1.32岁女，第一胎37周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是A.头位，羊水胎粪污染B.足月时胎动＞30次/12小时C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎心率150次/分E.雌激素/肌酐比值测定＞20【答案】:A【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。
2.35岁女，第二胎37周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是A.胎心率110次/分B.胎心率152次/分C.胎动进行性减弱D.胎动减弱E.胎心音低弱、心率不规律【答案】:B【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。
胎儿心音，正常时每分钟120～160次。
3.36岁女，第二胎36周，胎心率168次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是A.氧气吸入B.每30分钟听胎心音一次C.每15分钟听胎心音一次D.做好新生儿抢救准备E.做好手术准备【答案】:B【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。
严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。
为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。
4.33岁女，第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于A.轻度新生儿窒息B.重度新生儿窒息C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.新生儿产伤【答案】:A【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分。
新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。
如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。
5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是A.胎儿头皮血pH下降B.胎动0～2次/小时C.胎心率大于160次/分不规律D.NST试验阳性E.OCT试验阳性【答案】:D【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。
OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。
如果试验阳性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒，常需立即剖宫产终止妊娠。
5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是A.胎儿头皮血pH下降B.胎动0～2次/小时C.胎心率大于160次/分不规律D.NST试验阳性E.OCT试验阳性【答案】:D【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。
OCT试验阳性即胎心率晚期减速连续出现，频度占到宫缩的≥1/2，至少说明胎儿氧合状态是不理想的。
如果试验阳性伴胎动后无胎心率改变，说明在慢性缺氧的基础上很容易出现代谢性酸中毒，常需立即剖宫产终止妊娠。
6.34岁女，第一胎38周，B超提示羊水过多，其发病无关的是A.无脑儿B.胎儿生殖道畸形C.妊娠期高血压疾病D.妊娠合并糖尿病E.多胎妊娠【答案】:B【解析】:羊水量过多可能与下列原因有关：多胎妊娠；胎儿畸形，以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见；孕妇患病，如妊娠糖尿病；胎盘脐带病变，胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多；特发性羊水过多。
7.33岁女，第一胎24周，不能平卧，诊断为急性羊水过多，下列解释正确的是A.下肢及外阴水肿发生率不高B.自觉症状轻微C.产科检查胎心清楚D.容易发生早产E.不易发生早产【答案】:D【解析】:羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产等。
破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。
产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。
羊水逐渐增多，孕妇能适应，可见腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清。
8.30岁女，第一胎32周，B超提示双胎妊娠，有关双胎的胎位，最常见的是A.双臀先露B.双头先露C.一头先露一肩先露D.一臀先露一肩先露E.一头先露一臀先露【答案】:B【解析】:胎位异常是双胎重要并发症之一，双胎中以头-头为多见。
9.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。
怀疑为双胎妊娠。
首选下列哪项辅助检查手段以确诊A.B超B.腹部X线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT【答案】:A【解析】:B型超声对中、晚期的多胎诊断率几乎达100%。
10.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素A.孕妇饮食摄入过多而活动过少B.双亲身材高大C.过期妊娠D.妊娠期肝内胆汁淤积E.糖尿病【答案】:D【解析】:巨大胎儿的高危因素包括糖尿病孕妇、营养过剩、肥胖、体重过重的孕妇、身材高大父母、经产妇、过期妊娠产妇、羊水过多孕妇等11.双胎妊娠的并发症哪项除外A.早产B.胎膜早破C.产后出血D.巨大胎儿E.前置胎盘【答案】:D【解析】:双胎妊娠可能出现的并发症有早产、脐带脱垂和胎盘早剥等12.34岁女，第一胎36周，B超提示羊水过多，是指妊娠期间羊水量超过A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.4000ml【答案】:B【解析】:凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
