浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤 勃勒纳瘤 混合性上皮瘤 未分化癌
➢良性 ➢交界恶性 ➢恶性
粘液性囊腺瘤
mucinous cystadenoma
& 体积较大,切面常为多房, 囊 腔内充满胶冻样粘液 & 偶可自行穿破，瘤细胞种
植在腹膜上继续生长并分 泌粘液，在腹膜表面形成 许多胶冻样粘液团块，称 腹膜粘液瘤 &单侧、 圆形或椭圆。
率较高，多为原始神经组织。
无性细胞瘤
dysgeminoma
•好发于青春期及生 育期妇女，占卵巢 恶性肿瘤的5%
•圆形或椭圆形,实 性 ,触之如橡皮样 •实质呈浅褐色外观 • 中度恶性，对放 疗特别敏感
内胚窦瘤（卵黄囊瘤）
endodermal sinus tumor (yolk sac tumor)
➢良性 ➢交界性
➢恶性：占 85-90%
卵巢外起源学说
输卵管上皮细胞：病理形态学和分子生 物学
流行病学：切除输卵管后卵巢癌发病降 低
性索间质肿瘤
颗粒细胞-间质细胞肿瘤 1、 颗粒细胞瘤
2、 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤 支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤) 两性母细胞瘤
此类肿瘤常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤
70%最终将复发 五年存活率：仅为46%
组织学分类
体腔上皮来源的肿瘤 占原发的50-70%、占恶性的85-
90%
性索间质肿瘤
5%
生殖细胞肿瘤
20-40%
转移性肿瘤
5-10%
脂质细胞瘤
性腺母细胞瘤
非卵巢特异性软组织肿瘤
未分类肿瘤
瘤样病变
体腔上皮来源的肿瘤
浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤 勃勒纳瘤 混合性上皮瘤 未分化癌
成熟畸胎瘤
mature teratoma
成熟畸胎瘤 （良性） *腔内充满油脂和毛发， 有时可见牙齿和骨骼 *卵巢甲状腺肿--分泌甲 状腺素--甲亢 *占卵巢肿瘤10-20%， 占畸胎瘤95%以上， 20-40岁多发。
畸胎瘤
畸胎瘤（双侧）
未成熟畸胎瘤
恶性 多见于年轻患者，11-19岁，复发和转移
粘液性囊腺瘤
mucinous cystadenoma
表面光滑，有分叶状突 起，内有分隔。 占卵巢良性肿瘤的20%， 恶变率5-10%，
交界性粘液性囊腺瘤
borderline mucinous
cystadenoma
一般较大，单侧较多，表面多光滑，常为多房 切面间囊壁增厚，有实质区和乳头形成。 上皮复层不超过3层，核轻度异型，无间质浸润。
•常见于儿童和年轻妇女。 •组织质脆，多有出血坏 死区 •产生甲胎蛋白（AFP） •预后差 •对化疗敏感
病理
卵巢上皮性肿瘤 卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索间质肿瘤：占卵巢肿瘤的4-6%，
具内分泌功能。
卵巢转移性肿瘤
卵巢性索间质肿瘤
ovarian sex cord stromal tumor
颗粒细胞-间质细胞肿瘤 1 颗粒细胞瘤 2 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤
浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤 勃勒纳瘤 混合性上皮瘤 未分化癌
➢良性 ➢交界恶性 ➢恶性
卵巢内膜样肿瘤
良性，交界性少见，恶性为卵巢内 膜样癌，约占卵巢上皮性癌的2%， 肿瘤单侧多于双侧，囊性或实性。 镜下特点与子宫内膜癌相似，多为 腺癌或腺棘皮癌，并常并发子宫内 膜癌，不易鉴别何者为原发或继发。
粘液性囊腺癌
mucinous csytadenocarcinoma
*占卵巢上皮性癌的 20%。 *单侧，瘤体较大，囊 壁内可见乳头或实质区， 切面为囊实性，囊液混 浊或血性。
粘液性囊腺癌
mucinous csytadenocarcinoma
卵巢上皮性肿瘤
epithelial ovarian tumor
& 多为双侧，体积 较大，半实质性。
& 最常见的卵巢恶 性肿瘤，占上皮 性癌75%。
& 切面多房，腔内 充满乳头、质脆。
& 细胞异型明显， 并向间质浸润。
浆液性囊腺癌
serous cystadenocarcinoma
浆液性囊腺癌
serous cystadenocarcinoma
卵巢上皮性肿瘤
epithelial ovaria来自 tumorepithelial ovarian tumor
浆液性肿瘤 粘液性肿瘤 子宫内膜样肿瘤 透明细胞瘤 勃勒纳瘤 混合性上皮瘤 未分化癌
➢良性 ➢交界恶性 ➢恶性
浆液性囊腺瘤
serous cystadenoma
•单侧,球形,大小不等 •表面光滑,囊性,壁薄 •囊内充满淡黄色清澈液体 •有单纯性及乳头状两型 •占卵巢良性肿瘤的25%
生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤 内胚窦瘤（卵黄囊瘤） 胚胎性癌 多胎瘤 非妊娠性绒毛膜癌 畸胎瘤：成熟（实性、囊性）、非成熟、
高度特异性 混合型
病理
卵巢上皮性肿瘤：最常见、中老年妇女占
原发的50-70%、占恶性的85-90%
卵巢生殖细胞肿瘤 卵巢性索间质肿瘤 卵巢转移性肿瘤
卵巢上皮性肿瘤
支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤) 两性母细胞瘤
病理
卵巢上皮性肿瘤 卵巢生殖细胞肿瘤：占卵巢肿瘤的
20—40% ，多见于年轻妇女和幼女。
卵巢性索间质肿瘤 卵巢转移性肿瘤
生殖细胞肿瘤
ovarian germ cell tumor
无性细胞瘤 内胚窦瘤（卵黄囊瘤） 胚胎癌 多胚瘤 绒毛膜癌 畸胎瘤：成熟型、未成熟型、单胚性和高度特异性型 混合型
卵巢肿瘤
ovarian tumor
女性生殖器三大恶性肿瘤
妇科肿瘤现状—世界范围统计
癌
新发
死亡
宫颈癌 470,000
230,000
卵巢癌
190,000
114,000
内膜癌
188,000
45,000
概述
卵巢：体积小、位置深、无浆膜 卵巢癌预后不良：
一个难题：无成熟的早期诊断方法 二个70%：确诊时约70%为晚期；
浆液性囊腺瘤
serous cystadenoma
交界性浆液性囊腺瘤
borderline serous cystadenoma
•多为双侧,中等大小 •乳头状生长，且多向外生 长 •镜下：上皮复层不超过3 层，核轻度异型，核分裂 象<1/HP •无间质浸润，预后好。
浆液性囊腺癌
serous cystadenocarcinoma