端。
4、如果用绷带包扎四肢较长的伤口时，先在伤口敷料
上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈
盖住前圈的1/3-1/2成螺旋状。包扎范围应超出伤口边缘
5～10 cm
4、松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，
然后松开止血带。
5、上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动
为度。
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二、包扎
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（一）概 述
1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少 感染机 会；减少出血，预防休克；保护内脏和血 管、神经、肌腱等重要解剖结构。
2.伤口种类：割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。 3.现场检查：要仔细检查伤口的位置、大小、深 浅、污染程度及异物特点。 4.包扎伤口动作四要：快、准、轻、牢。部位要 准确、严密；
因为成人的血液约占自身体重的 8% 1、失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿， 无异常表现。 2、失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢 凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。 3、失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100120次/以上，出现中度休克。 4、失血40% (1600ml)以上时，心慌、呼吸快， 脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。
创伤救护的基本原则： 先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。 迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。 保持呼吸道畅通，维持循环稳定。
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创伤救护的目的
• 挽救生命、减轻伤残； • 减少出血，防止休克； • 保护伤口； • 固定骨折； • 防止并发症； • 快速转运。
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基本知识
颅骨
人体骨骼