羊水中甲胎蛋白增高提示胎儿畸形。
13.32岁女，第一胎32周，B超提示羊水过多，其并发症可能性最小的是A.早产B.妊娠期高血压疾病C.胎儿畸形D.胎盘早剥E.子宫破裂【答案】:E【解析】:羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位不正、早产、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿畸形等。
14.31岁女，第一胎33周，B超提示双胎、羊水过多，有关双卵双胎的解释正确的是A.两个胎儿的基因相同B.两个胎儿间的血液循环不相通C.两个胎儿的血型相同D.由一个卵子分别受精形成E.两个胎儿的容貌不同【答案】:B【解析】:双卵双胎即由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。
约占双胎妊娠的2/3。
两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。
双卵双胎各自有胎盘和胎囊，两者血液互不相通，有时胎盘紧贴在一起似融合，但两个胎囊之间仍隔有两层羊膜和两层绒毛膜。
15.治疗羊水过多中，下列错误的是A.确认胎儿畸形，应立即引产B.口服利尿药C.人工破膜应缓慢D.慢性羊水过多可继续妊娠E.胎儿无畸形，症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产【答案】:B【解析】:考察羊水过多的治疗原则。
经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠；羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。
16.女25岁，第一胎39+1周，估计胎儿体重为巨大儿，是指A.超过3000gB.达到或超过3500gC.达到或超过4000gD.超过4500gE.超过5000g【答案】:C【解析】:巨大胎儿是指出生体重达到或超过4000g者。
多见于父母身材高大；孕妇患轻型糖尿病；经产妇；过期妊娠等。
临床表现为妊娠期子宫增大较快，妊娠后期孕妇可出现呼吸困难，自觉腹部及肋两侧胀痛等症状。
常引起头盆不称、肩难产、软产道损伤、新生儿产伤等不良后果。
17.25岁女，第一胎38周，自觉胎动减少，胎儿有宫内缺氧，观察12小时内胎动总次数是A.1～9次B.10～19次C.20～29次D.30～39次E.40～49次【答案】:A【解析】:如孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数＜10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。
18.29岁女，第一胎37周临产，第一产程延长，破膜发现羊水胎粪污染Ⅱ度，引起胎儿窘迫最常见的原因是A.脐带脱垂B.妊高征C.羊水过多D.胎盘功能不良E.早产倾向【答案】:D【解析】:胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。
最常见原因为胎盘功能减退，脐带脱垂和脐带先露不常见，妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。
19.33岁女，第一胎33周，B超提示羊水过多，行羊膜腔穿刺放羊水时，速度应控制在不超过A.200ml/hB.300ml/hC.400ml/hD.500ml/hE.600ml/h【答案】:D【解析】:放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置沙袋或加腹带包扎。
20.宋女士，27岁，妊娠26周后腹部膨隆较快，28周后出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿来院就诊。
检查宫底位于脐与剑突之间，胎位、胎心不清。
首先应考虑A.多胎妊娠B.急性羊水过多C.巨大胎儿D.腹水E.妊娠合并卵巢囊肿【答案】:B【解析】:考察急性羊水过多的临床表现。
急性羊水过多较少见，多发生于妊娠20～24周。
病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。
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这个月里的时间里，经过我个人的实践和努力学习，在同事们的指导和帮助下，对村的概况和村委会有了一定的了解，对村村委会的日常工作及内部制度有了初步的认识，同时，在与其他工作人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。
通过这次实践，使我对村委会实务有所了解，也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。
一、实习工作情况村是一个（此处可添加一些你实习的那个村和村委会的介绍）我到村村委会后，先了解了村的发展史以及村委会各个机构的设置情况，村委会的规模、人员数量等，做一些力所能及的工作，帮忙清理卫生，做一些后勤工作；再了解村的文化历史，认识了一些同事，村委会给我安排了一个特定的指导人；然后在村委会学习了解其他人员工作情况，实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合。
在实习期间我遵守了工作纪律，不迟到、不早退，认真完成领导交办的工作。
我在村委会主要是负责管理日常信件的工作，这个工作看似轻松，却是责任重大，来不得办点马虎。
一封信件没有及时收发，很有可能造成工作的失误、严重的甚至会造成巨大的经济损失。
很感谢村委会对我这个实习生的信任，委派了如此重要的工作给我。
在实习过程中，在信件收发管理上，我一直亲力亲为，片刻都不敢马虎。
为了做好信件的管理工作，我请教村委会的老同事、上网查阅相关资料，整理出了一套信函管理的具体方法。
每次邮递员送来的信件，我都要亲自检查有无开封、损坏的函件，如果发现有损坏的函件，我马上联络接收人亲自来查收。
需要到邮局领取的函件，我都亲自到邮局领取，并把信函分别发放到每个收件人的手里。